本文首先总结了PCT与肝损伤的可能病理生理机制。如图1所示，一方面，内***通过小肠和结肠直接释放到循环中，导致大量PCT的合成。另一方面，肝损伤导致大量肝细胞死亡，释放损伤相关分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通过感受器和效应细胞释放IL-6、IL-8和TNF-α，诱导PCT表达。此外，PCT的升高会加速细胞损伤，导致恶性循环。图1PCT与肝损伤关系的可能病理生理机制进而从PCT在进展期肝病中的预后价值、PCT作为生物标志物的诊断价值及其局限性，对既往相关的临床研究进行了复习。作者发现，将PCT与终末期肝病模型（MELD）评分联用，对肝衰竭患者的预后有较好的预测价值。术前血清PCT水平越高，肝移植术后脓毒败血症的发生率越高。一些报道表明，提高cut-off值后，PCT在进展期肝病患者中对细菌***、自发性细菌性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis，SBP）仍存在诊断价值。PCT与其他一些指标（例如白细胞、血小板计数，腹水白蛋白等）联用对于失代偿期肝硬化患者发生SBP的诊断准确性更佳。然而，有相当一部分研究发现了PCT在肝病患者中的应用局限性，包括：PCT对于肝硬化患者出现发热症状早期的鉴别诊断价值和成本收益比不如C-反应蛋白干货分享：血浆降钙素原(PCT)的测定及其临床意义！宁夏多重降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
信德科创降钙素原(Procalcitonin，PCT)是无活性的降钙素前肽物质，半衰期为25-30小时，稳定性好，反映了全身炎症反应的活跃程度。在正常人血清水平极低，病毒及非细菌性炎性反应中无明显升高，但在严重细菌性、脓毒败血症患者PCT水平升高，是诊断细菌性及脓毒败血症非常敏感、特异的血清学标志，可用于细菌性、脓毒败血症的诊断及鉴别诊断。并且，血PCT水平与细菌的严重程度成正相关，并随着的控制和病情的缓解而降低至正常水平，因而PCT又可作为判断病情与预后以及疗效观察的可靠指标，用于临床指导。山东健康降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法降钙素原（PCT）临床实用价值总结 ！
长时间******后PCT不能回复到正常范围的***患者需要考虑合并******的可能。3、PCT水平监测在脓毒症中的应用用于脓毒症的诊断和鉴别诊断脓毒症患者的PCT水平明显高于非脓毒症患者，细菌性脓毒症患者的PCT水平***高于非细菌性脓毒症。且PCT升高对细菌***导致的脓毒症特异性很高，因此可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌***的生物标记物。如果怀疑脓毒症，建议立刻检查PCT。目前PCT诊断脓毒症的界值水平为>ng/ml。PCT<ng/ml的患者患高风险细菌性***的可能性非常小，也几乎不会发生血流***。极少数病例因脓毒症起病太快而未达到可检测PCT的时间窗(一般为起病3～6h)，因此对于有急性症状而PCT水平不高的患者，建议6～12h后复查PCT。PCT与血培养阳性率的关系血培养阳性患者的PCT水平较阴性患者高。PCT>ng/ml对于人院第1天血培养阳性的预测敏感度100％，特异性80％。PCT在～ng/ml时排除血流***的阴性预测值在87％～99％。PCT水平高的患者血培养更易获得病原学结果。有研究证实，社区获得性肺炎的(CAP)患者中，当PCT>，血培养阳性的可能性更大。评估脓毒症严重程度和病情进展情况PCT在SIRS、脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克患者的质量浓度依次增高，并且具有统计学差异。
名思义，降钙素原肯定与降钙素有关。我们知道降钙素是一种***，其增多可引起骨质疏松等疾病。而降钙素原呢，它是降钙素的前体，由116个氨 基酸构成。在甲状腺滤泡旁的C细胞中以降钙素基因相关肽-1（CALC-1）为模板通过转录、翻译形成，正常情况下很快裂解成抑钙素、降钙素、N终端片段 三部分。所以健康人体，只有极少部分降钙素原进入外周循环，通常浓度低于0.05 ng/L。但是，降钙素原的来源并非单一，它主要由甲状腺滤泡旁的C细胞分泌，也可由分布在肺内、肠道内的神经内分泌细胞分泌，像小细胞肺*等一些细胞也 可以分泌。在肺、肠道等炎症情况下或全身炎症反应情况下，这些组织可以产生大量的PCT而又不能像甲状腺滤泡旁的C细胞那样具有降解PCT的功能，所以炎 症状态下外周循环中的PCT会升高。通常情况下炎症组织产生PCT有2种方式，一种是由内***或脂多糖刺激产生，称为直接产生方式；另一种是由细菌刺激免 疫细胞释放的炎症介质：**坏死因子a或白细胞介素1、6、8等作为信号分子反馈刺激组织产生PCT的方式为间接产生方式。病毒刺激免疫细胞后产生的炎症 介质一般为gamma干扰素，可促进PCT的衰减，故而病毒***时PCT下降。降钙素原***率对重症肺炎患者临床转归的评估价值.
P<)｡然两组间两种类型呼吸衰竭的发生比例差异有统计学意义(P>)｡统计患者是否使用机械通气及具体类型(无创通气或有创通气),非脓毒症组30例***有14例使用机械通气,其中6例为无创通气,8例为有创通气,脓毒症组20例***有17例使用机械通气,其中1例为无创通气,16例为有创通气｡与非脓毒症患者比,脓毒症患者使用机械通气的比例高｡且非脓毒症患者更多的使用无创通气,而脓毒症患者更多使用有创通气(P<)｡PCT质量浓度与肺部***严重程度和预后的关系机械通气患者平均PCT质量浓度为(),未机械通气患者平均PCT水平为(),前者PCT质量浓度明显高于后者(P<),差异具有统计学意义｡发生呼吸衰竭患者平均PCT质量浓度为(),未发生呼吸衰竭患者平均PCT水平为(),前者明显高于后者(P<),两者具差异具有统计学意义｡统计入选患者***结局,**终死亡患者平均PCT质量浓度为(),存活组为(),后者PCT质量浓度明显高于前者(P<),两者具差异具有统计学意义｡可看出机械通气患者､发生呼吸衰竭及死亡患者PCT质量浓度较高｡非脓毒症组与脓毒症组PCT质量浓度分析非脓毒症组患者入监护室24h内PCT为(),**高值为(),于监护室***期间平均PCT值();脓毒症组患者入监护室24h内PCT为(),**高值为ng/mL()。C 反应蛋白、PCT……详细解读常用***标志物。广西是什么降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
降钙素原PCT临床价值。宁夏多重降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
那么降钙素原的增高是否一定意味着细菌***呢？答案是否定的。作为临床医师、尤其是***科的医师，需要正确认识PCT的意义。在炎症反应中机体的免疫应答即免疫细胞的反应是**。病原体表面的脂多糖（LPS）携带有高度保守的分子片段称作病原相关分子模块（PAMPs），免疫细胞表面有针对此模块的具有识别该模块能力的受体，叫做模块识别受体（PRRs）。当病原体侵入机体时，
免疫细胞即刻启动，通过模块识别受体与病原体的病原相关分子模块结合，并释放出**坏死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信号分子引起全身炎症反应同时刺激甲状腺滤泡旁C细胞或肺组织、肠道的神经内分泌细胞等释放PCT，血液中的PCT随之在炎症发生2~4小时即可增高，约6~24小时左右达高峰，可持续增高7天左右。除了细菌***可致PCT增高而外，在临床诊治中我们常常发现创伤或手术后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，这是因为前术这些因素导致细胞崩解、坏死致细胞中的线粒体破裂，线粒体释放出与PAMPs相似的分子模块叫做损伤相关分子模块（DAMPs），损伤相关分子模块也能被免疫细胞表面的模块识别受体识别并结合，同样释放炎症因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 宁夏多重降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
