▼卒中相关性***（SAI）是脑卒中后常见的并发症，可***影响卒中患者的预后。目前关于SAI的致病原因及具体发病机制尚未完全阐述清楚，其诊断仍具挑战性。常规***指标的特异性较差，应用范围小，故寻找准确有效的检测指标并及时反映或预测***的发生对脑卒中患者来说尤为重要。血清淀粉样蛋白A(SAA)作为一种血清学炎症标志物逐步得到临床***认可，SAA水平变化对于很多***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都展现出重要临床价值。本篇编译引用卒中领域**杂志《Stroke》的研究发表，以650例缺血性卒中(IS)患者组成的衍生队列和验证队列，相对充分地证明SAA**预测早期卒中相关性***的预后价值，而且不受***类型的限制。研究要点本研究在两个**的神经内科中心进行，其中衍生队列(A)纳入283例因急性缺血性卒中发病入院的患者，于发病72小时内检测SAA、CRP、PCT、白细胞计数、单核细胞；**验证队列(B)由367例患者组成，于发病6个小时内采集血样但*检测SAA。两队列的主要观察指标，是住院期间发生***的情况及启动***抗******的时间点；其中***的诊断根据美国疾病控制和预防中心发布的更新标准，***纳入呼吸系统***、泌尿系统***及医生能诊断出的任何其他类型***。血清淀粉样蛋白A的应用，检验人需知！山东效果血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
当血液SAA水平≥10mg/L提示病理状态的可能。建议1：SAA的检测推荐采用定量的方法，可采用免疫散射比浊法等NMPA批准的方法。血液中SAA<10mg/L时，提示***的风险不高；血液中SAA≥10mg/L时，提示***事件风险增加。SAA在***性疾病中的应用建议2：检测SAA对于辅助诊断病毒***具有重要价值，动态观察SAA水平变化，12~24小时复检，SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建议3：SAA在细菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持续高于100mg/L对于细菌***的急性期具有较强的提示性作用。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。建议4：SAA升高时需结合临床信息，以区别***、支原体等其他病原体的***。建议5：SAA可作为**的因素对细菌、病毒等***性疾病及炎症进行严重程度判断，大于500mg/L提示病情严重；在预后评估方面，******24小时后下降30%可判断***有效，下降幅度越大，提示预后良好。建议6：在***性疾病早期诊断中，SAA联合CRP检测可对病毒和细菌***进行早期识别：当SAA与CRP同时升高，提示细菌***的可能；如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。临床疗效评估需动态监测。非***性疾病的鉴别诊断建议7：在进行***性疾病诊断时。海南在线血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法溶解“百舸争流,奋楫者先”——国产SAA单抗突围之路。
提示***的风险不高；血液中SAA≥10mg/L时，提示***事件风险增加。二、SAA在***性疾病中的应用1．SAA对病毒***性疾病的诊断：SAA作为急性时相反应蛋白，在多种病毒***急性期都有较***的升高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒等[15,16]。在病毒***急性期，SAA水平明显升高，通常在10~100mg/L，而WBC、CRP和PCT一般无明显升高。病毒***患者中，ROC曲线下面积由大到小为SAA>PCT>WBC>CRP（具体数值为、、、）[17]，SAA对病毒***有较好的诊断准确性。呼吸道病毒***时，SAA水平在有症状的流感患者中***升高[18]，甚至在年龄2个月内的婴儿中升高也较明显[19]，而CRP水平只在部分患者中轻度升高[18]。在一项254例各种病毒***急性期患儿的研究中，SAA测定结果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性脑膜炎患儿中都有***升高，而56%的急性期患儿CRP为正常[20]。在一项873例手足口病患儿的研究中发现，SAA能很好辅助手足口病的诊断，取mg/L为诊断临界值，其灵敏度高达，特异度高达[21]。SAA的检测对手足口病的诊断具有重要补充价值，有助于提高手足口病早期诊断的准确性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出现临床症状。
那么基础数据从何而来？我们站在专业角度上来看，**共识是临床、检验等相关科室通过大量的数据和案例完成的，强调**经验在指南制定过程中发挥的作用，其**经验主要来源于多学科****组成的团队针对具体临床问题的诊疗方案进行共识的结果。宗旨是为广大临床医务工作者和患者提供某一特定临床问题的指导性建议（推荐意见），从而减少不恰当的临床决策行为，降低医疗成本，改善医疗服务质量和安全性。内容经过充分的**论证与临床检验，应用性强。***学者胡大一指出，指南和共识的制定和解读，一定要坚持公益，旗帜鲜明**商业利益干扰；二要反对教条主义，不盲目崇拜照搬国外版本，要结合中国的临床实际，要有学术自信和临床实践自信；三是要贴近临床，接地气，穿中国鞋，走中国路，为中国的患者服务，圆中国的健康梦。血清淀粉样蛋白（SAA），你了解吗？
表1两组研究队列的患者特征在A队列中，住院期间60例()患者发生***；其中20例()为呼吸系统***(包括肺炎)，21例()为泌尿系统***，19例()为其他类型***。发生***的中位时间是卒中发病后3天(IQR,2-7)。SAA水平高的卒中患者合并***的风险更大:17[IQR,5-76][IQR,3-13]µg/mL;P<；SAA是卒中性相关***的**预测因子，这一结果在B队列中得到同样验证。表2IS患者住院期间***事件预测模型的AUC值进一步运用多元Logistic回归分析，比较不同模型下SAA对预测卒中相关性***的提升价值。基于单变量分析对卒中性***危险因素进行校正后，SAA在A队列的校正OR([95%CI,]；P=)，在B队列的校正OR([]；P=)达统计学***水平，说明SAA对SAI具有**预测价值。将SAA加入到不包括标志物的模型中，基于A队列的***事件预测准确性AUC值从(–)提高到(–；P<)。这一结果在研究B中得到了再次验证，AUC值从(–)提高到(–；P<)。研究探讨近年我国脑卒中的发病率呈逐渐上升趋势。有研究报道，卒中患者并发***率可达23%-65%，其中多数为SAI。本研究的650例IS患者中，171例发生SAI()。SAI严重者可导致多***功能衰竭、危及生命，故找寻特异性高且准确有效的检测指标来预测SAI的发生已成为研究热点。血清淀粉样蛋白A检测试剂注册技术审查指导原则。山西作用血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法效果
血球+CRP+SAA三联检大势已来!山东效果血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
国家卫健委多次发布加强临床***管控的通知，促进临床***的合理应用。临床上**为常见的炎症标志为C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白介素6（IL-6）。随之也应运而生了不同的产品组合和应用场景，像门急诊常见的"CS"(CRP+SAA)组合，住院临床常见的“IP”(IL-6+PCT)。炎症是临床常见的一个病理过程，**常见的是由于病毒、细菌等病原菌入侵性***引起的急性炎症反应。由于病毒和细菌的特性不同，临床上采取的***方法也就不相同，正确的区分病毒和细菌的***才能做到正确合理的用药***。脓毒血症作为***炎症反应，被认为是宿主对***反应失调引起的危及生命的***功能障碍综合征。全球每年有几千万严重脓毒症病例，并且这一数字还以每年～，严重影响人类的生活质量。且新生儿作为脓毒血症患者中的特殊群体，准确诊断和***对临床意味着新的挑战。总的来说，临床对于炎症标志物的需求和使用越来越迫切，也越来越严格。所有的生物标志物，由于其自身因素或者现存试剂工艺因素，都不能***确认或排除脓毒血症，而应多指标联合应用，并结合其他血液学检测如全血细胞计数和血液微生物培养等，综合评估进行诊断。 山东效果血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
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