铁死亡是近期公认的一种细胞死亡形式，是铁依赖性和脂质过氧化介导的非凋亡性细胞死亡；该死亡方式依赖于细胞内铁和活性氧（reactiveoxygenspecies，ROS），以脂质过氧化为特征。当细胞的内源性抗氧化状态受到损害时，它就会被触发，导致脂质ROS积累，这对膜结构具有毒性和破坏性。因此，细胞的氧化应激和抗氧化水平是诱导这种新型细胞死亡脂质过氧化的重要调节剂。非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholicfattyliverdisease，NAFLD）是一种从单纯性脂肪变性到非酒精性脂肪性肝炎（non-alcoholicsteatohepatitis，NASH）的代谢综合征，是世界上发病率很高的肝脏疾病，进展为NASH是肝硬化和ai变的严重危险因素。越来越多的证据表明，铁死亡在调节肝脏多种病理进展中起着不可忽视的作用，肝铁死亡作为引发NASH炎症的触发因素起着重要作用，并且可能是预防NAFLD发作的zhiliao靶点。erastin通过靶向线粒体外膜蛋白的电压依赖性阴离子通道蛋白(VDAC2，VDAC3)调节线粒体功能并促进铁死亡。四川样本铁死亡参考价
索拉非尼是被批准用于zhiliao不能切除的肝ai、晚期肾ai和分化型甲状腺ai的多酪氨酸激酶抑制剂。在几项恶性中流的临床试验中，索拉非尼也被作为单一疗法或与常规细胞毒疗法联合应用进行评估（表1）。索拉非尼可抑制多种细胞内激酶（RAF、野生型和突变型BRAF）和细胞表面激酶（KIT、FLT3、RET、VEGFR1-3和PDGFRb）。一些研究表明，索拉非尼可通过靶向这些激酶在培养的前列腺ai细胞或肝ai细胞中诱导凋亡和自噬。然而，另一些肝、肾、肺或胰腺ai细胞的研究表明，索拉非尼的抗ai活性主要依赖于通过抑制systemxc−的活性来诱导铁死亡，而不一定依赖于抑制其激酶靶标。此外，一些临床前和临床研究表明，NFE2L2/MT1G的靶基因是索拉非尼耐药的biomarker和contributor。MT1G的敲除可通过诱导人肝ai细胞发生铁死亡以恢复对索拉非尼的抗ai活性。这些信息可能有助于制定克服中流产生对索拉非尼耐药的策略。相反，高水平的ACSL4（铁死亡的促进剂）在体外与肝ai细胞对索拉非尼的敏感性呈正相关，提示抗糖尿病药物罗格列酮（ACSL4抑制剂）可能干扰索拉非尼的抗ai活性。然而，在临床环境中，铁死亡和/或细胞凋亡对索拉非尼抗ai活性的贡献程度仍不清楚。新疆样本铁死亡项目若上调 GPX4 的表达，则会产生对铁死亡的耐受。
NFE2L2是氧化应激信号的主要调节者，在中流进展中具有双重作用：缺乏NFE2L2活性可以促进早期的中流发生，而高基础性的（highconstitutive）NFE2L2活性可以引发中流进展和对zhiliao的抵抗。NFE2L2在ai细胞中的表达不仅受KEAP1介导的蛋白降解调控，还受KRAS-BRAF-MYC等ai基因信号通路的转录调控。临床前研究表明，NFE2L2信号通路是抵抗铁死亡的重要防御机制，并与肝ai细胞对索拉非尼的耐药性有关。Sequestosome1是一种多功能支架蛋白，它可结合KEAP1，并阻止其在ai细胞铁死亡期间结合新合成的NFE2L2。
铁死亡是由于膜脂修复酶——谷胱甘肽过氧化物酶（GPX4）失效，造成膜脂上活性氧自由基（ROS）的积累所致，而这一积累过程需要铁离子的参与，所以称为“铁死亡”。故从医学的角度来考虑，我们可以想办法让GPX4失效，以此来控制细胞的“铁死亡”。由此，我们就可以控制ai细胞，病毒细胞等的“铁死亡”，以此来达到zhiliaoaizheng的目的。那么怎样才能导致GPX4失效呢？研究发现小分子erastin通过抑制质膜上的胱氨酸-谷氨酸交换体，降低了细胞对胱氨酸的获取，使得GPX4的底物——谷胱甘肽合成受阻，进而引发膜脂ROS的积累和铁死亡。此外，另一种小分子RSL3作为GPX4的抑制剂也可引发铁死亡。胰腺导管腺ai细胞中，青蒿素通过诱导脂质ROS的产生促进细胞的铁死亡。
2008年,Yang等发现了两种新的化合物RSL3和RSL5与爱拉斯汀具有相同的效果,还确定由此产生的细胞死亡可以被铁螯合剂去铁氧胺b-甲烷磺酸盐和维生素E所抑制,从而证实了这种形式的细胞死亡与细胞内的铁和ROS有关。后来,一些其他化合物包括索拉非尼(sorafenib)、青蒿素和1,2-二氧环(FINO2)等也被证实具有诱导铁死亡的能力。随后,研究人员还发现了下调谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathioneperoxidase4,GPX-4)或抑制胱氨酸/谷氨酸逆向转运蛋白(systemXc-)也可以诱导铁死亡。另外,铁死亡作为一种铁依赖性细胞死亡方式,其发生与生物可利用性的亚铁离子(Fe2+)密切相关。Fe2+能够与过氧化氢(H2O2)发生芬顿(Fenton)反应,产生大量的ROS,导致细胞膜上不饱和脂肪酸的脂质过氧化,从而引起细胞死亡。此外,脂肪酸的供应也是诱导铁死亡的关键。因此,根据中流特异性和相关机制特性调节并诱导铁死亡被认为是一种很有希望的ai症zhiliao策略。小檗碱（BBR）抑制足细胞铁死亡的作用机制可能与Nrf2／HO-1／GPX4信号通路有关。广西样本铁死亡检测服务
抑制systemXC-摄取胱氨酸，可以抑制GSH的合成，导致体内过氧化物积累，诱发铁死亡。四川样本铁死亡参考价
EMT的第一步涉及破坏上皮细胞之间的接触。据报道，钙粘蛋白1介导的细胞-细胞接触可以保护机体免遭铁死亡。相反，SNAI1、TWIST1或ZEB1表达增加可恢复对铁死亡的敏感性。其他细胞粘附的促进剂，如整合素亚基（integrinsubunits）α6和β4，也能在体外防止乳腺ai来源的细胞发生铁死亡。相比之下，Hippo通路中转录因子（如YAP1和WWTR1[也称为TAZ]的jihuo，通常在发育过程中控制细胞数量和qiguan大小）通过调节铁死亡调节基因（如ACSL4、TFRC、EMP1和ANGPTL4）的表达促进ai细胞发生铁死亡。总而言之，这些发现强调了使用铁死亡诱导药物可特异性qingchu具有间充质样表型的ai细胞在理论上尚待探索的可能性。四川样本铁死亡参考价
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