本文首先总结了PCT与肝损伤的可能病理生理机制。如图1所示，一方面，内***通过小肠和结肠直接释放到循环中，导致大量PCT的合成。另一方面，肝损伤导致大量肝细胞死亡，释放损伤相关分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通过感受器和效应细胞释放IL-6、IL-8和TNF-α，诱导PCT表达。此外，PCT的升高会加速细胞损伤，导致恶性循环。图1PCT与肝损伤关系的可能病理生理机制进而从PCT在进展期肝病中的预后价值、PCT作为生物标志物的诊断价值及其局限性，对既往相关的临床研究进行了复习。作者发现，将PCT与终末期肝病模型（MELD）评分联用，对肝衰竭患者的预后有较好的预测价值。术前血清PCT水平越高，肝移植术后脓毒败血症的发生率越高。一些报道表明，提高cut-off值后，PCT在进展期肝病患者中对细菌***、自发性细菌性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis，SBP）仍存在诊断价值。PCT与其他一些指标（例如白细胞、血小板计数，腹水白蛋白等）联用对于失代偿期肝硬化患者发生SBP的诊断准确性更佳。然而，有相当一部分研究发现了PCT在肝病患者中的应用局限性，包括：PCT对于肝硬化患者出现发热症状早期的鉴别诊断价值和成本收益比不如C-反应蛋白降钙素原PCT诊断价值高在那里。江西降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法实验
**、***移植、化疗、中性粒细胞减少)；⑤手术或创伤后的患者，如果有任何增加***风险或怀疑脓毒症的情况；⑥有二重***风险的患者(烧伤、病毒***)；⑦有非特异性诊断或诊断不明的患者。脓毒症预后判断***后PCT水平迅速下降通常提示预后良好，而PCT维持原水平或升高则提示预后不良。初始PCT水平***值的预后意义有限，即使初始的PCT水平非常高，经过正确的***后PCT迅速下降，预后也较好。因而PCT的变化趋势对于预后的判断更为重要。指导***的使用和监测***效果不同的研究证实，PCT结合临床信息能够进一步明确******的必要性和优化***疗程。通过每日监测PCT作为使用***的指征可使******的疗程缩短，从而减少了不必要的***使用，使耐药率和不良反应发生率降低。①作为开始******的指征：PCT<ng/ml不建议使用***(取决于临床的实际情况，甚至可低于n/ml)；PCT>***或脓毒症，排除其他导致PCT增高的原因，则需要开始******；在急诊，PCT>ng/ml也可能意味着***，如果有其他支持***的证据则可以开始******。②作为***疗效判断的标准：如果PCT在***开始的72h内每天较前***下降30％以上，认为***有效，可继续使用原***方案；如果*****初几天内PCT水平不降。贵州降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测精细医学时代，辅助手段PCT检测如何自处？
信德科创降钙素原(Procalcitonin，PCT)是无活性的降钙素前肽物质，半衰期为25-30小时，稳定性好，反映了全身炎症反应的活跃程度。在正常人血清水平极低，病毒及非细菌性炎性反应中无明显升高，但在严重细菌性、脓毒败血症患者PCT水平升高，是诊断细菌性及脓毒败血症非常敏感、特异的血清学标志，可用于细菌性、脓毒败血症的诊断及鉴别诊断。并且，血PCT水平与细菌的严重程度成正相关，并随着的控制和病情的缓解而降低至正常水平，因而PCT又可作为判断病情与预后以及疗效观察的可靠指标，用于临床指导。
因此可用于早期诊断和监测细菌***性疾病。然而，不得不面对的问题是，PCT是无法确定病原体的，其本质是一种没有***活性的降钙素前肽物质，一种蛋白质，而不是病原体，没有特异性，不能作为病原学标本来统计管理。而病原学检查应是能检出病原体和鉴定出菌属的检验方法，其意义在于能确定***的发生和性质，及早明确诊断，及早选择恰当的***方案，采取有效的预防措施等。它的作用主要有三方面：***性疾病的明确诊断、通过药敏试验指导临床合理用药、病原体监控和耐药性监控等。两者的不同在于，病原学检查检出的是各种各样的微生物，如细菌、病毒等。而PCT检出的是PCT这种物质，没有特异性，不能达到病原学的病原体检出和鉴定的目的。临床如何合理应用PCT？PCT是一种急性时相反应蛋白，其水平升高幅度不*能反映***性疾病的活动状态，还与严重程度和预后密切相关。随着研究的深入和临床医师的认可，PCT在ICU、急诊科、新生儿科、儿科、**血液科、骨髓/***移植等患者发热、***、排斥反应等鉴别诊断发挥重要角色。在局限性方面，每次PCT检测都可能出现假阳性或假阴性的结果；一些局部***可能不会使PCT水平发生明显变化；***药物预处理可能会对PCT水平产生一定的影响。PCT专利申请是什么？流程是什么？看这里！
P<)｡然两组间两种类型呼吸衰竭的发生比例差异有统计学意义(P>)｡统计患者是否使用机械通气及具体类型(无创通气或有创通气),非脓毒症组30例***有14例使用机械通气,其中6例为无创通气,8例为有创通气,脓毒症组20例***有17例使用机械通气,其中1例为无创通气,16例为有创通气｡与非脓毒症患者比,脓毒症患者使用机械通气的比例高｡且非脓毒症患者更多的使用无创通气,而脓毒症患者更多使用有创通气(P<)｡PCT质量浓度与肺部***严重程度和预后的关系机械通气患者平均PCT质量浓度为(),未机械通气患者平均PCT水平为(),前者PCT质量浓度明显高于后者(P<),差异具有统计学意义｡发生呼吸衰竭患者平均PCT质量浓度为(),未发生呼吸衰竭患者平均PCT水平为(),前者明显高于后者(P<),两者具差异具有统计学意义｡统计入选患者***结局,**终死亡患者平均PCT质量浓度为(),存活组为(),后者PCT质量浓度明显高于前者(P<),两者具差异具有统计学意义｡可看出机械通气患者､发生呼吸衰竭及死亡患者PCT质量浓度较高｡非脓毒症组与脓毒症组PCT质量浓度分析非脓毒症组患者入监护室24h内PCT为(),**高值为(),于监护室***期间平均PCT值();脓毒症组患者入监护室24h内PCT为(),**高值为ng/mL()。降钙素原PCT临床价值。上海健康降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
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医脉通编译整理，未经授权请勿转载。降钙素原（PCT）是降钙素的前体，由116个氨基酸组成，作为一种急性时相反应蛋白，PCT水平能反映性疾病的活动程度。在临床实践中，检测血浆PCT水平有助于区分细菌性和非用于性疾病的诊断和病情的动态监测。美国FDA已批准PCT检测可用于辅助指导***的使用。PCT的正常水平和变化健康人的血清PCT浓度低于μg/L；老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT浓度高于μg/L，比较高可达μg/L，但一般不超过μg/L。在初始细菌后的6-12h血清PCT水平可升高，在脓毒症发作后的2-4hPCT可稳步升高。值得注意的是，病毒和非特异性炎症不会导致PCT水平升高，但细菌、严重休克和多功能衰竭综合征等都可导致PCT原水平升高，且升高幅度与病情严重程度和患者预后密切相关。PCT检测的临床应用PCT检测在性疾病的鉴别诊断、危重患者监测及其效果评估、预后判断和用药指导等方面具有很高的临床应用价值。多数研究结果表明，PCT水平在μg/L范围内时具有临床意义。此外也有研究表明当PCT水平＜μg/L时，除细菌外对于具有较高的阴性预测值。当发生系统性、严重炎症或脓毒血症时。 江西降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法实验
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