**近秋冬季，大家在门诊**常见发热的症状，医生**常下的诊断是根据哪些指标判断的呢？作为检验科一员，自然知道以下这些指标：1.白细胞计数和分类、血沉；CRP;PCT这些易受年龄、日间变化、妊娠与分娩、机体抵抗力、药物***等多种混杂因素的影响，解热镇痛药、***均可使WBC降低。其中CRP是一种正向急性时相反应蛋白，在炎症急性期、恶性**、局部缺血、组织损伤时，由肝脏分泌，8-12小时内急剧上升，24-48小时到达顶峰，反应机体炎症状态的敏感指标，炎症控制后约7天降至正常水平，此时反映的是炎症恢复的评价指标。主要表现为细菌***升高，约30%病毒***也升高。、GM试验用于******。3.血培养它是***诊断的金标准，但该方法存在样本易受污染、阳性率低、结果滞后等问题。4.各种病原体的抗原、抗体、核酸等的检测（MPCTCMVEBVRSVHSVPTTB）等等特异性强，但是出现较晚不能作为早期敏感指标。好多医院对非特异指标WBC、CRP应用***，但是对于一些病人此两项指标正常的患者，是否就意味着病人没有***呢，亦或是*通过临床症状来判断是病毒***？我们检验在蓬勃发展，对于这样的情况推出了血清淀粉样蛋白A（SAA）。大医院在应用当中，对于二级以及以下医院也应该开展该项目。血清淀粉样蛋白A在呼吸系统疾病中的应用。湖北组织血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
SAA4基因编码C-SAA，位于SAA2基因下游*9kb，其启动子区域*包括截短的NF-κB识别序列。SAA合成研究发现人体A-SAA主要在肝脏中合成，由细胞因子IL-1β，IL-6和**坏死因子-α(TNF-α)诱导，这些细胞因子可以与糖皮质***协同作用以增强A-SAA产生。另外，研究发现，在未患任何疾病的肥胖个体者的脂肪细胞中可见大量的A-SAAmRNA表达，这意味着A-SAA并不只在肝脏合成。C-SAA在炎症时的血浆浓度变化不大，只在人和小鼠中发现。SAA生物学功能大量研究证实，SAA具有以下生物学功能:(1)SAA具有促炎活性，在SAA质量浓度低至10μg/L时，具有诱导趋化因子和趋化白细胞迁移的能力;(2)SAA已被描述为血管生成蛋白，在SAA质量浓度大于10～60mg/L时，可以刺激内皮细胞增殖、黏附、侵袭和形成的毛细管样结构，刺激体内新血管形成;(3)SAA在生理水平通过结合外膜蛋白A作为革兰阴性菌的调理素，从而增强细菌的吞噬作用，并且能够在合成、重建细胞膜时形成离子通道，干扰细胞离子稳态并引起细菌裂解;(4)SAA具有抗病毒活性，但这种抗病毒活性可能限于丙型肝炎病毒;(5)SAA具有诱导基质降解酶的能力;(6)SAA在调节胆固醇转运中的作用的报道存在矛盾的描述:据报道SAA(10mg/L)可抑制胆固醇从细胞中流出。湖北检测血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测血清淀粉样蛋白A（SAA)的应用简述。
二、关于检测平台和产品方法学的质疑1.以免疫散射比浊法举例作为推荐方法没有***的代表性SAA概述中写到：免疫比浊法是现阶段国内对大样本进行批量检测较为普遍的方法，其中免疫散射比浊法是临床上**早获得国家药品监督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批准的SAA检测方法，可用于自动化仪器，**提高了SAA在临床中的检测速度，同时也是现各方法中能够实现SAA可报告范围**大的方法学，其**高上限可达500-550mg/L。报告范围500-550mg/L暗指深圳市国赛生物技术有限公司的SAA，这种表述有误导读者的风险。我们根据NMPA网站及有关信息得知，国内**早的SAA产品是德灵诊断产品（上海）有限公司代理的NLatexSAA，中文名称是血清淀粉样蛋白A测定试剂盒（散射比浊法），德国SIEMENS2008年11月24日在国内注册上市，注册证编号为国食药监械（进）字2008第2403335号，配合BNProspec特定蛋白分析仪使用。该产品投入临床应用已经10年，尚未发布相关的共识或者指南。共识描述，中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成本共识，旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。我们研究发现。
由116个氨基酸组成的糖蛋白质，正常生理情况下，由甲状腺C细胞分泌产生。健康人血液中的PCT浓度非常低，小于。在炎症刺激特别是细菌***或脓毒血症状态下，机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统。PCT半衰期为20-24h，在体内稳定性良好，可作为急性***的早期诊断指标。高水平的PCT是机体免疫系统反应严重及全身脓毒反应持续存在的指征，利用PCT能有效地评价细菌***严重程度，从而鉴别是局部细菌***还是全身性细菌***。机体发生局部细菌***时，WBC与Neu％的诊断效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu％一般于***后2-6h开始上升，且在局部细菌***时就会增高，对诊断局部细菌***具有较高的诊断价值。然而，由于可引起其增高的因素众多，故二者并不能作为预测局部细菌***的**危险因素。对于全身细菌***及鉴别局部与全身细菌***，PCT的诊断效能及临床诊断的准确性比较高。原因是PCT只在机体对***产生全身反应是才会明显升高，利用PCT能有效得评价细菌***的严重程度，从而鉴别是局部细菌***还是全身细菌***。CRP和SAA主要用于儿童***性疾病的鉴别诊断，研究发现儿童病毒***时，血清SAA变化水平较CRP变化更为敏感。血清淀粉样蛋白A检测试剂注册技术审查指导原则。
早期发现､早期诊断对鼻咽*的***及预后至关重要｡然而让人遗憾的是,迄今为止,仍缺乏一种有效､及时､准确的鼻咽*早期诊断方法｡因此,近些年来不少学者开始寻找敏感性及特异性强的生物分子标志物,SAA蛋白就是其中之一｡Cho等通过蛋白质芯片表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术对鼻咽*复发患者､肺*患者､单纯性甲状腺肿大患者及健康人的血清蛋白进行了质谱分析,识别出2种相对分子质量分别为×103和×103的同型SAA,其与鼻咽*的复发呈正相关,可作为一种鼻咽*相对特异的､具有监视鼻咽*是否复发的重要生物学指标｡在对鼻咽*血清蛋白的研究中,通过采用双向电泳-质谱技术优化**抗原筛选方法发现,在鼻咽*患者血清中SAA表达增高,并且SAA1有可能也是鼻咽*的潜在**标志物｡还有实验发现,SAA不*在鼻咽*患者血清中表达增高,而且相对于非淋巴结转移的鼻咽*患者来说,具有淋巴结转移的患者,SAA相对更高｡虽然SAA目前*作为*症的一种可能性标志,并未为临床诊断提供许多的依据,但是其在鼻咽*患者不同发病阶段的重要意义依旧不容忽视｡肺*肺*分为小细胞肺*和非小细胞肺*,其中非小细胞肺*约占肺*总数的80%｡目前肺*总的5年生存率只有15%左右。“***诊断三剑客”:CRP、SAA、PCT,你还傻傻分不清!四川健康血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法价格
钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞（WBC）***生物标志物的临床应用.湖北组织血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
目前临床**常用的血清学炎症标志物有C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT),可较好辅助细菌***的诊断，但对细菌之外的病毒、***、支原体、衣原体等病原体***的诊断价值尚有待商榷，血清淀粉样蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一种非特异性急性时相反应蛋白，其作为炎症标志物的临床价值近年来得到***关注。SAA水平变化对于***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价值。除了在细菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根据其升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性***。目前SAA的检测已在很多医疗机构普遍开展，但临床及实验室对SAA的临床应用价值尚缺乏一致的认识，因此中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成本共识，旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。建议1：SAA的检测推荐采用定量的方法，可采用免疫散射比浊法等NMPA批准的方法。血液中SAA<10mg/L时，提示***的风险不高；血液中SAA≥10mg/L时,提示***事件风险增加。建议2：检测SAA对于辅助诊断病毒***具有重要价值，动态观察SAA水平变化,12-24h复检。湖北组织血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
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