装载于纳米递药系统中的化疗药物能够明显提高药物的递送效率和zhiliao效果,然而,由于单药的zhiliao效果不佳,从而导致了临床中一些已上市的纳米制剂的zhiliao效率远远低于预期。因此,化疗联合其他疗法已成为中流zhiliao的一个明显趋势,其中,顺铂是较为常见的与铁死亡疗法联用的化疗药物。Cheng等设计了一个装载顺铂前药的锰沉积的氧化铁纳米平台(Pt-FMO)。顺铂作为化疗药能够诱导中流细胞发生明显的凋亡。在体内抗中流实验中,Pt-FMO具有更低的全身毒性,更高的化疗铁死亡的联合zhiliao效率,能有效的诱导中流细胞死亡并抑制小鼠的中流体积在100mm3左右,明显延缓了中流的生长。铁死亡参与了阿尔茨海默病的发病机制。广西血样铁死亡价格比较
作为磁共振和超声成像指导的光热与铁死亡联合zhiliao的新模式,PFP@Fe/Cu-SS对于临床中诊疗一体化纳米制剂的开发具有重要意义。在近期的研究中,Chen等设计了一种聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)修饰并共递送Fe3O4和Ce6的纳米递药系统。Fe3O4-PLGA-Ce6能在酸性TME中解离,释放出Fe2+/Fe3+和Ce6,释放的Fe2+/Fe3+与细胞内过量的H2O2之间可发生Fenton反应产生•OH诱导中流细胞铁死亡。在激光照射下,释放的Ce6可以产生大量的ROS,进而促进中流细胞的铁死亡。此外,磁性的Fe3O4提供了T2-加权MRI特性。因此,Fe3O4-PLGA-Ce6纳米体系表现出荧光和磁共振双成像指导的PDT联合铁死亡抗中流zhiliao的协同作用。湖南样本铁死亡咨询问价由p53介导的铁死亡是常见铁死亡机制中的一种。
在动物模型中，由于多种水平的干预措施（如增加铁吸收、减少铁储存和限制铁外流）导致的铁积累增加，会通过一条整合的信号通路促进铁死亡。血清转铁蛋白或乳转铁蛋白介导的铁摄取通过转铁蛋白受体（TFRC）和/或其他未知受体促进铁死亡，而SLC40A1介导的铁输出则抑制铁死亡。铁蛋白（一种铁储存蛋白）的自噬降解可通过增加细胞间铁水平来增强铁死亡，而外泌体介导的铁蛋白输出则抑制铁死亡。几种线粒体蛋白（包括NFS1、ISCU、CISD1和CISD2）参与了利用铁进行铁-硫基团生物生成反应（iron-sulfurclusterbiogenesis）来负性调节铁死亡，这可能是通过减少有效的氧化还原活性铁含量来实现的。过量的铁至少可通过两种机制促进随后的脂质过氧化：通过铁依赖的Fenton反应产生活性氧（ROS）和jihuo含铁的酶（如脂氧合酶）。因此，铁螯合剂和抗氧化剂可以预防铁死亡。用铁螯合剂——去铁胺联合常规肝动脉化疗栓塞以zhiliao不能切除的肝ai患者的安全性和有效性目前正在研究中
铁死亡的关键诱因之一—Fe2+/Fe3+通过酶促反应或者非酶促反应参与活性氧(reactive oxygen species, ROS)的形成。细胞内的铁有两种储存方式，一是以无害的形式储存在铁蛋白中，二是以游离的Fe2+形式在细胞内形成可变铁池。铁蛋白由铁蛋白重链和铁蛋白轻链两个亚基组成，分别由对应的基因编码而成。铁蛋白发生自噬降解释放出Fe2+的过程被称作铁蛋白自噬，核受体共激huo因子4作为接头蛋白介导这一过程。过表达核受体共激huo因子4会增加铁蛋白的降解，导致细胞内游离铁浓度上升，促进铁死亡的发生；另一方面，下调核受体共激huo因子4的表达可以抑制铁蛋白的降解，同时降低细胞对氧化损伤的敏感性。铁蛋白作为核转录因子Nrf2的下游调控基因，受到p62-Keap1-Nrf2信号通路的调控。另外，抑制铁代谢中主要的调控因子——铁反应元件结合蛋白2，能提高铁蛋白重链和铁蛋白轻链的表达从而抑制铁死亡。抑制GPX4会导致PUFA和活性氧(ＲOS)的积累，引起质膜完整性损伤和铁死亡。
细胞内铁离子的增加对于诱导铁死亡至关重要,能与H2O2通过Fenton反应生成有毒的羟基自由基,进而与细胞内多不饱和脂肪酸反应生成脂质过氧化物,诱导铁死亡。近年来,人们设计了多种纳米zhiliao策略来触发中流细胞中Fenton反应的发生,包括基于纳米递药系统递送高性能的纳米催化剂或直接递送Fenton反应的反应物(如铁离子和H2O2)。其中,基于铁离子的有机纳米催化医学,特别是以铁离子为中心的纳米有机金属框架(metalorganicframework,MOF)的构建是一种比较常见的策略。Xu等设计了一种以Fe2+为基础的纳米MOF,将Fe2+递送到中流细胞,触发Fenton反应并产生过量的活性氧。所获得的纳米级MOF由乙酸亚铁和有机配体(BDC-NH2)构成,其在正常的生物介质和pH中具有良好的稳定性,而在中流酸性微环境中发生特异性响应降解并释放Fe2+,释放的Fe2+能够催化Fenton反应并产生大量ROS诱导细胞铁死亡。抑制胱氨酸谷氨酸转运受体 (systemXC-)诱导铁死亡。重庆组织铁死亡价格比较
硒元素的缺失会抑制GPX4活性，诱发铁死亡。广西血样铁死亡价格比较
铁死亡在肝ai中的调控途径还有:CDGSH铁硫结构域1，一种线粒体铁输出蛋白，靶向抑制CDGSH铁硫结构域1，可以促进线粒体铁沉积和ROS生成，诱发铁死亡;miRNA－214通过抑制激动转录因子4表达，抑制GSH合成，诱导肝ai细胞铁死亡;抑ai基因BRCA1相关蛋白1通过抑制SLC7A11表达，诱发铁死亡。这些铁死亡在肝细胞ai(HCC)中的分子机制均提示铁死亡在HCC的发生中扮演着重要角色。研究显示，相较于索拉非尼激酶抑制活性的促凋亡效应，其通过抑制systemXC－诱发肝ai细胞铁死亡效应更加明显。广西血样铁死亡价格比较
