能够及时反映全身炎症反应的活跃程度，持续追踪还能评价药物效果，从而指导临床的症。PCT对判断有较好的敏感性和特异性，在全身性细菌***患者，血清PCT浓度迅速升高，但在病毒、自身免疫性疾病、过敏、局部***和***移植排斥反应等炎性反应时，PCT浓度维持在正常范围，或*有轻度增加，因此血清PCT浓度可以鉴别诊断细菌性和非细菌性炎症。而血常规、CRP等传统生物标志物的敏感性及特异性差；且细菌培养虽然为金标准，但用时较长，往往达不到临床快速***的需求，此外，培养过程影响因素较多，加之微生物培养阴性结果较多，不利于临床诊断及***。美国传染病学会和危重症医学院正是考虑到PCT在诊断性方面优于白细胞计数、CRP等常规指标，故其在发布的指南中将PCT推荐作为鉴别脓毒症和非***性全身炎症反应综合征的辅助诊断指标。耗时虽短，却没有特异性PCT在细菌***4~6ｈ内即能检测到。PCT为降钙素的前体物质，是一种无***活性糖蛋白，健康人体由甲状腺Ｃ细胞产生和分泌，由细胞内特殊蛋白酶分解成降钙素，因此血清表达水平较低。PCT生物半衰期为22~26ｈ，当细菌***后2~3ｈ，PCT即开始升高，6~12ｈ可达到峰值；当***得到控制2~3ｄ后，PCT水平逐渐恢复正常。检验项目 | 降钙素原（PCT）的临床价值。云南降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
长时间******后PCT不能回复到正常范围的***患者需要考虑合并******的可能。3、PCT水平监测在脓毒症中的应用用于脓毒症的诊断和鉴别诊断脓毒症患者的PCT水平明显高于非脓毒症患者，细菌性脓毒症患者的PCT水平***高于非细菌性脓毒症。且PCT升高对细菌***导致的脓毒症特异性很高，因此可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌***的生物标记物。如果怀疑脓毒症，建议立刻检查PCT。目前PCT诊断脓毒症的界值水平为>ng/ml。PCT<ng/ml的患者患高风险细菌性***的可能性非常小，也几乎不会发生血流***。极少数病例因脓毒症起病太快而未达到可检测PCT的时间窗(一般为起病3～6h)，因此对于有急性症状而PCT水平不高的患者，建议6～12h后复查PCT。PCT与血培养阳性率的关系血培养阳性患者的PCT水平较阴性患者高。PCT>ng/ml对于人院第1天血培养阳性的预测敏感度100％，特异性80％。PCT在～ng/ml时排除血流***的阴性预测值在87％～99％。PCT水平高的患者血培养更易获得病原学结果。有研究证实，社区获得性肺炎的(CAP)患者中，当PCT>，血培养阳性的可能性更大。评估脓毒症严重程度和病情进展情况PCT在SIRS、脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克患者的质量浓度依次增高，并且具有统计学差异。检测降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法标记不同抗凝剂、保存温度和时间对降钙素原PCT检测的影响.
PCT降低则可认为***好转和***成功，提示预后良好。值得注意的是，尽管PCT在***性疾病的辅助诊断上具有重要意义，但其只能在病原体的定位方面给出一个初步的判断，不能具体区分出是何种病原体引起的***。除了常见的***性疾病外，仍有许多非***的因素可导致PCT水平的升高，例如重大的心脏外科手术、急性冠脉综合征、心源性休克和胰腺炎等，这些说明PCT不是***性疾病的特异性标志物，此外，某些过敏性疾病如支气管***，自身免疫性疾病如川崎病亦会出现PCT升高。小结***素耐药性是一个日益严重的全球公共卫生问题，PCT是严重细菌***和脓毒症的早期诊断标志物，具有诊断和预后属性，检测PCT水平用于指导***药物管理，有助于减轻全球细菌耐药危机并为个性化的***决策提供指导。参考资料：DA,.[Updated2020Sep3].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;***管理与控制专业委员会.血清降钙素原检测在儿童***性疾病中的临床应用**共识[J].中华儿科杂志,2019,57(1):(8):(PCT)-guidedantibioticstewardshipinAsia-Pacificcountries:***性疾病分级管理中的应用**共识组.降钙素原在成人下呼吸道***性疾病分级管理中的应用**共识.中华急诊医学杂志[J].。
本文首先总结了PCT与肝损伤的可能病理生理机制。如图1所示，一方面，内***通过小肠和结肠直接释放到循环中，导致大量PCT的合成。另一方面，肝损伤导致大量肝细胞死亡，释放损伤相关分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通过感受器和效应细胞释放IL-6、IL-8和TNF-α，诱导PCT表达。此外，PCT的升高会加速细胞损伤，导致恶性循环。图1PCT与肝损伤关系的可能病理生理机制进而从PCT在进展期肝病中的预后价值、PCT作为生物标志物的诊断价值及其局限性，对既往相关的临床研究进行了复习。作者发现，将PCT与终末期肝病模型（MELD）评分联用，对肝衰竭患者的预后有较好的预测价值。术前血清PCT水平越高，肝移植术后脓毒败血症的发生率越高。一些报道表明，提高cut-off值后，PCT在进展期肝病患者中对细菌***、自发性细菌性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis，SBP）仍存在诊断价值。PCT与其他一些指标（例如白细胞、血小板计数，腹水白蛋白等）联用对于失代偿期肝硬化患者发生SBP的诊断准确性更佳。然而，有相当一部分研究发现了PCT在肝病患者中的应用局限性，包括：PCT对于肝硬化患者出现发热症状早期的鉴别诊断价值和成本收益比不如C-反应蛋白在***诊疗中，PCT的动态监测才是神助攻！
降钙素原（PCT)是降钙素的前体，在脓毒症***生物标记中，降钙素原诊断准确性比较高。当***发生后存在全身反应时，降钙素原水平迅速升高（在3-6小时之间）。由于早期进行合理***能***改善脓毒症患者的预后，因此建议在所有疑似脓毒症和全身炎症反应患者中测量降钙素原，进行早期有效诊断***。1、全身性细菌***；2、严重休克、SIRS和MODS。3、***、寄生虫、立克次体、结核***病毒***、**、过敏、自身免疫性疾病及局部***患者中，PCT不升高或轻度升高；1、严重细菌***的临床鉴别诊断2、高度细菌***风险患者的动态监控3、***指导用药与疾病的预后4、儿科及其它科室的应用降钙素原（PCT）临床意义:PCT：＜无细菌***。PCT：局部细菌***，不建议使用***。PCT：局部细菌***，建议使用***。PCT：可能有全身***（败血症），但其它不同的情况也可能引起PCT增高，进展成全身重度***（脓毒症），有中度的危险可能性。PCT：2-10ng/ml可能有全身***，除非有其它已知原因，有进展成全身重度***（脓毒败血症）的高度危险。PCT：PCT≥10ng/ml严重的全身炎症反应，几乎可以肯定是重度细菌***或***性休克引起的，很可能进展成全身重度***或***性休克。*对于细菌***/脓毒血症。关注降钙素原(PCT)在***性疾病管理中的应用.效果降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法效果
降钙素原（PCT）检测在不同临床科室中的应用.云南降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
PCT，全称降钙素原，是一种由116个氨基酸组成的蛋白质，是降钙素的肽前体，是由甲状旁腺C细胞合成并参与钙稳态的。健康人的血浆PCT浓度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者，以及不足10%的健康人的血浆PCT质量浓度高于0.05ng/mL，比较高可达0.1ng/mL，但一般不超过0.3ng/mL。在细菌/脓毒血症状态下，降钙素原在各个组织、大量形成并释放进入血液循环系统。因此，PCT可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌的生物标志物。作为炎症的指示物，PCT可灵活运用于多个临床科室，是医生们的得力小助手。云南降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
