PCT在外科的应用,外科手术或创伤后PCT可升高,一般在术后1、2天达到峰值,可达2ng/mL。但是3天以后,如果患者没有出现细菌性,那么PCT血清浓度会急剧下降。对于此类患者是否出现细菌的监测,一般采用在48小时左右先进行一次PCT检测,然后在72小时以后(第4天或第5天)再检测一次PCT浓度,如果PCT呈现进行性降低,再一定程度可说明患者并没有出现迹象,但是如果患者在以后仍出现持续性发热等症状,建议每隔1-2天可进行PCT监测。PCT与脓毒症的病情严重程度相关,所以动态检测PCT水平的变化趋势可以判断病情进展情况。PCT持续升高提示加重或失败,PCT降低可以视为好转和成功。降钙素原***率对重症肺炎患者临床转归的评估价值.天津检测降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
并用于***疗效观察③预测心血管病危险④用于疾病的随访和监控疗效三、***类项目分析PCT与CRP临床符合性比较结果显示:PCT灵敏度=85%;特异度=%;总符合率=%。CRP灵敏度=90%;特异度=67%;总符合率=80%。数据显示PCT和CRP在疾病灵敏度上差异不明显,但在特异性上PCT的特异性明显高于CRP。CRP是一种急性反应蛋白,多种因素均可引起其升高,包括在心血管疾病中也会导致其升高,所以临床单凭CRP一项标志物,**限制了辅助诊断作用。临床也需要更敏感、更特异的标志物来提高对重症***和败血症的诊治。PCT水平不受非***因素影响,因此PCT对细菌***的诊断价值明显高于白细胞计数及CRP,是一项灵敏度好,特异性高的具有鉴别诊断意义的新指标。鉴别细菌性***和非细菌性***的能力明显的优于CRP,而且PCT还可以辅助临床诊断重症***和败血症的需求。PCT对细菌***发生的局部***或全身***在临床指导上比CRP更具意义,CRP目前对全身***有一定的敏感性,在针对局部细微***其作用是受限制的。PCT比CRP在******效果上更具有的指导性,PCT可避免***乱用。四、常用检测方法CRP:免疫比浊法、标记免疫测定法、POCT。陕西有什么降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法重视降钙素原检测溯源性 指导脓毒症临床决策。
PCT水平不受非因素影响,因此PCT对细菌的诊断价值明显高于白细胞计数及CRP,是一项灵敏度好,特异性高的具有鉴别诊断意义的新指标。鉴别细菌性和非细菌性的能力明显的优于CRP,而且PCT还可以辅助临床诊断重症和败血症的需求。PCT对细菌发生的局部或全身在临床指导上比CRP更具意义,CRP目前对全身有一定的敏感性,在针对局部细微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指导性,PCT可避免乱用。免疫层析法、放射免疫分析法、免疫荧光法、双抗夹心免疫化学发光法、酶免法、POCT。
某些特殊情况(如自身免疫性疾病和无细菌***的系统性炎症等)PCT可能被监测到。到目前为止,虽然有足够的证据支持PCT指导***药物降级***,但指导***药物升级***仍不确定。此外,无菌性炎症如严重创伤及手术后,患者PCT水平会升高,因此外科患者使用PCT鉴别脓毒血症和无菌性炎症的准确性不高。PCT检测成本较高,不建议对细菌***的患者非选择性地使用PCT测试。再者,除细菌***以外,仍有较多因素可导致PCT的特异性升高,从而导致假阳性的结果出现,如手术创伤、新生儿产道挤压伤、严重烧伤等。此外,免疫刺激药物的影响,如抗CD3抗体、输注粒细胞等也会导致PCT的升高,若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦会出现PCT升高的现象。小结:无论PCT是否作为病原学检验指标,其**终目的都是鉴别是否为细菌***,并根据细菌的种类和性质选择正确的***药物对患者进行合理***。不管是PCT,还是血常规、CRP或者细菌学培养,均有其各自的优点和缺陷。***性疾病是一个复杂的过程,不可能*靠一种检测方法或一种标志物就可以明确诊断。实际工作中应根据具体情况,选择合理的检测方法和标志物,尽快明确诊断,采用正确的***药物对患者进行***。PCT虽然不能鉴别病原体的性质和测试药敏。**共识 | 降钙素原(PCT)指导***药物临床合理应用.
降钙素原(PCT)对全身细菌性诊断和鉴别,效果及预后的判断比C-反应蛋白(CRP)和各种炎症反应因子(细菌内,TNF-α,IL-2)更敏感、更具有临床实用价值。1、PCT的敏感性和特异性高于其它炎性反应因子PCT在细菌特别是脓毒血症方而的敏感性和特异性均高达95%以上,尤其是严重脓毒血症和脓毒血症性休克的诊断特异性高达100%,PCT在血浆中出现早,在全身细菌患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性因子出现都早,2小时即可检测到,6小时急剧上升,8~24小时维持高水平。而CRP在8~12小时后才缓慢升高。2、PCT在血浆中的半衰期短,是疗效观察和预后观察的重要指标PCT在血浆中存在时间短,半衰期为22~29小时,在体内外稳定性好,不易被降解,而且PCT的检测不受临床用药的影响(OKT3除外),与机体的严重程度呈正相关。因此,动态观察血浆中PCT浓度的变化能更好地判断预后和疗效观察。而CRP相对而言半衰期较长,恢复至正常水平所需的时间较长,不适于预后和疗效的观察。3、PCT浓度的升高不受机体的免疫抑制状态的影响当机体处于严重的细菌或脓毒血症时,即使患者处于免疫抑制状态或尚无明显的临床表现,血浆中PCT的浓度可见明显升高。 慢阻肺急性加重:不应*使用PCT进行指导.综合降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测
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