可靠敏感度为4pm/mL,检测的是游离PCT、结合型PCT和降钙素基因相关肽前体的混合物,而不能区分上述三种物质。该法检测耗时长(19~22h),而且有放射性元素的污染使用受到限制。2.双抗夹心免疫化学发光法(ILMA)运用双单克隆抗体,其中一个抗体为降钙素抗体,另一个为抗钙素抗体,分别结合到PCT分子的降钙素和抗钙素部位,可排除交叉反应。其中一个抗体是光标记的,另一个未标记的抗体固定在试管的内壁,反应过程中两个抗体与PCT分子结合而形成三明治复合体,发光部位于反应管的表面。该法操作简便,特异性强,敏感性高,测定的低限值为,2h可以出结果。3.胶体金比色法()采用胶体金技术,包括胶体金标记的抗抗钙素的单克隆抗体和用作包被的抗降钙素多克隆抗体,当标本(血清或血浆)加人标本孔,金标单克隆抗体与标本中的PCT结合,形成金标记的抗原抗体复合物。该复合物在反应膜上移动,与固定在膜上的抗降钙素抗体结合形成更大的复合物。当PCT浓度超过,该复合物显示红色,红色的深浅与PCT的浓度成正比,与标准比色板比较即可得出PCT的浓度范围。结果分为四级:正常<;轻度升高>;明显升高>2ng/mL;***升高>10ng/mL。该法具有快速简便,易观察的特点。PCT申请国际阶段的修改——19条和34条修改。研究降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测
CRP和细胞因子等)(败血症)患者其PCT-浓度***增高,可达1000ng/ml,是正常人的2000倍,在SIRS(系统性炎症反应综合症)/脓毒症(败血症)/严重脓毒症(败血症)及/脓毒性(败血症)休克病人的浓度有明显差异***后2个小时后检测到,对临床早期诊断具有重要意义***后12~24小时达到高峰;体内、外稳定性好,半衰期为22~29小时***无关***无关(多创伤或手术创伤)(OKT3除外)PCT临床实验室结果解释二,降钙素(PCT)浓度(ng/ml)和参考提示:<,正常人血中<ng/ml,轻度或局部细菌***,需要动态观察,可能存在***或败血症;不可能是严重的败血症或***性休克,明确病原学诊断,寻找病灶2-10,存在系统的细菌***,明确病原学诊断;密切监测;寻找病灶,必要时可给予特异抗******和支持***>10,如果可以除外严重多发创伤,即可证明存在严重细菌***伴随全身炎症反应(如败血症伴***功能衰竭或休克),明确病原学诊断;寻找病灶,给予特异抗******和支持***三,检测方法目前,检测PCT的实验室方法有很多,不仅可以定性,亦可以定量。常用的方法有如下几种:1.放射免疫学分析法利用人工合成的多克隆抗体特异地识别和连接合成氨基酸降钙素原。该方法能检测正常人的血清PCT。研究降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测[Crit Care Med]降钙素原(PCT)可减少败血症患者长期***相关的不良事件:一项随机试验.
降钙素原(PCT)是血清降钙素(CT)的前肽物质,是由116个氨基酸组成的糖蛋白质,在正常生理情况下,由甲状腺C细胞分泌产生。健康人血液中的PCT浓度非常低,小于0.05ng/ml。在炎症刺激特别是细菌或脓毒血症状态下,机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统。降钙素原的临床意义,细菌与病毒的鉴别诊断,帮助SIRS/脓毒症的早期诊断,评估疾病的严重程度及预后,效果的评估,指导临床使用,手术和严重创伤患者细菌并发症监测,胰腺炎鉴别诊断。
动态观察血浆中PCT浓度的变化能更好地判断预后和疗效观察。而CRP相对而言半衰期较长,恢复至正常水平所需的时间较长,不适于预后和疗效的观察。4、PCT对全身与局部细菌性***的鉴别具有特异价值。PCT在细菌感架特别是脓毒血症、革兰阴性杆菌)引起的全身炎症反应时常***增高,且其增高的程度与***的严重程度呈正相关。在外科手术后,细菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、细胞因子等都可以增高,但当继发全身***时,PCT呈明显增高,而CRP、细胞因子等反而下降。故CRP、细胞因子水平的变化与***严重程度并不一致。因此,对于全身性的***,PCT是一个更具特异性的指标。更多的研究表明,结合CRP和PCT测定可使诊断***的敏感性提高。5、PCT是新生儿败血症及败血症休克的重要鉴别指标。PCT对新生儿败血症及败血症休克诊断的敏感性、特异性、精确性和阳性预测值均高于CRP,但阴性预测值低于CRP。据报道,当PCT<μg/L时,患儿无一例死亡,当PCT>20μg/L时,96例患儿中死亡24例,病死率达25%。6、PCT浓度的测定可帮助医生确定呼吸道***病人是否需要***。大多数呼吸道***是由病毒而不是由细菌引起的,但病毒可损伤呼吸道从而引起继发性***。PCT综合临床实用价值总结 !
于监护室期间平均PCT值(),脓毒症组均明显高于非脓毒症组,两组患者三个PCT指标差异均具有统计学意义(P<)。PCT值在肺部***中诊断脓毒血症的能力利用两组患者入监护室24h内的PCT绘制ROC曲线,AUC为***并脓毒症有很好的辨别力。PCT诊断截点为。3讨论肺部***是由细菌、病毒或其他一些非典型病原体***(主要指肺炎支原体、肺炎衣原体和嗜肺军团菌等)引起的肺实质炎***变,为临床常见病。本研究结果提示,脓毒症组较非脓毒症组有更高的病死率,发生呼吸衰竭的概率更大,使用机械通气的概率更大。然而由于患者高龄且常常合并其他慢性疾病,以及病原菌的多样性等原因,使得在疾病早期脓毒症表现不典型,临床医生往往难以做出准确预判,从而影响***和预后。故早期发现或有效预测脓毒症的发生,及早进行有效干预***是肺部***诊治的重中之重。目前仍缺乏公认的高特异性实验室指标来评价肺部***的严重程度和预后。近期研究表明,PCT有助于识别和排除脓毒症、判断患者的预后、指导***的使用及对***反应的评估。PCT由116个氨基酸组成,是CAPA蛋白家族的一员,是降钙素的前体多肽。在生理情况下,甲状腺C细胞可产生极少量的PCT(<)。在***状态下。产品经理必读篇: PCT(降钙素原)全科应用.湖北降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法区别
降钙素原在***性疾病管理中的应用.研究降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测
新生儿***性疾病如败血症、***性休克、化脓性脑膜炎等早期缺乏特异性的临床表现,病情发展迅速,是严重威胁新生儿生命的疾病,早期诊断及合理有效的***与预后密切相关,因此敏感的炎症标志物的实验是检测对于新生儿***性疾病的诊治十分重要。过对比母亲分娩时母血的PCT值、新生儿出生时、生后24和48h血清PCT值,并结合围生期因素进行分析后发现:虽PCT可以通过胎盘传给胎儿,但脐血中PCT水平明显高于母亲,且于生后24hPCT水平达高峰;生后24及48hPCT水平差异具有***性;说明PCT主要由新生儿自身合成,而非来自母体。胎膜早破>18h是***对PCT有明显影响的因素,而其他产前非******理因素,如母孕期糖尿病、***对新生儿PcT的影响无***性。围生期窒息、手术创伤和麻醉也不会对新生儿PCT产生***影响,说明PCT可反应新生儿自身的***状况。传统的实验室检查在疾病的早期诊断中各有不足之处。CRP达到峰值的时间相对于PCT长,不足以进行早期诊断及对***效果的判断,在某些非***性疾病可表现为阳性:严重缺氧引起大量组织破坏时可呈阳性;白细胞计数并非在所有的细菌***患者都有改变:如早产儿可表现为无反应性;在早产儿当血小板计数发生明显改变时。研究降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测