在小儿[27]和成人[28]急性阑尾炎发生时，血清SAA水平会***上升。在比较相同部位细菌和病毒***的研究中（如脑膜炎、腹泻等），SAA水平在细菌性***的增幅高于病毒性***，可达100~1000mg/L[6,29]。脓毒血症患者SAA有***升高，而在新生儿败血症患者中SAA具有较高的诊断价值，其特异性和敏感性分别高达95%和82%，与CRP和PCT比较，诊断特异性SAA>CRP>PCT，诊断敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生儿败血症早期SAA即有明显升高[31]。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。建议3：SAA在细菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持续高于100mg/L对于细菌***的急性期具有较强的提示性作用。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。3．SAA对其他***性疾病的诊断：SAA在******（***）中升高的幅度与细菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP无明显升高。在肺炎支原体***时，SAA也表现明显升高，升高幅度可达100mg/L，是CRP的[20]。川崎病时，SAA升高幅度较高，平均达514mg/L，是CRP的[20]。建议4：SAA升高时需结合临床信息，以区别***、支原体等其他病原体的***。4．SAA对***性疾病严重程度、预后和疗效的评估：SAA是一个较为敏感的急性炎症指标。血清淀粉样蛋白A是可诱导2型免疫的可溶性模式识别受体。福建生产血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
***性疾病是临床常见的疾病类型。***性疾病的病原体种类繁多、***途径多样、症状和体征存在个体差异，如果不能及时明确诊断、有效***可引发严重后果。因此，如何对***性疾病进行早期诊断和（或）鉴别诊断是临床亟待解决的实际问题。目前对于***性疾病的实验室检查手段有病原学检测（如微生物培养、病原体核酸、病原体抗原/抗体检测）以及血清学炎症标志物的检测。病原学检测是***性疾病诊断的"金标准"，但常规微生物培养至少需要18~48h，其阴性结果并不能排除***的发生；微生物质谱分析技术基于数据库中已有病原体信息，虽然可以鉴定细菌、***等，但是也要经过培养后才能鉴定，不能实现早期诊断。病原体核酸检测和抗原/抗体检测，虽然已经***运用于临床对病原体的鉴别，但***于部分常见病原体。近年来，血清学炎症标志物在***性疾病诊疗过程中的价值逐步得到临床***认可。一些血清学炎症标志物既能在***早期被检测出，又与疾病的严重程度和动态变化密切相关，有望成为***性疾病临床诊疗过程中的理想标志物。目前临床**常用的血清学炎症标志物有C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降钙素原（procalcitonin，PCT）。重庆效果血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法反应灵敏，可作为反映***和炎症控制的敏感指标。
并减少胆固醇输送到损伤的细胞，而另外有报道显示SAA(10mg/L)促进胆固醇流出。尽管如此，SAA的更多功能有待进一步研究发现。2、SAA与慢性炎性疾病SAA作为急性时相反应蛋白，在急性***性疾病中得到***的应用。近年来，有研究报道SAA也参与慢性炎性疾病发病过程，而其在慢性炎性疾病中的应用还有待进一步研究。类风湿性关节炎(RA)RA是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫疾病。研究发现RA病人的滑膜组织及血浆中A-SAAmRNA和蛋白质水平***高于健康者，已证实RA病人的滑膜组织中滑膜细胞，内皮细胞和巨噬细胞可局部表达SAA。Connolly等报道SAA可以诱导人血管内皮细胞、滑膜成纤维细胞及滑膜组织产生趋化因子如白细胞介素-8(IL-8)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)，趋化因子是重要的炎症介质，在诱导中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞向滑膜组织迁移过程中起着关键作用。Hong等研究结果表明，SAA和B类清道夫受体Ⅰ主要位于滑膜组织的衬里层、衬里下层细胞及血管内皮细胞，通过一系列体外实验发现SAA能够诱导内皮细胞(ECs)增殖、黏附、侵袭和形成的毛细管样结构。此外，SAA诱导RA病人的滑膜成纤维细胞产生基质金属蛋白酶，这些酶短期有助于组织修复，但如果长期上调。
目前临床**常用的血清学炎症标志物有C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT),可较好辅助细菌***的诊断，但对细菌之外的病毒、***、支原体、衣原体等病原体***的诊断价值尚有待商榷，血清淀粉样蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一种非特异性急性时相反应蛋白，其作为炎症标志物的临床价值近年来得到***关注。SAA水平变化对于***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价值。除了在细菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根据其升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性***。目前SAA的检测已在很多医疗机构普遍开展，但临床及实验室对SAA的临床应用价值尚缺乏一致的认识，因此中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成本共识，旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。建议1：SAA的检测推荐采用定量的方法，可采用免疫散射比浊法等NMPA批准的方法。血液中SAA<10mg/L时，提示***的风险不高；血液中SAA≥10mg/L时,提示***事件风险增加。建议2：检测SAA对于辅助诊断病毒***具有重要价值，动态观察SAA水平变化,12-24h复检。血清淀粉样蛋白A对**进程的提示作用。
随着科技的进步，生活环境的改善和医疗条件的提高，人类寿命逐年延长。但目前国内生育率有所下降，老龄化情况日益严重。预计到2020年，我国65岁以上人口将达，约占全世界老龄人口的24％。老年健康问题已成为全社会关注的问题。近日，笔者学习了一篇发表在中国微生态学杂志上的文章，题为“三项血清学检查联合应用对老年菌血症早期诊断的价值”，得出了较为有价值的结论：血清CRP、PCT和SAA这3项指标对老年菌血症的早期诊断具有一定价值。图｜《三项血清学检查联合应用对老年菌血症早期诊断的价值》研究背景菌血症是临床上一种常见疾病，是由病原菌侵入血液而引起的一种严重的全身性***性疾病。该病与其他疾病比较具有发病率高、病程变化快、病死率高的特点。老年人由于***低，一旦发生菌血症，往往预后差，病死率高。目前血培养为诊断菌血症的“金标准”，但需要多次采集患者血液，检测用时一般为5~7d，耗时较长，而且即使是阴性结果也不能完全排除菌血症的可能，阳性结果也要排除采集污染。血清学检查与血培养相比具有方便、快捷等特点，因而被广泛应用。●样本搜集选择2016年12月至2018年11月大连市第二人民医院收治的老年（年龄≥65岁）***患者140例。【检验项目】血清淀粉样蛋白A（SAA）和白介素6（IL-6）在临床中的运用。贵州检测血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
新兴炎症标志物——血清淀粉样蛋白A( SAA)。福建生产血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
当血液SAA水平≥10mg/L提示病理状态的可能。建议1：SAA的检测推荐采用定量的方法，可采用免疫散射比浊法等NMPA批准的方法。血液中SAA<10mg/L时，提示***的风险不高；血液中SAA≥10mg/L时，提示***事件风险增加。SAA在***性疾病中的应用建议2：检测SAA对于辅助诊断病毒***具有重要价值，动态观察SAA水平变化，12~24小时复检，SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建议3：SAA在细菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持续高于100mg/L对于细菌***的急性期具有较强的提示性作用。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。建议4：SAA升高时需结合临床信息，以区别***、支原体等其他病原体的***。建议5：SAA可作为**的因素对细菌、病毒等***性疾病及炎症进行严重程度判断，大于500mg/L提示病情严重；在预后评估方面，******24小时后下降30%可判断***有效，下降幅度越大，提示预后良好。建议6：在***性疾病早期诊断中，SAA联合CRP检测可对病毒和细菌***进行早期识别：当SAA与CRP同时升高，提示细菌***的可能；如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。临床疗效评估需动态监测。非***性疾病的鉴别诊断建议7：在进行***性疾病诊断时。福建生产血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
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