电子病历(ElectronicMedicalRecord,简称EMR)据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为:电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录,取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征,是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。模块化设计支持功能按需拓展。甘肃2024电子病历系统(HIS系统)行业

医技与药品管理 医技管理:涵盖检验科、影像科等部门的工作流程,如样本采集、报告生成、图像存档与通信系统(PACS)等。这有助于不同科室之间高效协作,加速诊疗过程。例如,HIS系统可以集成医学影像管理系统,对医院的影像资料进行统一管理和查询,方便医生快速定位和查阅患者的影像资料;也可以与实验室信息系统集成,实现实验室检查结果的自动上传和查询,提高实验室工作效率和数据安全。 药品管理:包含药品采购、库存控制、药房发药等环节,确保药品供应的安全性和及时性。系统支持自动补货提醒,并能根据历史数据预测未来用药需求。此外,药房管理系统还负责药品的出入库管理、库存管理、药房盘点、***管理、发药、付药统计、统计查询、药品效期控制等。云南HIS电子病历系统(HIS系统)标准满意度评价实时驱动服务优化。

健全医疗机构管理制度。医疗机构应当完善电子病历信息系统分级管理制度,规范电子病历的建立、记录、修改、保存、传输等各环节工作流程,以及使用、管理的权限范围。建立电子病历信息使用长效监管机制,预防并及时处置不合理调阅、使用、转发电子病历信息等情形,确保电子病历信息使用合法合规、安全可控。建立应急处置制度,建立健全电子病历信息泄露场景的处置流程。落实分级管理要求。医疗机构应当根据电子病历信息的重要程度、敏感级别、使用场景等具体情况,严格实施分级分类访问控制与权限管理。遵循**小可用原则,按照岗位职责、角色任务、使用需求等,明确临床诊疗、教学、管理等相关人员分级访问权限和时限,严禁未经授权查阅、复制、传播或篡改病历信息。发生就医诊疗相关舆情时,要立即封存涉及人员的相关信息,无关人员不得访问浏览记录转发。
从评审级别的构成演变来看,早期高级别医院呈现典型的"金字塔"结构——5级医院占绝大多数,6级医院数量有限,7级医院凤毛麟角。随着时间推移,这种结构逐渐向"橄榄型"转变,中高级别(6级)医院比例稳步提升。截至2024年,5级医院约占高级别医院总数的84%,6级医院约占15%,7级和8级医院占比不到1%。这种结构变化反映出我国医院信息化建设整体水平正在向更高层次迈进。特别值得关注的是区县级医院的表现。全国有超过几十家区县级医院通过了高级别评审,其中平阴县人民医院、太和县人民医院、曹县人民医院等更是通过了5级评审,创造了县级医院信息化建设的**,其成功经验对广大区县医院具有重要的借鉴意义。移动输液监控减少护士奔波 。

传统病历无法得到必要的释义,无法进行知识关联所谓释义,就是解释含义。对于病案,释义包括两方面内容:一是不同医院不同医生或工作人员使用的术语或检查仪器记录的信息,其实际含义需要解释,以使不同的人能够正确获知其准确含义。例如一家医院的病案在另一家医院中被阅读时就需要做必要的释义。患者或保险公司人员等非医疗人员阅读病历更需要随时释义。二是对于由于专业、资力或新进展造成的生疏术语或新概念或新的检查、***项目、新药等,需要解释说明理论根据、含义、正常值、适应症等等。释义功能需要借助人工智能技术,特别是知识工程。知识关联对于医学实习生、进修医及低年资医生具有重要意义。知识关联也利于解决由于专科细化造成的病历阅读困难,利于低级别医院的医生共享应用高级别医院的病历资料。这类功能纸病案完全无能为力。跨院区会诊2小时响应,资源利用率倍增 。甘肃智慧医院电子病历系统(HIS系统)信息
资源云端调度突破地域限制。甘肃2024电子病历系统(HIS系统)行业
通过对2011-2024年间电子病历系统应用高级别医院(5级及以上)的***梳理,可以清晰地观察到我国医院信息化建设的发展轨迹和现状特征。截至2024年,全国共有超过400家近500家医院通过了高级别评审(5级及以上)。这些医院构成了我国医疗信息化建设的先锋梯队,其分布特征和发展趋势具有重要的分析价值。01时间维度:政策驱动下的加速发展从时间序列来看,电子病历高级别评审通过医院数量呈现明显的阶段性特征。2011-2015年为起步阶段,年均通过数量不足5家;2016-2017年为缓慢增长期,年均通过数量约18家;2018年成为明显的转折点,当年通过数量跃升至31家;2019年进一步增长至51家,呈现爆发式增长态势。甘肃2024电子病历系统(HIS系统)行业