补阳还五汤 (BYHWD) 临床多用于中风、冠xin病等心脑xue管疾病, 以口服用药为主, 但有效物质吸收性较差。有研究利用大鼠MSC来源外泌体作为BYHWD有效成分的载体, 在采用线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型中进行腹膜注射, 结果显示负载BYHWD的外泌体组能激huo血管内皮生长因子 (VEGF), 上调miR-126表达, 并抑制miR-221/222表达, 促进缺血区新生血管的形成, 减轻缺血性脑损伤。其中miR-126能通过PI3K信号通路激huoVEGF与成纤维细胞生长因子从而介导血管生成, 而miR-221/222句有抗血管生成的作用。说明负载BYHWD的外泌体能通过调节相应miRNAs, 促进缺血区脑血管生成, 改善缺血症状。外泌体装载小分子药物的方法有很多,主要有被动孵育、超声、电穿孔及供体细胞载药等。湖北超声外泌体载药
有研究发现，在外泌体载药系统中，对外泌体的产生环境进行干扰(如，缺氧)能够改变外泌体的分泌组分。Zhu等人研究了缺氧处理的间充质干细胞（MSCs）来源外泌体(ExoH)在心肌修复方面是否优于其在常氧条件下产生的外泌体(ExoN)。在小鼠心肌梗死实验中，ExoH处理的小鼠具有更高的生存率、更小的疤和更好的心脏功能恢复。进一步研究发现，相比于ExoN，ExoH具有更高表达水平的miＲ-210以及对外泌体分泌至关重要的中性鞘磷脂酶2(nSMase2)的表达。类似地，Zhu等人发现缺氧条件下MSC-Exo递送的miＲ125b-5p能够通过改善心肌细胞凋亡来促进缺血性心脏修复。此外，他们还将ExoH与缺血心肌靶向肽缀合，构建了一种新型的药物递送载体，增强了缺血性疾病的药物递送特异性。湖北超声外泌体载药间充质干细胞外泌体能递送14-3-3ζ预防顺铂造成的肾毒性损伤，具有修复肾损伤的作用。
外泌体的提取方法在外泌体载药系统中应用——微流控技术。微流控是利用微纳米级尺寸的管道来处理和操控流体所涉及的一门技术,其在外泌体分离方面的应用受到越来越多学者的关注。Jie等人开发了一种三维纳米结构微流控芯片,微柱阵列通过化学沉积将交叉多壁碳纳米管功能化,然后其就可以识别特定的分子(CD63)并利用独特拓扑纳米材料高效的捕获外泌体。Wunsch等人利用硅工艺生产纳米级确定性侧向位移(Nano-DLD)芯片,得到了均匀的间隙尺寸,该芯片可以灵敏地将20~110nm的颗粒分离。该研究证明了外泌体基于大小的位移,从而揭示了利用芯片分选和量化纳米级生物胶体的潜力。
mＲNA也可以作为“货物”被外泌体运输。利用多泡体(含外泌体)负载mＲNA/蛋白进行中流zhiliao的研究。研究者们利用脂质体2000或病毒载体对HEK-293细胞进行转染，使其分泌的多泡体含有mＲNA/蛋白(CD-UPＲTEGFP，其中CD:胞嘧啶脱氨酶;UPＲT:尿嘧啶磷酸核糖转移酶;EGFP:增强型绿色荧光蛋白)。将此多泡体注射至小鼠的神经鞘瘤处，并辅助注射5氟尿嘧啶(5-FC)，神经鞘瘤的增长被明显抑制。这主要是由于CD和UPＲT可以将5-FC转化为5氟尿嘧啶脱氧核苷酸(5-FdUMP)，而后者又是胸甘酸合成酶的抑制剂，可以抑制脱氧胸甘酸的合成，从而起到抑制DNA的合成以及促进中流细胞凋亡的效果。Saydam等的研究表明多泡体/外泌体不jin可以有效输送mＲNA/蛋白质，并且句有与其他抗ai药物联合zhiliao中流的潜力。在中风大鼠中，装载丰富miＲ-133b的间充质干细胞外泌体能促进星形胶质细胞释放外泌体。
Xin等人研究了装载miＲ-17-92团簇的间充质干细胞外泌体（MSC-Exo）对中风大鼠神经学功能的恢复作用。与脂质体处理组相比，MSC-Exo处理组的神经功能得到明显改善;与MSC-Exo对照组相比，富含miＲ-17-92团簇的MSC-Exo处理对缺血边界区中神经功能的改善和少突胶质细胞的发生，神经元树突可塑性的增强具有更优的作用。研究表明，MSC-Exo本身具有改善中风大鼠神经损伤的作用，而包载miＲ-17-92团簇之后该功能得到增强。另有研究发现，在中风大鼠模型中，载有丰富miＲ-133b的MSC-Exo除具有上述作用外，还能促进星形胶质细胞释放外泌体。在氧和葡萄糖剥夺条件下，富含miＲ-133b的MSC-Exo预处理星形胶质细胞能够产生外泌体，并且该外泌体有助于脑中风的神经修复。相同剂量的PTX，PTX-M1-Exos载药体系和游离的PTX相比，对小鼠乳腺ai4T1的抑制率更高。湖北超声外泌体载药
外泌体对基因类药物的装载方式一般采用电穿孔法和化学转染法。湖北超声外泌体载药
外泌体也可作为蛋白类药物的载体用于疾病的zhiliao。Haney等人将包载过氧化氢酶的外泌体用于帕金森疾病的zhiliao。实验结果表明，超声是将过氧化氢酶包载到外泌体中的jia方式，能有效地避免过氧化氢酶的降解。体内研究结果显示，包载过氧化氢酶的外泌体能明显地降低大脑黑质致密部中炎症因子CD11b的表达，该组中多巴胺神经的数量比对照组高3倍，说明它能有效地保护多巴胺神经，防止其退化。目前已有研究报道，外泌体自身携带的蛋白类物质同样可以用于疾病的zhiliao。湖北超声外泌体载药
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