P<)｡然两组间两种类型呼吸衰竭的发生比例差异有统计学意义(P>)｡统计患者是否使用机械通气及具体类型(无创通气或有创通气),非脓毒症组30例***有14例使用机械通气,其中6例为无创通气,8例为有创通气,脓毒症组20例***有17例使用机械通气,其中1例为无创通气,16例为有创通气｡与非脓毒症患者比,脓毒症患者使用机械通气的比例高｡且非脓毒症患者更多的使用无创通气,而脓毒症患者更多使用有创通气(P<)｡PCT质量浓度与肺部***严重程度和预后的关系机械通气患者平均PCT质量浓度为(),未机械通气患者平均PCT水平为(),前者PCT质量浓度明显高于后者(P<),差异具有统计学意义｡发生呼吸衰竭患者平均PCT质量浓度为(),未发生呼吸衰竭患者平均PCT水平为(),前者明显高于后者(P<),两者具差异具有统计学意义｡统计入选患者***结局,**终死亡患者平均PCT质量浓度为(),存活组为(),后者PCT质量浓度明显高于前者(P<),两者具差异具有统计学意义｡可看出机械通气患者､发生呼吸衰竭及死亡患者PCT质量浓度较高｡非脓毒症组与脓毒症组PCT质量浓度分析非脓毒症组患者入监护室24h内PCT为(),**高值为(),于监护室***期间平均PCT值();脓毒症组患者入监护室24h内PCT为(),**高值为ng/mL()。关于降钙素原(PCT)的精辟总结，你不得不收藏！江西时间分辨降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
***性疾病是急诊科常见的疾病之一，由***引起的全身炎症反应综合征是脓毒症**根本的病理生理学改变。由于全身炎症反应的复杂性，至今尚无理想的诊断、分层、预后工具和效果***的***方案。已有不少研究证实，脓毒症早期的病理生理改变是功能性的、可逆的。因此，早期准确地诊断脓毒症并监测是改善预后的决定性因素之一。降钙素原(proealeitonin,PCT)与***和脓毒症的相关性很好，经过近20年的研究和实践，已经被推荐用于细菌***性脓毒症的诊断、分层、***监测和预后评估。1、PCT简介PCT主要的生物学效应PCT的生物学效应目前尚无明确的结论，主要的生物学效应有：次级炎症因子的作用、趋化因子的作用、***和保护作用。PCT的检测方法和稳定性目前PCT可通过半定量和定量方法检测。半定量方法有胶体金标志检验，定量方法包括放射免疫分析法、免疫荧光法、双抗夹心免疫化学发光法、酶免法等。PCT在血样中非常稳定，**后在室温下放置24h，PCT质量浓度*下降12％左右，如果在4℃保存*下降6％。冰冻、抗凝剂、血清或者血浆、动脉血或者静脉血对检测结果的影响均微乎其微。如果需要长时问存放后检测，则需要低温或者冰冻保存血样。北京需求降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法PCT＞100ng/mL竟然不是细菌***导致.
可建立临床诊断｡①新近出现的咳嗽､咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)闻及湿性音;④WBC>10×109L-1或<4×109L-1,伴或不伴细胞核左移;⑤胸部X线检查显示片状､斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液｡除外并存其他部位***的患者､手术及外伤患者,以排除其他因素对PCT的影响,入选病例共计50例,其中男35例,女15例,年龄36~97岁,年龄(76±)岁｡根据是否同时存在脓毒症表现,分为脓毒症组(20例)和非脓毒症组(30例)｡脓毒症诊断标准按照2012年版的《严重脓毒症与脓毒性休克***国际指南》｡分别统计两组患者基础疾病情况､CUBE65评分､PCT值､***结局､是否发生呼吸衰竭以及是否机械通气｡检查方法于入院后24h内抽取患者空腹静脉血2mL,置入肝素真空抗凝管中,根据检测标准流程离心,取上清液｡采用定量固相免疫色谱法测定血清PCT水平,试剂为德国柏林BRAHAMS公司提供的PCT-Q检测试剂盒,根据试剂盒说明,以PCT>｡之后约每隔3d随访一次PCT检查｡统计学方法用±标准差(`x±s)表示,其差异依据t检验或t’检验｡非正态分布的计数资料以中位数(25百分位数,75百分位数)表示。
用Wilcoxon秩和检验｡分类资料应用Pearsonχ2检验,理论频数<5时,应用Fisher检验｡以P<｡2结果一般情况共入选患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年龄36~97岁,(76±)岁｡两组研究对象在性别和年龄方面差异无统计学意义(P>),组间具有可比性｡根据是否发生脓毒症分为两组,非脓毒症组30例,脓毒症组20例,两组间性别分布差异无统计学意义｡统计两组患者基础疾病情况,包括***病､糖尿病､慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)､**､脑卒中及***,上述基础疾病两组间差异无统计学意义(P>)｡对两组患者分别进行CUBE65评分,非脓毒症组平均分值为±±(P<)｡非脓毒症组30例中有1例死亡,脓毒症组20例中9例死亡,脓毒症组病死率明显高于肺部***组,组间差异具有统计学意义(P<)｡评价非脓毒症组及脓毒症组疾病呼吸衰竭和机械通气情况回顾分析两组病例的病史资料,统计患者是否发生呼吸衰竭及其具体类型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非脓毒症组30例中有15例发生呼吸衰竭,发生率为50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例｡在脓毒症组中,20例中有19例发生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,总发生率为95%,发生率明显高于非脓毒症组。国际**共识：PCT 截断值指导***分级管理，你居然不知道？
与病情的严重程度呈正相关。PCT质量浓度从ng/ml上升超过2ng/ml时，严重细菌***或脓毒症的发生率增高。但是存在严重肝、肾功能障碍或手术/外伤后的**初几天，PCT在～2ng/ml可视为正常范围。PCT水平超过2ng/ml甚至大于10ng/ml时，脓毒症、严重脓毒症或脓毒性休克的可能性非常大(超过90％)。高水平的PCT表明全身炎症反应非常严重，死亡风险很高，应立即开始***及其他针对性***。因为PCT与脓毒症的病情严重程度相关，所以动态监测PCT水平的变化趋势可以判断病情进展情况。PCT持续升高提示***加重或***失败，PCT降低可以视为***好转和***成功。建议对下列患者监测PCT趋势以评估******以及并发细菌***的情况：(1)监测和评估******效果：①所有接受******的患者；②需要暂停或者终止******的患者(建议每天检测)；③需要***或监测***灶的患者(监控***成败和是否合并***，例如软组织伤、腹膜炎、肺炎等)。(2)监测并发细菌***的情况：①脓毒症或严重***风险较高的患者(例如、制动、免疫功能缺陷、外伤、手术等)(建议每天检测)；②长期机械通气患者(具有肺炎和其他院内***风险)；③置入任何类型的静脉或动脉导管(有导管相关性***的风险)；④免疫抑制的患者。降钙素原PCT诊断价值高在那里。江苏降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测
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