脑梗死部位临床分类(1)腔隙性梗死脑梗死的梗死面积小于1.5厘米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。(2)中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头疼、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。(3)大面积梗死患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。脑梗的恢复方法包括一般性诊治和特殊诊治。云南脑梗后遗症康复
1、树立正确的康复观念,保持积极的康复心态 必须把握早期良好的康复时机,在各项功能刚刚开始甚至还没有减退时就开始练习和治理,避免和减少并发症及后遗症的发生,做到“早康复,受益”。以免延误时机造成恢复周期的延长。 康复并不是单纯的被动治理。只有患者积极主动地配合,医患双方共同努力,才能取得尽可能好的治理效果,避免并发症、后遗症的发生以及功能的缺失。 多数功能练习较为枯燥,需要多次重复,并且长期坚持进行,才会产生并达到良好效果。抱有“立竿见影”和“等着慢慢恢复”的思想都是错误的,只会造成不良后果或耽误治理的较佳时机。 2、专业人员制定的适合自身的康复计划 有些患者想要尽快达到治理效果,私自过早或过量地进行运动,甚至使用大力活动患肢,导致修复肌腱或神经再断裂,或其它损伤。对于脑卒中后遗症患者,一定要在康复医师或治理师的协助监督下,根据患者受伤的不同程度及手术情况,决定不同的运动训练时间及训练强度、频率。这样针对患者本身实际情况的科学合理康复计划,才能得到较佳的康复效果。云南昆明脑梗后遗症家中训练技巧先从坐起开始练,然后逐渐站立、原地踏步,逐渐扶着桌沿、床沿等左、右侧方移动或步行。
.CT检查脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,可排除脑出血。当脑梗死发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误时机。CT显示梗死灶为低密度,可以明确病变的部位、形状及大小,较大的梗死灶可使脑室受压,变形及中线结构移位,但脑梗死起病4~6小时内,只有部分病例可见边界不清的稍低密度灶,而大部分的病例在24小时后才能显示边界较清的低密度灶,且小于5mm的梗死灶。后颅凹梗死不易为CT显现,皮质表面的梗死也常常不被CT察觉。增强扫描能够提高病变的检出率和定性诊断率。出血性梗死CT表现为大片低密度区内有不规则斑片状高密度区,与脑血肿的不同点为低密度区较宽广及出血灶呈散在小片状。
脑梗塞又叫缺血性脑卒中,患脑梗塞后病人可表现为言语含糊不清、口角歪斜、偏侧肢体瘫痪麻木、失语甚至意识障碍。脑梗塞的***分为超急性期***,急性期***以及恢复期***。超急性期:在脑梗塞发病的3~6小时内,有条件的医院可以进行溶栓***,溶栓***可以使绝大多数的患者神经缺损症状得到明显的改善,部分患者可以痊愈。急性期:错过了溶栓的时间,可以给予阿司匹林、他汀***进行抗血小板聚集、抗******,同时可以结合中医中药以及针灸***。恢复期:可进行康复针灸***,协助肢体功能的恢复以及预防肢体挛缩和肌肉痉挛。病人仍旧有肢体偏瘫、言语障碍,这种情况还需要继续诊治。
脑梗死引起假性球麻痹导致吞咽困难的患者不少,这种脑梗死后遗症的主要表现有饮水时呛咳以及吞咽困难。如果吞咽困难,则极易引起误吸,会导致患者产生非常严重的吸入性肺炎,给后续的治理带来很大的困难。 为了保证患者的营养供给,避免造成肺部并发症和营养不良,患者需要接受吞咽康复训练。在康复治理之前,先要根据循证医学进行评估,一般有以下三种评估方法:比较简易的方法,即饮水试验;到放射科进行食道造影的检查,以此评估不同的吞咽期是否存在吞咽的异常;做电子喉镜检查,直接进入喉部进行观察。吞咽功能障碍,主要是脑干、延髓损害的患者,表现为吃饭、饮水容易出现呛咳,平躺时,口水也可以引起呛咳;云南脑梗后遗症康复
认知功能障碍和情感障碍。云南脑梗后遗症康复
脑梗死之后的后遗症的恢复方法,目前主要是针对肢体偏瘫无力的患者。首先,给予针灸、推拿、按摩、理疗等处理。因为偏瘫的肢体相对较软,活动力差,多给予被动的诊治措施有助于病情的恢复。第二个,逐渐的锻炼做起、站立等一系列的姿势,比如站立,多在坐起之后进行,并且尽量自己扶着身边的桌、椅、板凳,慢慢地进行站立过程,逐渐到扶着床沿慢慢的左右移动。有一些康复的诊治措施也穿插其中,比如洗脸的锻炼或者大小便的控制,都需要慢慢的过程,循序渐进的改进。云南脑梗后遗症康复
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