上皮间质转化（EMT）是上皮细胞失去与上皮表型相关的极性和细胞间黏附特性，逐渐获得与间质表型相关的迁移和侵袭能力的过程。EMT被认为可以产生中流干细胞，导致转移扩散，并在临床zhiliao过程中产生耐药性。转录因子SNAI1、TWIST1和ZEB1可刺激EMT介导的中流转移和耐药，这些转录因子都是潜在的中流zhiliao靶点。除了限制大多数抗aizhiliao的效果外，EMT信号还可以促进铁死亡（图3）。在人类ai细胞系和类qiguan中，高度间充质样细胞状态与铁死亡的选择易感性有关。ZEB1的高基线转录水平与细胞对铁死亡的敏感性相关，部分原因是ZEB1诱导肝脏脂质代谢的主要调节因子PPARγ上调。蛋白质LYRIC（又称metadherin）是EMT的正性调节因子，通过抑制GPX4和SLC3A2的表达来促进铁死亡。CD44依赖的铁内吞作用的增加促进铁依赖的去甲基化酶活性，从而促进EMT信号相关基因的表达，从而使乳腺ai细胞对铁死亡敏感。来自这些临床前研究的数据表明，EMT可能使患者对以铁死亡为基础的zhiliao更加敏感。自噬可降解铁蛋白，减少铁储存，促进铁死亡。上海动物血液样本铁死亡参考价
除了顺铂外,据报道,其他化疗药例如多柔比星(doxorubicin,Dox)也常与铁死亡联合应用。Bao等设计了一种Fe3+交联结构的纳米载体,该纳米平台以上转换纳米粒(upconversionnanoparticles,UCNP)为核xin,Dox吸附在聚合物外壳中。氧化淀粉聚合物上的羧基与Fe3+发生配位反应,随后进行进一步聚乙烯亚胺(PEI)和2,3-二甲基马来酸酐(DMMA)的外壳修饰。DMMA在静脉注射后提供一个带负电荷的表面,从而延长血液循环时间,并通过实体瘤的高通透性和滞留(enhancedpermeabilityandretention,EPR)效应提供更多到达中流部位的机会。暴露于弱酸性的TME中,纳米粒表面DMMA的转化不jin能促进中流内化,而且还诱导了随后的质子-海绵效应,导致溶酶体逃逸。在近红外光(NIR)照射下,具有上转换特性的UCNP能使Fe3+还原为Fe2+,铁离子价态的转换实现了铁离子和药物的快速释放。释放的Fe2+在细胞质中发生Fenton反应,导致细胞铁死亡;而释放Dox至细胞核,诱导细胞凋亡。这种多重按需转换的纳米递送系统有效地实现了对中流细胞的化疗和铁死亡的联合zhiliao。组织铁死亡参考价铁死亡研究常用试剂：FIN56可耗尽GPX4和CoQ10。
细胞内的游离铁离子通过芬顿反应(Fentonreaction)与过氧化氢相互作用,从而导致组成生物膜的多不饱和脂肪酸(polyunsaturatedfattyacids,PUFAs)发生脂质过氧化,这是目前已知的铁死亡启动的基础机制.谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathioneperoxidase4,GPX4)是一种硒蛋白,它可特异并高效地清chu磷脂过氧化氢,从而抑制铁死亡的发生.无论是使用RSL3等小分子抑制GPX4的活性,还是直接敲除GPX4基因,都会导致磷脂脂质过氧化水平急剧增加和启动铁死亡.Gpx4全身敲除会导致小鼠胚胎在7.5天死亡.可见,GPX4是铁死亡过程中的重要调控因子.
铁死亡是由铁依赖的脂质过氧化物累积而导致细胞死亡的过程。2012年，研究人员发现，RAS选择性致死的小分子化合物erastin能够引发独特的、铁离子依赖的、非凋亡性的细胞死亡，这种死亡方式被正式命名为铁死亡，其过程常伴随线粒体的形态异常。回顾铁死亡的研究历程，在2001年，尽管当时并未提出铁死亡的概念，研究人员通过研究谷氨酸诱导的神经细胞毒性，提出一种名为氧化死亡的调节性细胞死亡，这一死亡方式无论从形态学上还是分子机制上都和如今公认的铁死亡非常相似。随后，Dolma 等在针对HRAS突变的中流细胞进行小分子化合物筛选时，发现erastin能够产生明显的杀伤作用，且以一种不同于凋亡的方式介导；该致死效果能够被铁离子螯合剂和抗氧化剂所抑制。之后，另一类小分子化合物RSL3被筛选出来，它们能够诱导细胞发生类似于erastin造成的细胞死亡。铁死亡是由于膜脂修复酶—GPX4失效，造成膜脂上ROS积累，而这一积累过程需要铁离子的参与。
NFE2L2是氧化应激信号的主要调节者，在中流进展中具有双重作用：缺乏NFE2L2活性可以促进早期的中流发生，而高基础性的（highconstitutive）NFE2L2活性可以引发中流进展和对zhiliao的抵抗。NFE2L2在ai细胞中的表达不仅受KEAP1介导的蛋白降解调控，还受KRAS-BRAF-MYC等ai基因信号通路的转录调控。临床前研究表明，NFE2L2信号通路是抵抗铁死亡的重要防御机制，并与肝ai细胞对索拉非尼的耐药性有关。Sequestosome1是一种多功能支架蛋白，它可结合KEAP1，并阻止其在ai细胞铁死亡期间结合新合成的NFE2L2。抑制GPX4诱导铁死亡。宁夏组织样本铁死亡参考价
细胞处于还原性的环境中，半胱氨酸直接通过丙氨酸-丝氨酸-半胱氨酸(ASC)系统转运至细胞内，抑制铁死亡。上海动物血液样本铁死亡参考价
高间充质的细胞对GPX4抑制敏感，进一步研究表明zeb1参与了脂质代谢相关蛋白的表达，导致脂质过氧化增多。抑制GPX4，铁死亡极易发生。LEI等发现电离辐射(IＲ)能引起乳腺ai、纤维肉瘤、食管腺ai和肾ai发生铁死亡，通过CDX和PDX移植瘤模型发现，GPX4的靶向试剂FINs(一系列FIN化合物)能增强放疗的敏感性。敲除GPX4的人结肠ai细胞HCT116进行裸鼠成瘤实验，经多柔比星DOX处理后，与未敲除GPX4的对照组比，中流质量明显减小。近来也有研究证明，顺铂等经典化疗药物联合铁死亡诱导剂更易杀伤ai细胞，关键在于细胞凋亡与铁死亡能否发挥协同作用。上海动物血液样本铁死亡参考价
