新生儿***性疾病如败血症、***性休克、化脓性脑膜炎等早期缺乏特异性的临床表现,病情发展迅速,是严重威胁新生儿生命的疾病,早期诊断及合理有效的***与预后密切相关,因此敏感的炎症标志物的实验是检测对于新生儿***性疾病的诊治十分重要。过对比母亲分娩时母血的PCT值、新生儿出生时、生后24和48h血清PCT值,并结合围生期因素进行分析后发现:虽PCT可以通过胎盘传给胎儿,但脐血中PCT水平明显高于母亲,且于生后24hPCT水平达高峰;生后24及48hPCT水平差异具有***性;说明PCT主要由新生儿自身合成,而非来自母体。胎膜早破>18h是***对PCT有明显影响的因素,而其他产前非******理因素,如母孕期糖尿病、***对新生儿PcT的影响无***性。围生期窒息、手术创伤和麻醉也不会对新生儿PCT产生***影响,说明PCT可反应新生儿自身的***状况。传统的实验室检查在疾病的早期诊断中各有不足之处。CRP达到峰值的时间相对于PCT长,不足以进行早期诊断及对***效果的判断,在某些非***性疾病可表现为阳性:严重缺氧引起大量组织破坏时可呈阳性;白细胞计数并非在所有的细菌***患者都有改变:如早产儿可表现为无反应性;在早产儿当血小板计数发生明显改变时。国际**共识:PCT 截断值指导***分级管理,你居然不知道?山东生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
患者外周血中的PCT水平会迅速升高,而在发生移植物宿主排异反应、**相关发热、病毒***或过敏等炎性反应时,患者的PCT水平不升高或*轻微升高,因此,PCT水平可用于***性疾病的鉴别诊断。2020年《PCT指导***药物管理亚太**共识》建议采用PCTμg/L为阈值来评估非重症***患者是否启用***药物。当前临床资料显示,PCT血清水平应在6-24h后重新检测,在开始应用******后,建议每1到2天评估一次PCT水平,以确保足够的***覆盖。一旦PCT水平降至80%-90%时,应尽快停止******。对于呼吸道***的急诊患者,建议在PCT水平PCT≥μg/L时应用******,并在第3、5、7天重复检测PCT水平,如果PCT小于μg/L或从峰值下降≥80%时,停用***。如果PCT水平仍然升高,则要考虑新的***方案。在重症患者中,检测PCT的更重要的目的是停用***药物,而不是决定是否启用***药物***。ICU内患者进行经验***物***的同时应动态监测PCT,可采用每隔6~24h的监测频率。如PCT≥μg/L建议应用***药物;初始PCT水平高者,如经***降低到PCT<μg/L或PCT从峰值下降≥80%建议停用***药物。此外,动态监测PCT水平的变化趋势还可以判断病情进展情况:PCT水平持续升高提示***加重或***失败,提示预后不良;相反。山西降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法区别在***诊疗中,PCT的动态监测才是神助攻!
降钙素原(PCT)是血清降钙素(CT)的前肽物质,是由116个氨基酸组成的糖蛋白质,在正常生理情况下,由甲状腺C细胞分泌产生。健康人血液中的PCT浓度非常低,小于0.05ng/ml。在炎症刺激特别是细菌或脓毒血症状态下,机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统。降钙素原的临床意义,细菌与病毒的鉴别诊断,帮助SIRS/脓毒症的早期诊断,评估疾病的严重程度及预后,效果的评估,指导临床使用,手术和严重创伤患者细菌并发症监测,胰腺炎鉴别诊断。
PCT水平不受非因素影响,因此PCT对细菌的诊断价值明显高于白细胞计数及CRP,是一项灵敏度好,特异性高的具有鉴别诊断意义的新指标。鉴别细菌性和非细菌性的能力明显的优于CRP,而且PCT还可以辅助临床诊断重症和败血症的需求。PCT对细菌发生的局部或全身在临床指导上比CRP更具意义,CRP目前对全身有一定的敏感性,在针对局部细微其作用是受限制的。PCT比CRP在效果上更具有的指导性,PCT可避免乱用。免疫层析法、放射免疫分析法、免疫荧光法、双抗夹心免疫化学发光法、酶免法、POCT。关注降钙素原(PCT)在***性疾病管理中的应用.
PCT降低则可认为***好转和***成功,提示预后良好。值得注意的是,尽管PCT在***性疾病的辅助诊断上具有重要意义,但其只能在病原体的定位方面给出一个初步的判断,不能具体区分出是何种病原体引起的***。除了常见的***性疾病外,仍有许多非***的因素可导致PCT水平的升高,例如重大的心脏外科手术、急性冠脉综合征、心源性休克和胰腺炎等,这些说明PCT不是***性疾病的特异性标志物,此外,某些过敏性疾病如支气管***,自身免疫性疾病如川崎病亦会出现PCT升高。小结***素耐药性是一个日益严重的全球公共卫生问题,PCT是严重细菌***和脓毒症的早期诊断标志物,具有诊断和预后属性,检测PCT水平用于指导***药物管理,有助于减轻全球细菌耐药危机并为个性化的***决策提供指导。参考资料:DA,.[Updated2020Sep3].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;***管理与控制专业委员会.血清降钙素原检测在儿童***性疾病中的临床应用**共识[J].中华儿科杂志,2019,57(1):(8):(PCT)-guidedantibioticstewardshipinAsia-Pacificcountries:***性疾病分级管理中的应用**共识组.降钙素原在成人下呼吸道***性疾病分级管理中的应用**共识.中华急诊医学杂志[J].。***滥用终结者之SAA/CRP、PCT.河北降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法标记
**共识 | 降钙素原(PCT)指导***药物临床合理应用.山东生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
某些特殊情况(如自身免疫性疾病和无细菌***的系统性炎症等)PCT可能被监测到。到目前为止,虽然有足够的证据支持PCT指导***药物降级***,但指导***药物升级***仍不确定。此外,无菌性炎症如严重创伤及手术后,患者PCT水平会升高,因此外科患者使用PCT鉴别脓毒血症和无菌性炎症的准确性不高。PCT检测成本较高,不建议对细菌***的患者非选择性地使用PCT测试。再者,除细菌***以外,仍有较多因素可导致PCT的特异性升高,从而导致假阳性的结果出现,如手术创伤、新生儿产道挤压伤、严重烧伤等。此外,免疫刺激药物的影响,如抗CD3抗体、输注粒细胞等也会导致PCT的升高,若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦会出现PCT升高的现象。小结:无论PCT是否作为病原学检验指标,其**终目的都是鉴别是否为细菌***,并根据细菌的种类和性质选择正确的***药物对患者进行合理***。不管是PCT,还是血常规、CRP或者细菌学培养,均有其各自的优点和缺陷。***性疾病是一个复杂的过程,不可能*靠一种检测方法或一种标志物就可以明确诊断。实际工作中应根据具体情况,选择合理的检测方法和标志物,尽快明确诊断,采用正确的***药物对患者进行***。PCT虽然不能鉴别病原体的性质和测试药敏。山东生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法