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降钙素原(PCT)对全身细菌性诊断和鉴别,效果及预后的判断比C-反应蛋白(CRP)和各种炎症反应因子(细菌内,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有临床实用价值。1、PCT的敏感性和特异性高于其它炎性反应因子PCT在细菌特别是脓毒血症方而的敏感性和特异性均高达95%以上,尤其是严重脓毒血症和脓毒血症性休克的诊断特异性高达100%,PCT在血浆中出现早,在全身细菌患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性因子出现都早,2小时即可检测到,6小时急剧上升,8~24小时维持高水平。而CRP在8~12小时后才缓慢升高。2、PCT在血浆中的半衰期短,是疗效观察和预后观察的重要指标PCT在血浆中存在时间短,半衰期为22~29小时,在体内外稳定性好,不易被降解,而且PCT的检测不受临床用药的影响(OKT3除外),与机体的严重程度呈正相关。因此,动态观察血浆中PCT浓度的变化能更好地判断预后和疗效观察。而CRP相对而言半衰期较长,恢复至正常水平所需的时间较长,不适于预后和疗效的观察。3、PCT浓度的升高不受机体的免疫抑制状态的影响当机体处于严重的细菌或脓毒血症时,即使患者处于免疫抑制状态或尚无明显的临床表现,血浆中PCT的浓度可见明显升高。 甘肃人体降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法精细医学时代,辅助手段PCT检测如何自处?
*供医学专业人士阅读参考PCT虽然不能鉴别病原体的性质和测试药敏,但是在判断严重细菌***上有其独特的优势。降钙素原(PCT)在1993年被***提出可以作为细菌***的标志物以来,凭借其独特的优势已成为临床诊断严重细菌***的重要指标之一,但作为临床***诊断指标时,由于其本身的性质特点,导致存在一定的争议。相关文献资料显示PCT作为临床***诊断指标,有耗时短、可以鉴别***性和非***性全身炎症、指导***药物应用等优点;同时,由于PCT不是病原体,存在不能鉴别***细菌的性质和鉴定药敏等缺点。那么如何利用其优点,更好地指导临床开展工作呢?PCT、血常规、CRP,到底选哪个?PCT是降钙素的前肽,是由116个氨基酸组成的无***活性的糖蛋白。在生理状态下,PCT由甲状腺C细胞分泌,健康人血清中含量极低,在以往临床当中,PCT常作为细菌、***、寄生虫***以及脓毒血症和多脏器功能衰竭的指标,当发生全身性***时,PCT水平升高,且升高程度与病情的严重程度及愈后相关。PCT在诊断严重细菌***时,与血常规、C反应蛋白(CRP)等常规使用的炎性指标相比有明显的优势,因此被纳为病原学送检标本进行统计。由于PCT测定耗时短,操作简单,且PCT水平与***性疾病的严重程度一致。
于监护室期间平均PCT值(),脓毒症组均明显高于非脓毒症组,两组患者三个PCT指标差异均具有统计学意义(P<)。PCT值在肺部***中诊断脓毒血症的能力利用两组患者入监护室24h内的PCT绘制ROC曲线,AUC为***并脓毒症有很好的辨别力。PCT诊断截点为。3讨论肺部***是由细菌、病毒或其他一些非典型病原体***(主要指肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌等)引起的肺实质炎***变,为临床常见病。本研究结果提示,脓毒症组较非脓毒症组有更高的病死率,发生呼吸衰竭的概率更大,使用机械通气的概率更大。然而由于患者高龄且常常合并其他慢性疾病,以及病原菌的多样性等原因,使得在疾病早期脓毒症表现不典型,临床医生往往难以做出准确预判,从而影响***和预后。故早期发现或有效预测脓毒症的发生,及早进行有效干预***是肺部***诊治的重中之重。目前仍缺乏公认的高特异性实验室指标来评价肺部***的严重程度和预后。近期研究表明,PCT有助于识别和排除脓毒症、判断患者的预后、指导***的使用及对***反应的评估。PCT由116个氨基酸组成,是CAPA蛋白家族的一员,是降钙素的前体多肽。在生理情况下,甲状腺C细胞可产生极少量的PCT(<)。在***状态下。降钙素原(PCT):做个回头浪子可好?
PCT的正常值及参考范围健康人的血浆PCT质量浓度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血浆PCT质量浓度高于ng/ml,**高可达ng/ml,但一般不超过ng/ml。脓毒症患者PCT的诊断界值为超过ng/ml,严重脓毒症和脓毒性休克患者PCT质量浓度波动在5~500ng/ml之间。极少数严重***患者血浆PCT水平超过1000ng/ml。PCT质量浓度的临床意义和处置建议见表1。【小编补充】将表1图形化:导致PCT升高的常见疾病导致PCT升高的常见疾病见表2。2、PCT水平监测在急诊常见***性疾病的临床应用建议细菌***呼吸系统***引起肺炎的病原微生物种类较多,包括病毒、细菌、***和不典型病原体。因此PCT水平在肺炎患者中呈现多样性,主要与病原体的类型、肺炎的严重程度以及全身炎症反应的严重程度有关。细菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原体(军团菌除外)和结核菌导致的肺炎。但不是所有的细菌性肺炎患者PCT水平都增高,约50%的细菌性肺炎患者PCT<ng/ml。28%的细菌性肺炎患者PCT<ng/ml,因此PCT正常或轻度增高不能排除细菌性肺炎。PCT水平与肺炎的严重程度呈正相关。低水平PCT(<ng/m1)提示可能是肺炎较轻、预后较好,或是病毒性肺炎、非典型病原体导致的肺炎。***共识重磅发表! PCT 在 LRTI 的诊疗路径全都在这里了.甘肃人体降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
干货分享:血浆降钙素原(PCT)的测定及其临床意义!浙江降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法价格
带你认识“降钙素原”!降钙素原(PCT)是20世纪90年代首先在脓毒血症病人的血清中检测到的蛋白,随着对PCT的研究不断深入,其在临床应用中发挥着越来越重要的作用。现就PCT的生化特征、临床应用等作一简要的综述。点击“链接”查看。降钙素原(PCT)检测在临床各科室中的应用降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种含116个氨基酸的无***活性糖蛋白。在生理情况下由甲状腺-C细胞产生,含量极少在健康人群的血清或脑脊液中几乎不能被检出。点击“链接”查看。选择降钙素原or降钙素,傻傻分不清?通俗点讲PCT和CT是“母女关系”,但是这对母女的功能却是完全不一样的哦!那么PCT母亲是如何“生出”CT宝宝的呢?点击“链接”“链接2”查看。那些关于降钙素原(PCT)的精辟总结降钙素原(PCT)对全身细菌性***诊断和鉴别,***效果及预后的判断比C-反应蛋白(CRP)和各种炎症反应因子(细菌内***,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有临床实用价值。点击“链接”查看。降钙素原与脓毒血症之间的秘密经过不断的探索,PCT已被推用于细菌***性脓毒症的诊断、分层、***监测和预后评估。点击“链接”查看。PCT指导***应用管理已有研究表明PCT可在不同的临床环境下,根据初始的PCT水平和重复测量的结果。浙江降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法价格
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