近日，检验科新开展了一项检测项目——“血清淀粉样蛋白A（SAA）”检测。其在病毒***诊断上有较高的特异性和灵敏度。SAA是一种主要由肝细胞分泌的急性时相反应蛋白，结合于高密度脂蛋白上，是组织淀粉样蛋白A的前体物质。正常情况下，机体内的SAA含量极低，但在受到外源性的细菌、病毒以及支原体、衣原体等刺激后，肝细胞可大量合成分泌SAA，血液中的SAA水平可在5～6h的时间内升高1000倍。SAA的临床意义▼一、广泛应用于***性疾病辅助诊断、***风险预测、**患者的疗效及预后动态观察、移植排斥反应观察、类风湿性关节炎病情改善观察方面。二、“循证医学”——SAA作为病毒***非特异性指标在和CRP联合检测的应用：1、SAA指标比CRP在早期***中更为灵敏，升高更早，恢复时下降更快，幅度更大。2、两者同时检测可对早期细菌和病毒***的鉴别诊断提供有力的数据，特别是在小儿***性疾病、新生儿败血症等方面的诊断。新生儿败血症患者的SAA在0、24和48小时均***性地高于非败血症新生儿，与CRP相比，SAA升高更明显，回归正常更**、SAA和CRP浓度的升高对预测健康人群未来发生心血管事件危险性的可能呈正相关，两个指标全部升高对预测发生心血管事件危险的意义更大。当SAA>。血清淀粉样蛋白A对**进程的提示作用。陕西需求血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
**近秋冬季，大家在门诊**常见发热的症状，医生**常下的诊断是根据哪些指标判断的呢？作为检验科一员，自然知道以下这些指标：1.白细胞计数和分类、血沉；CRP;PCT这些易受年龄、日间变化、妊娠与分娩、机体抵抗力、药物***等多种混杂因素的影响，解热镇痛药、***均可使WBC降低。其中CRP是一种正向急性时相反应蛋白，在炎症急性期、恶性**、局部缺血、组织损伤时，由肝脏分泌，8-12小时内急剧上升，24-48小时到达顶峰，反应机体炎症状态的敏感指标，炎症控制后约7天降至正常水平，此时反映的是炎症恢复的评价指标。主要表现为细菌***升高，约30%病毒***也升高。、GM试验用于******。3.血培养它是***诊断的金标准，但该方法存在样本易受污染、阳性率低、结果滞后等问题。4.各种病原体的抗原、抗体、核酸等的检测（MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB）等等特异性强，但是出现较晚不能作为早期敏感指标。好多医院对非特异指标WBC、CRP应用***，但是对于一些病人此两项指标正常的患者，是否就意味着病人没有***呢，亦或是*通过临床症状来判断是病毒***？我们检验在蓬勃发展，对于这样的情况推出了血清淀粉样蛋白A（SAA）。大医院在应用当中，对于二级以及以下医院也应该开展该项目。西藏效果血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法效果血清淀粉样蛋白A — —类风湿关节炎的 一个炎性指标。
在急性时相期多种细胞中都可以合成，SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同，相对分子质量在kDa之间[4]；SAA3基因由于其中一个外显子中出现了1个碱基插入的编码位移，导致该处产生翻译终止信号，属于假基因；SAA4基因合成组成型SAA（constitutiveSAA，C-SAA）[1]，在肝脏低水平表达，C-SAA浓度并不随着病理***情）变化而变化[5]。在常规SAA检测中，以及下文中所提到的SAA，都是指A-SAA。2．SAA的来源及代谢途径：正常人体内的SAA含量较低，机体受到刺激后（炎症、***、损伤、**等）产生一系列细胞因子，调控A-SAA的表达升高，成为此时体内主要的SAA。研究[6]发现，正常组织细胞、**细胞以及***斑块中等多种细胞能合成A-SAA，提示肝外组织细胞中合成的SAA可作为免疫防御分子抵抗局部的炎症损伤。SAA作为在炎症发生时被高度诱导的急性期蛋白，在宿主防御中起着重要作用[7]。在炎症刺激急性期，SAA由被***的巨噬细胞和纤维母细胞快速大量合成和释放进入血液中，并取代载脂蛋白A1（apolipoproteinA1，ApoA1），经由N端与高密度脂蛋白（high-densitylipoprotein，HDL）迅速结合。SAA浓度在***3~6h开始升高[8]，半衰期约50min，升高幅度可达正常值的10~1000倍[4]。
有助于关节破坏。Shen等研究发现RA病人血浆SAA水平比对照组及其他疾病组如骨关节炎、系统性红斑狼疮***增加，且SAA水平与DAS28评分以及其他血清学标志物如红细胞沉降率(ESR)、CRP有***的相关性，SAA作为一种血清学标志物比CRP和ESR更敏感地反映RA疾病的炎症程度及判断预后。肥胖脂肪细胞的内分泌功能在肥胖及相关并发症中起重要作用。在肥胖个体的肝脏脂肪细胞中观察到大量的A-SAAmRNA表达，这表明脂肪组织可以产生大量SAA。Poitou等研究发现SAA的产生与巨噬细胞浸润和脂肪细胞腺苷三磷酸(ATP)结合转运蛋白A1密切相关，巨噬细胞可以直接产生SAA，也可刺激其他细胞以旁分泌的方式产生SAA。Baranova等发现SAA可以刺激局部脂肪组织产生更多的趋化因子和细胞因子，使肥胖个体的脂肪组织中维持炎症状态。Yang等研究发现A-SAA在人类脂肪细胞中高度特异性表达，并且与体质量指数(BMI)和脂肪细胞大小相关，体质量指数减轻导致脂肪细胞和血清中A-SAA蛋白表达降低;此外，血清A-SAA浓度降低与胰岛素敏感性增加相关，可能是因为SAA刺激脂肪降解，导致血液循环中游离脂肪酸水平增加，伴随胰岛素抵抗(IR)增加，这表明血清A-SAA浓度可以间接反映胰岛素抵抗的水平。血清淀粉样蛋白 A 对高密度脂蛋白功能影响的研究现状。
可见血清SAA浓度预示**形成的预后，SAA的浓度和**的阶段密切相关。Lee等研究发现SAA促进骨髓衍生抑制细胞(MDSC)的扩增，通过限制免疫抗**活性来促进**发展。Sung等发现SAA诱导产生的基质金属蛋白酶也可能对**细胞侵袭有影响，这说明SAA可以作为一种监测**进程以及**种类的生物标志物。其他慢性疾病其他可能与SAA密切相关的疾病是克罗恩病和淀粉样变性。患有克罗恩病的病人具有比其他炎性肠病病人更高的血浆SAA水平，这说明SAA是诊断和监测克罗恩病的一种比CRP更敏感的急性期标志物。SAA在淀粉样变性的发病机制中发挥明显作用，SAA经蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白，通常为76个氨基酸。AA蛋白产生的机制至今还不太清楚，但是慢性疾病中反复或持续增高的血清SAA浓度是促进淀粉样变性所必需的。AA淀粉样变的特征在于AA蛋白折叠成极疏水的β-折叠后聚集成寡聚体，这些寡聚体在肾、脾和肝等多个***中形成不溶解的原纤维并在***中的积累而削弱***的正常功能。随着对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能研究的深入，SAA在临床诊断***性疾病、慢性疾病和指导临床***中都具有重要的作用。目前。***性疾病辅助诊断、***风险预测、**患者的疗效及预后动态监测、类风湿性关节炎病情改善监测方面。江苏质量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法厂家
血清淀粉样蛋白A的应用，检验人需知！陕西需求血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
其作为炎症标志物的临床价值近年来得到***关注。SAA水平变化对于***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价值。除了在细菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根据其升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性***，从而弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒***的不足。《共识》的要点与建议SAA概述●SAA的检测方法SAA的量值可溯源至WHO国际标准品NIBSCcode：92/680。现SAA在国内注册上市的检测方法有：免疫比浊法、胶体金法、酶联免疫法、免疫荧光层析法等，这些方法都是基于抗原抗体特异性结合反应进行的检测。免疫比浊法是现阶段国内对大样本进行批量检测较为普遍的方法，其中免疫散射比浊法是现各方法中能够实现SAA可报告范围比较大的方法学，其比较高上限可达500~550mg/L。SAA检测的样本要求除血清/血浆外，在一些特定蛋白分析仪和即时检验（POCT）仪器上可使用全血样本。全血样本通过红细胞压积（HCT）校正后与血清/血浆样本有较好的一致性，有助于SAA检测在各级医院门/急诊检验中的广泛应用。●SAA的参考区间SAA水平不受性别和年龄影响。血清SAA参考区间为<10mg/L，全血与血清样本参考区间一致。陕西需求血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
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