潍坊一甲胺桶装

一甲胺的应急医疗诊断要点1.吸入中毒（1）有明确的一甲胺气体吸入史。大面积皮肤灼伤，也可伴有一甲胺吸收。（2）潜伏期：可于数分钟内出现中毒症状。（3）眼、上呼吸道刺激及灼伤：可有流泪、畏光、眼痛、流涕、呛咳、咳痰、咽痛、声嘶、胸闷、胸部紧束感等。检查可见咽充血、悬雍垂水肿、眼睑痉挛、肿胀、结膜充血水肿及角膜上皮受损或溃疡等。极高浓度吸入时可引起声门痉挛、喉头水肿，甚至窒息死亡。（4）呼吸系统损害：呛咳、咳痰为始发症状，并可有胸闷、气急、烦躁不安及呼吸困难等。重者出现喉头水肿、肺水肿，甚至ARDS等。（5）可并发气胸、肺不张、纵隔气肿及皮下气肿、猝死等。（6）实验室检查：①胸部X线可显示急性***、支气管周围炎、肺炎、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等征象。②血气分析显示低氧血症。一甲胺气体比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。潍坊一甲胺桶装

一甲胺的急性毒性：LD50：2400 mg/m3，2 h，(小鼠吸入) [2]  。动物给予致死或接近致死浓度的甲胺蒸气吸入,可导致气管炎、***、肺炎，甚至肺水肿。小鼠以2.4 mg/L浓度作用2 h,出现不安、鼻腔血性分泌物、呼吸困难、紫绀、反射亢进、头震颤、步态不稳、阵挛-强直性痉挛,终因呼吸衰竭而亡；解剖见坏死性气管、***,肺出血,内脏***和大脑血管充血,死亡稍晚的动物则可见肝脏和肾脏管养不良性改变。吸入0.13 mg/L浓度可致兔呼吸节律改变,0.05 mg/L下40 min影响兔的条件反射活动。吸入0.2 mg/L浓度几分钟,猫出现明显的上呼吸道刺激症状。以0.1 mg甲胺的40%水溶液一次涂兔皮,可致兔皮深度坏死；取1滴滴眼，可致角膜损伤。经口可致胃肠黏膜腐蚀。甲胺的刺激强度与其浓度有关福建一甲胺40水溶液一甲胺的溶解性： 易溶于水，溶于乙醇、***等。

一甲胺应急处理原则（1）患者应迅速移离现场，换去被污染的衣物，并应立即用大量清水彻底冲洗受污染的眼及皮肤，冲洗时间至少10 min。（2）卧床休息，密切观察48 h，发现病情变化，应早给予相应处理。（3）保持呼吸道通畅。可给予雾化吸入支气管解痉剂、去泡剂（如10%二甲硅油）等。必要时作气管切开。注意**引流，鼓励患者咯出坏死黏膜组织。（4）合理氧疗。吸入氧浓度不宜>60%，伴有急性二氧化碳潴留时，在积极改善通气的同时，调节给氧浓度，使血氧饱和度（SaO?2）>90%；若需吸入高浓度氧，可给予呼气末正压通气（PEEP），PEEP压力应<0.49 kPa(5 cmH?2O)为宜。（5）早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质***。（6）病程早期应严格限制补液量及输液速度，注意纠正酸、碱中毒及电解质紊乱。（8）积极防治并发症。（9）加强眼、皮肤灼伤的专科护理。

一甲胺应急处理原则（1）患者应迅速移离现场，换去被污染的衣物，并应立即用大量清水彻底冲洗受污染的眼及皮肤，冲洗时间至少10 min。（2）卧床休息，密切观察48 h，发现病情变化，应早给予相应处理。（3）保持呼吸道通畅。可给予雾化吸入支气管解痉剂、去泡剂（如10%二甲硅油）等。必要时作气管切开。注意**引流，鼓励患者咯出坏死黏膜组织。（4）合理氧疗。吸入氧浓度不宜>60%，伴有急性二氧化碳潴留时，在积极改善通气的同时，调节给氧浓度，使血氧饱和度（SaO?2）>90%；若需吸入高浓度氧，可给予呼气末正压通气（PEEP），PEEP压力应<0.49 kPa(5 cmH?2O)为宜。（5）早期、足量、短程给予肾上腺糖皮质。（6）病程早期应严格限制补液量及输液速度，注意纠正酸、碱中毒及电解质紊乱。（7）积极防治并发症。（9）加强眼、皮肤灼伤的专科护理一甲胺在传送过程中，钢瓶和容器必须接地和跨接，防止产生静电。

一甲胺的毒理性：毒40min，条件反射活动破坏。小鼠以250mg/m3染毒4h/d，30d动物体重减轻，浮游时间缩短，肺、肝、肾有组织学改变。一甲胺对皮肤、眼、呼吸道粘膜有刺激作用，猫接触200mg/m3一甲胺，数分钟即出现上呼吸道刺激体征。40%一甲胺水溶液0.1mL使兔皮坏死、角膜损伤。一甲胺低于12.7mg/m3时*有微臭味，长期接触对人无刺激；浓度增加2～10倍时，气味加重，有浓烈的鱼腥臭；浓度增加10～50倍时，有难闻的氨气味。一甲胺的溴觉阈为0.5～1mg/m3、刺激阈为10mg/m3。一甲胺的操作事项：密闭操作，加强通风。操作人员必须经过专门培训，严格遵守操作规程。临沂40一甲胺

一甲胺的危害作用该物质对环境可能有危害，对水体应给予特别注意。潍坊一甲胺桶装

一甲胺急性中毒常伴有皮肤灼伤，且发生率甚高。一般呈Ⅰ°~Ⅱ°灼伤，少数为Ⅱ°灼伤。曾有报道，一例一甲胺导致皮肤灼伤面积达20%的患者，入院时症状并不严重。皮肤灼伤创面未及时清洗，36h后呼吸困难加重，两肺布满湿啰音，出现低氧血症，经抢救无效死亡。提示对有较大面积皮肤灼伤病人，应警惕一甲胺可经皮肤吸收加重全身中毒。实验室检查：①胸部X线可显示急性***、支气管周围炎、肺炎、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿等征象。②血气分析显示低氧血症。潍坊一甲胺桶装

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