脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebralischemicstroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不给人类健康和生命造成极大威胁,而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。脑梗的后遗症有很多,后遗症主要是根据当时发病时候的症状、梗死的部位有关系。云南脑梗后遗症康复锻炼
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MRI检查MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。常规检查血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除*栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。特殊检查经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
脑梗塞后遗症的康复方法有哪些?按摩与被动锻炼:对早期卧床不起的病人,由家人对其瘫痪肢体进行按摩,预防肌肉萎缩,对大小关节作屈伸膝、屈伸肘,弯伸手指等被动运动,避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动,以防止心血管机能减退。逐渐开步走路并做上肢锻炼:在上述阶段基本巩固后,可常做些扶物站立,身体向左右两侧活动,下蹲等活动;还可在原地踏步,轮流抬两腿,扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时,应有意使患肢负重,但要注意活动量应逐渐增加,掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动,以改善血循环,消除浮肿,平卧床可主动屈伸手臂,伸屈手腕和并拢、撑开手指,手抓乒乓球、小铁球等。感觉功能障碍。大部分患者会出现患侧肢体和面部的感觉功能障碍,表现为麻木,触觉、疼痛觉减退;
脑梗死部位临床分类(1)腔隙性梗死脑梗死的梗死面积小于1.5厘米,表现为:亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳,吞咽困难;也可有偏瘫、偏身感觉减退,部分患者没有定位体征。(2)中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为:突发性头疼、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。(3)大面积梗死患者起病急骤,表现危重,可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。脑梗后遗症康复锻炼的方法有哪些?云南脑梗家中康复训练技巧
如果堵在了脑干的中脑位置,就可以出现眼肌麻痹、眼球震颤、构音困难、语言障碍、记忆力下降等。云南脑梗后遗症康复锻炼
逐步锻炼肢体自主活动。在开展被动运动的基础上,要逐步开展肢体的自主活动。如上肢的屈肘、握拳等,可以在健侧肢体的协助下开展;下肢的屈伸运动,以锻炼到髂关节和膝关节等部位。坐起进一步锻炼躯干肌肉。随着病情的逐渐恢复,可以坐起来进一步锻炼躯干肌肉。可以先在背部垫起被褥等,家人协助下坐起来,能坐起来更好;同时在床沿边,双下肢可以下垂进行练习活动。步骤阅读6接着可以练习站立及走步。在床上完成了四肢和躯干肌肉的锻炼后,接着可以练习站立及走步项目了。先由家人协助下扶墙站立,慢慢过渡到自己扶墙站立时,再开始跨步动作的练习。待跨步与平衡的感觉练习一段时间后,再逐步增加行走长度。云南脑梗后遗症康复锻炼
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