动态观察血浆中PCT浓度的变化能更好地判断预后和疗效观察。而CRP相对而言半衰期较长,恢复至正常水平所需的时间较长,不适于预后和疗效的观察。4、PCT对全身与局部细菌性***的鉴别具有特异价值。PCT在细菌感架特别是脓毒血症、革兰阴性杆菌)引起的全身炎症反应时常***增高,且其增高的程度与***的严重程度呈正相关。在外科手术后,细菌、病毒***引起的局部***,PCT、CRP、细胞因子等都可以增高,但当继发全身***时,PCT呈明显增高,而CRP、细胞因子等反而下降。故CRP、细胞因子水平的变化与***严重程度并不一致。因此,对于全身性的***,PCT是一个更具特异性的指标。更多的研究表明,结合CRP和PCT测定可使诊断***的敏感性提高。5、PCT是新生儿败血症及败血症休克的重要鉴别指标。PCT对新生儿败血症及败血症休克诊断的敏感性、特异性、精确性和阳性预测值均高于CRP,但阴性预测值低于CRP。据报道,当PCT<μg/L时,患儿无一例死亡,当PCT>20μg/L时,96例患儿中死亡24例,病死率达25%。6、PCT浓度的测定可帮助医生确定呼吸道***病人是否需要***。大多数呼吸道***是由病毒而不是由细菌引起的,但病毒可损伤呼吸道从而引起继发性***。在***诊疗中,PCT的动态监测才是神助攻!福建生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
名思义,降钙素原肯定与降钙素有关。我们知道降钙素是一种***,其增多可引起骨质疏松等疾病。而降钙素原呢,它是降钙素的前体,由116个氨 基酸构成。在甲状腺滤泡旁的C细胞中以降钙素基因相关肽-1(CALC-1)为模板通过转录、翻译形成,正常情况下很快裂解成抑钙素、降钙素、N终端片段 三部分。所以健康人体,只有极少部分降钙素原进入外周循环,通常浓度低于0.05 ng/L。但是,降钙素原的来源并非单一,它主要由甲状腺滤泡旁的C细胞分泌,也可由分布在肺内、肠道内的神经内分泌细胞分泌,像小细胞肺*等一些细胞也 可以分泌。在肺、肠道等炎症情况下或全身炎症反应情况下,这些组织可以产生大量的PCT而又不能像甲状腺滤泡旁的C细胞那样具有降解PCT的功能,所以炎 症状态下外周循环中的PCT会升高。通常情况下炎症组织产生PCT有2种方式,一种是由内***或脂多糖刺激产生,称为直接产生方式;另一种是由细菌刺激免 疫细胞释放的炎症介质:**坏死因子a或白细胞介素1、6、8等作为信号分子反馈刺激组织产生PCT的方式为间接产生方式。病毒刺激免疫细胞后产生的炎症 介质一般为gamma干扰素,可促进PCT的衰减,故而病毒***时PCT下降。名优降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法厂家重视降钙素原检测溯源性 指导脓毒症临床决策。
指导开始、继续或停止******的决定,减少无指征使用***药物(减少人数)以及合理的抗***疗程(减少天数),进而促进有效的***管理。点击“链接”查看。血培养联合降钙素原测定诊断脓毒血症中国急症**共识:PCT与***和脓毒症的相关性很好,经过20年的研究和实践,已经被推荐用于细菌***性脓毒症的诊断、分层***监测和预后评估。点击“链接”查看。降钙素原(PCT)应用指南降钙素原的临床应用价值点击“链接”查看。PCT临床应用综述***一直是临床各科医师所面临的重大课题,尽管监测手段多,但仍缺乏敏感而特异的动态监测指标。点击“链接”查看。漫画:降钙素原升高一定说明存在***吗?相比于PCT的***值,其动态变化更能准确的反映***的存在。点击“链接”查看。降钙素原诊断***和指导***应用,过去、现在和将来本综述总结了目前PCT在不同***及临床状况下应用的证据,讨论了该指标在临床诊断上的可靠性。点击“链接”查看。PCT大于100,居然没有***!没有任何一个生物标志物是***敏感又***特异的,不能单凭某个生物标志物的改变来诊断疾病,我们还是要结合、参照患者的临床表现与其他实验室检查结果。点击“链接”查看。只知道C反应蛋白、降钙素原?不够!
用Wilcoxon秩和检验。分类资料应用Pearsonχ2检验,理论频数<5时,应用Fisher检验。以P<。2结果一般情况共入选患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年龄36~97岁,(76±)岁。两组研究对象在性别和年龄方面差异无统计学意义(P>),组间具有可比性。根据是否发生脓毒症分为两组,非脓毒症组30例,脓毒症组20例,两组间性别分布差异无统计学意义。统计两组患者基础疾病情况,包括***病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)、**、脑卒中及***,上述基础疾病两组间差异无统计学意义(P>)。对两组患者分别进行CUBE65评分,非脓毒症组平均分值为±±(P<)。非脓毒症组30例中有1例死亡,脓毒症组20例中9例死亡,脓毒症组病死率明显高于肺部***组,组间差异具有统计学意义(P<)。评价非脓毒症组及脓毒症组疾病呼吸衰竭和机械通气情况回顾分析两组病例的病史资料,统计患者是否发生呼吸衰竭及其具体类型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非脓毒症组30例中有15例发生呼吸衰竭,发生率为50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例。在脓毒症组中,20例中有19例发生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,总发生率为95%,发生率明显高于非脓毒症组。慢阻肺急性加重:不应*使用PCT进行指导.
细菌性腹膜炎研究发现细菌性腹膜炎的血浆PCT水平***增高,局限性腹膜炎(阑尾炎、胆囊炎等)的血浆PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常,合并***后血浆和腹水PCT水平都明显增高。病毒***病毒性疾病时PCT不增高或*轻度增高,一般不会超过1~2ng/ml。PCT鉴别病毒性疾病的敏感度和特异性均高于传统标记物(如C反应蛋白、白细胞,红细胞沉降率等)。近期的一项研究比较了多种生物标记物对于细菌***和病毒***的鉴别能力,包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等,结果发现PCT对于细菌***的敏感度和特异度**佳,诊断细菌***的ROC曲线下面积达,此研究中细菌***的PCT中位数为ng/ml,而病毒***的PCT中位数为ng/ml。建议对患者检测PCT来协助判断病原体是细菌性抑或病毒***,从而使初始的经验性抗******具有一定的针对性。******PCT的质量浓度依******的类型而异:侵袭性******时PCT可以增高,局灶性******PCT很少增高,尤其免疫抑制及中性粒细胞减少合并******时患者的PCT不升高。因此PCT对******的诊断价值有限。已经确诊的******患者,PCT的变化趋势可以作为***监测的指标。***!PCT制度在中国实施状况调查报告出炉.河南作用降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
降钙素原到底是否可以用于指导***使用?福建生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
PCT的正常值及参考范围健康人的血浆PCT质量浓度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血浆PCT质量浓度高于ng/ml,**高可达ng/ml,但一般不超过ng/ml。脓毒症患者PCT的诊断界值为超过ng/ml,严重脓毒症和脓毒性休克患者PCT质量浓度波动在5~500ng/ml之间。极少数严重***患者血浆PCT水平超过1000ng/ml。PCT质量浓度的临床意义和处置建议见表1。【小编补充】将表1图形化:导致PCT升高的常见疾病导致PCT升高的常见疾病见表2。2、PCT水平监测在急诊常见***性疾病的临床应用建议细菌***呼吸系统***引起肺炎的病原微生物种类较多,包括病毒、细菌、***和不典型病原体。因此PCT水平在肺炎患者中呈现多样性,主要与病原体的类型、肺炎的严重程度以及全身炎症反应的严重程度有关。细菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原体(军团菌除外)和结核菌导致的肺炎。但不是所有的细菌性肺炎患者PCT水平都增高,约50%的细菌性肺炎患者PCT<ng/ml。28%的细菌性肺炎患者PCT<ng/ml,因此PCT正常或轻度增高不能排除细菌性肺炎。PCT水平与肺炎的严重程度呈正相关。低水平PCT(<ng/m1)提示可能是肺炎较轻、预后较好,或是病毒性肺炎、非典型病原体导致的肺炎。福建生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法