早期发现､早期诊断对鼻咽*的***及预后至关重要｡然而让人遗憾的是,迄今为止,仍缺乏一种有效､及时､准确的鼻咽*早期诊断方法｡因此,近些年来不少学者开始寻找敏感性及特异性强的生物分子标志物,SAA蛋白就是其中之一｡Cho等通过蛋白质芯片表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术对鼻咽*复发患者､肺*患者､单纯性甲状腺肿大患者及健康人的血清蛋白进行了质谱分析,识别出2种相对分子质量分别为×103和×103的同型SAA,其与鼻咽*的复发呈正相关,可作为一种鼻咽*相对特异的､具有监视鼻咽*是否复发的重要生物学指标｡在对鼻咽*血清蛋白的研究中,通过采用双向电泳-质谱技术优化**抗原筛选方法发现,在鼻咽*患者血清中SAA表达增高,并且SAA1有可能也是鼻咽*的潜在**标志物｡还有实验发现,SAA不*在鼻咽*患者血清中表达增高,而且相对于非淋巴结转移的鼻咽*患者来说,具有淋巴结转移的患者,SAA相对更高｡虽然SAA目前*作为*症的一种可能性标志,并未为临床诊断提供许多的依据,但是其在鼻咽*患者不同发病阶段的重要意义依旧不容忽视｡肺*肺*分为小细胞肺*和非小细胞肺*,其中非小细胞肺*约占肺*总数的80%｡目前肺*总的5年生存率只有15%左右。血清淀粉样蛋白A检测试剂注册技术审查指导原则。北京作用血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法服务
由116个氨基酸组成的糖蛋白质，正常生理情况下，由甲状腺C细胞分泌产生。健康人血液中的PCT浓度非常低，小于。在炎症刺激特别是细菌***或脓毒血症状态下，机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统。PCT半衰期为20-24h，在体内稳定性良好，可作为急性***的早期诊断指标。高水平的PCT是机体免疫系统反应严重及全身脓毒反应持续存在的指征，利用PCT能有效地评价细菌***严重程度，从而鉴别是局部细菌***还是全身性细菌***。机体发生局部细菌***时，WBC与Neu％的诊断效能好于CRP、SAA、PCT。WBC和Neu％一般于***后2-6h开始上升，且在局部细菌***时就会增高，对诊断局部细菌***具有较高的诊断价值。然而，由于可引起其增高的因素众多，故二者并不能作为预测局部细菌***的**危险因素。对于全身细菌***及鉴别局部与全身细菌***，PCT的诊断效能及临床诊断的准确性比较高。原因是PCT只在机体对***产生全身反应是才会明显升高，利用PCT能有效得评价细菌***的严重程度，从而鉴别是局部细菌***还是全身细菌***。CRP和SAA主要用于儿童***性疾病的鉴别诊断，研究发现儿童病毒***时，血清SAA变化水平较CRP变化更为敏感。浙江检测血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法实验血清淀粉样蛋白a升高是什么原因引起的。
可见血清SAA浓度预示**形成的预后，SAA的浓度和**的阶段密切相关。Lee等研究发现SAA促进骨髓衍生抑制细胞(MDSC)的扩增，通过限制免疫抗**活性来促进**发展。Sung等发现SAA诱导产生的基质金属蛋白酶也可能对**细胞侵袭有影响，这说明SAA可以作为一种监测**进程以及**种类的生物标志物。其他慢性疾病其他可能与SAA密切相关的疾病是克罗恩病和淀粉样变性。患有克罗恩病的病人具有比其他炎性肠病病人更高的血浆SAA水平，这说明SAA是诊断和监测克罗恩病的一种比CRP更敏感的急性期标志物。SAA在淀粉样变性的发病机制中发挥明显作用，SAA经蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白，通常为76个氨基酸。AA蛋白产生的机制至今还不太清楚，但是慢性疾病中反复或持续增高的血清SAA浓度是促进淀粉样变性所必需的。AA淀粉样变的特征在于AA蛋白折叠成极疏水的β-折叠后聚集成寡聚体，这些寡聚体在肾、脾和肝等多个***中形成不溶解的原纤维并在***中的积累而削弱***的正常功能。随着对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能研究的深入，SAA在临床诊断***性疾病、慢性疾病和指导临床***中都具有重要的作用。目前。
Biaoxue等通过Meta分析发现SAA的高水平肯定与肺*的发生和发展相关，SAA可能是肺*的潜在指标。通过诊断性实验研究发现SAA的增加具有更高的特异性，而敏感性很低，表明SAA可更好地区分肺*与其他**，但不用于肺*的筛查。然而，SAA未增高并不意味着肺*不存在。中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停征病人的血清SAA水平***高于控制组(健康或患有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停征者)，表明SAA的升高可能导致这些病人并发心血管疾病的风险更高。既往CRP是判断炎症的经典指标，但近年来研究表明SAA灵敏性和特异性强于CRP，SAA可以作为呼吸系统疾病的一个新的生物指标。**SAA参与**过程，虽然尚不清楚SAA的血清水平升高是由**相关性炎症的作用，还是**的副**综合征的结果，但是SAA水平是许多**中非常敏感的血清标志物。反复性和持续性的慢性炎症是导致**发***展的重要危险因素，能够通过引起DNA的损伤、诱导组织修复性增殖或免疫环境改变引起*变。Landskron等研究发现SAA刺激ECM黏附蛋白如层粘连蛋白和肝素/硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的产生，增强ECM转化，促进血管生成和细胞因子TGF-β、IL-10的产生，进一步促进**细胞的转移和进展。血清SAA浓度低于10mg/L的病人的生存概率***高于高水平病人。检测SAA用什么平台更合适？
➤急诊***科：怀疑***、不明原因发热患者。SAA可作为临床鉴别诊断细菌与病毒***有力的依据。➤风湿免疫科：类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮等，SAA可作为反映其炎症程度及判断预后的新指标。➤新生儿科：败血症、脓毒血症等全身性炎症。SAA对新生儿败血症等全身炎症的诊断具有较高的阴性预测价值，是判断炎症严重程度的**因素。➤呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管扩张症、支气管***、呼吸系统***、肺*等。SAA可提高对***性疾病的早期诊断率和预后判断价值。➤心内科：在冠状动脉疾病和心血管疾病中，SAA可作为的**预测指标，同时联合检测SAA和CRP能有效地预测心血管事件风险发生的可能性。➤小儿科：肺炎、麻疹、呼吸道***、脑膜炎等，SAA可作为区分***与非***性疾病的重要指标。➤消化科：急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠炎等。➤ICU：重症患者***的鉴别与检测。➤外科：术后***监测。3SAA检测的临床意义➤SAA是诊断病毒、细菌***的敏感指标，在细菌***性疾病中，SAA与CRP相比优势是：上升早、幅度大、灵敏度高，尤其是在急性细菌***早期，检测SAA的优势更加***。➤SAA在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高。【检验项目】血清淀粉样蛋白A（SAA）和白介素6（IL-6）在临床中的运用。北京作用血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法服务
血清淀粉样蛋白A（SAA）的临床应用.北京作用血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法服务
其比较高上限可达500~550mg/L。SAA检测的样本要求除血清/血浆外，在一些特定蛋白分析仪和即时检验（point-of-caretesting，POCT）仪器上可使用全血样本。全血样本通过红细胞压积（hematocrit，HCT）校正后与血清/血浆样本有较好的一致性，有助于SAA检测在各级医院门/急诊检验中的广泛应用。4．SAA的参考区间：国外在酶联免疫法和免疫比浊法方法学的研究[8,9]中，血清SAA水平在健康人群中大多处于3mg/L以下，96%小于10mg/L。SAA水平不受性别和年龄影响，血清SAA参考区间为<10mg/L，当血清SAA水平≥10mg/L时提示病理状态（***性疾病、**等）的可能[7,8,9,10]。国内对健康人小规模在胶体金法和散射免疫比浊法的研究[11,12]提示血液中SAA的正常参考值为<10mg/L，若血液中SAA≥10mg/L提示***事件风险增加。现国内上市的SAA检测产品已经对血浆样本、全血样本与血清样本检测结果进行了一致性的性能验证，全血样本、血浆样本与血清样本参考区间一致[12]。新生儿脐血与母血SAA浓度明显不同，表明SAA可能不跨胎盘转运[13]，脐血SAA升高可成为新生儿***的证据[13,14]。建议1：SAA的检测推荐采用定量的方法，可采用免疫散射比浊法等NMPA批准的方法。血液中SAA<10mg/L时。北京作用血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法服务
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