降钙素原是一种含有116个氨基酸的蛋白质,是降钙素(CT)的前体。在正常人群中,PCT水平低于0.05ng/mL,在全身细菌后,受内刺激2~6小时之内迅速升高,半衰期20~24小时,不会受体内水平的影响。PCT的临床意义:鉴别细菌/病毒在细菌时,除甲状腺以外的其他组织内的PCTmRNA受到细菌内和炎症细胞因子的调解也可产生PCT。但是当病毒时,由于γ-干扰素的作用,PCT的产生被阻滞而呈现低水平。指导的使用和监测效果,作为开始的指征;作为疗效判断的标准;根据PCT水平确定疗程。降钙素原***率对重症肺炎患者临床转归的评估价值.云南降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法价格
PCT由肝脏、肺、肠道组织的淋巴细胞和内分泌细胞等大量合成分泌,目前认为PCT是一种非固醇类***物质,在调控细胞因子网络中发挥着重要作用。近年来PCT作为***指标已被广泛应用,且与CRP等传统指标相比,PCT在脓毒血症诊断中的敏感性和特异性更高。PCT在局部炎症或病毒***时则保持低水平,但当***进展至脓毒症时,机体内的内***或细胞因子会抑制PCT分解成降钙素,PCT释放入血,使血中PCT质量浓度增高,故提示***严重程度是影响PCT合成和释放的强烈刺激因素。本研究结果提示,肺部***患者血PCT会有升高,高于正常值上限,而发生肺部***所致的脓毒症患者中,PCT明显升高,两组患者间PCT质量浓度差异具有统计学意义,通过ROC曲线分析,可得出PCT能有效地在肺部***患者中筛选出脓毒症患者。本研究所得出结论符合既往研究及理论推测,且本研究给予得出的诊断的界值,为μg/mL,可为临床工作及后续相关研究提供参考。PCT作为炎症指标具有不受肌酐***率、***应用等影响,但也有一些局限性,例如受外伤影响、对***及病毒敏感性相对稍差等。本研究虽排除外伤及合并其余部位***患者,但在实际临床工作中,这些因素是难以避免的,故外伤合并肺部***患者、多部位***患者以及不典型病原体所致肺部***患者中。湖北降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法服务IL-6、PCT、CRP、SAA市场现状与机会大盘点!
PCT的正常值及参考范围健康人的血浆PCT质量浓度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血浆PCT质量浓度高于ng/ml,**高可达ng/ml,但一般不超过ng/ml。脓毒症患者PCT的诊断界值为超过ng/ml,严重脓毒症和脓毒性休克患者PCT质量浓度波动在5~500ng/ml之间。极少数严重***患者血浆PCT水平超过1000ng/ml。PCT质量浓度的临床意义和处置建议见表1。【小编补充】将表1图形化:导致PCT升高的常见疾病导致PCT升高的常见疾病见表2。2、PCT水平监测在急诊常见***性疾病的临床应用建议细菌***呼吸系统***引起肺炎的病原微生物种类较多,包括病毒、细菌、***和不典型病原体。因此PCT水平在肺炎患者中呈现多样性,主要与病原体的类型、肺炎的严重程度以及全身炎症反应的严重程度有关。细菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原体(军团菌除外)和结核菌导致的肺炎。但不是所有的细菌性肺炎患者PCT水平都增高,约50%的细菌性肺炎患者PCT<ng/ml。28%的细菌性肺炎患者PCT<ng/ml,因此PCT正常或轻度增高不能排除细菌性肺炎。PCT水平与肺炎的严重程度呈正相关。低水平PCT(<ng/m1)提示可能是肺炎较轻、预后较好,或是病毒性肺炎、非典型病原体导致的肺炎。
CRP和细胞因子等)(败血症)患者其PCT-浓度***增高,可达1000ng/ml,是正常人的2000倍,在SIRS(系统性炎症反应综合症)/脓毒症(败血症)/严重脓毒症(败血症)及/脓毒性(败血症)休克病人的浓度有明显差异***后2个小时后检测到,对临床早期诊断具有重要意义***后12~24小时达到高峰;体内、外稳定性好,半衰期为22~29小时***无关***无关(多创伤或手术创伤)(OKT3除外)PCT临床实验室结果解释二,降钙素(PCT)浓度(ng/ml)和参考提示:<,正常人血中<ng/ml,轻度或局部细菌***,需要动态观察,可能存在***或败血症;不可能是严重的败血症或***性休克,明确病原学诊断,寻找病灶2-10,存在系统的细菌***,明确病原学诊断;密切监测;寻找病灶,必要时可给予特异抗******和支持***>10,如果可以除外严重多发创伤,即可证明存在严重细菌***伴随全身炎症反应(如败血症伴***功能衰竭或休克),明确病原学诊断;寻找病灶,给予特异抗******和支持***三,检测方法目前,检测PCT的实验室方法有很多,不仅可以定性,亦可以定量。常用的方法有如下几种:1.放射免疫学分析法利用人工合成的多克隆抗体特异地识别和连接合成氨基酸降钙素原。该方法能检测正常人的血清PCT。炎症三检客(SAA、CRP、PCT)对老年菌血症早期诊断的价值分析.
②心脏移植和心肺联合移植:心脏移植和心肺联合移植术后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低属于术后反应。但是在任何情况下超过10ng/ml均应认为是合并严重***或脓毒症。在移植前检查供体的PCT水平可为移植成功提供依据。供体的PCT水平较高会导致受体更容易发生并发症。诊断界值为2ng/ml(敏感度36%,特异性89%);③肾移植:肾移植诱导PCT较少,术后***和脓毒症的发生率也不高,因此不推荐常规监测PCT。*在怀疑***或脓毒症时检测。需要结合肾移植前的基础PCT水平判断术后PCT的临床意义。肾功能不全肾脏对PCT的***不是影响PCT血浆质量浓度的决定因素,但是严重肾功能不全(肌酐***率<25ml/min)的患者,建议使用~。PCT增高的肾功能不全患者应首先考虑合并脓毒症。****性疾病一般不会诱导PCT生成,**性疾病PCT平均水平<ng/ml。但是甲状腺髓样细胞*或甲状腺滤泡*除外,在此种情况下PCT可作为**标记物之一。*****转移的患者PCT水平轻度增高。肝转移的PCT水平在ng/ml左右,而全身转移时PCT可高达1ng/ml。血液系统疾病血液系统疾病或**一般不会引起PCT增高。但是有些例外的情况。国际**共识:PCT 截断值指导***分级管理,你居然不知道?甘肃作用降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
降钙素原(PCT)检测在不同临床科室中的应用.云南降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法价格
胰腺炎急性胰腺炎是引起SIRS的重要非***性疾病。胰腺炎患者PCT质量浓度的分布范围很宽,与是否合并细菌***没有必然的联系。高水平PCT是病情严重、出现***功能障碍和预后不良的指征。如果胰腺炎患者的PCT>1ng/ml,则***性坏死的可能性增加且预后不良。因此对胰腺炎患者不能*凭PCT的水平做出***决策,需要结合其他的评价手段。5、结论急诊科需要检测PCT的疾病有很多。***性疾病的诊断、分层、***和预后评估,以及合理使用***、防止耐药率增高、控制耐药菌过快增长、合理使用医疗资源,PCT都是一个有力的辅助工具。以往PCT监测在ICU使用比较普遍,急诊科是ICU病患的主要来源,应该提高急诊科医师对于PCT监测的重视程度,从可疑***性疾病的患者一开始进入医院,就做好诊断和***监控,为后续的***打好基础。以后,在公众号内回复“降钙素原”或“PCT”。云南降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法价格