●一、观点●全程C-反应蛋白检测项目,包含：超敏C-反应蛋白(hsCRP)和常规C-反应蛋白(CRP)检测检测线性范围：，一次检测同时出具超敏C-反应蛋白和常规C-反应蛋白两个检测结果,增加了C-反应蛋白的临床运用价值。●二、定义●当人体受了微生物等多种因子侵袭后，人体的血液中在几小时内很快产生一种急性期反应蛋白，这种蛋白以与肺炎链球菌C-多糖体超反应，于1930年由Tillett和Francis***阐述命名为C-反应蛋白（CRP）。CRP是由分子质量为115—140KD的血清β球蛋白，是由5个相同的亚单位以非共价键结合而成的环状五球体，由肝细胞合成，在人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中均可测出。超敏C-反应蛋白：常规CRP检验方法可在***或组织损伤时检测出CRP>10mg/L的浓度，但是不能很好的检测出低浓度（—10mg/L）的CRP变化，该浓度的CRP与新生儿的***、心血管疾病的发生有着密切的关系，这个浓度的CRP被称为超敏CRP（hsCRP）全程C-反应蛋白检测包含：超敏C-反应蛋白和常规C-反应蛋白。正常参考值：hsCRP<；CRP<10mg/L检测线性范围：—200mg/L；样本类型及样本量：全血15ul血清/血浆10ul。●三、CRP在血浆中的转化●I-CRP的血浆半衰期T约为19小时。怎么一看病就让我检测CRP?它到底有什么用？江西质量全程C-反应蛋白hsCRP+常规CRP测定试剂盒生产地
▼【烧伤病人血清CRP值变化图】手术术后6小时内CRP增高,无并发症时应在二三天后下降直至正常。术后如出现***,则CRP长时问不下降。术前CRP升高者，术后***发生率远高于术前CRP不高者，前者住院日也***大于后者。▼心脏手术患者术前的平均CRP值【红色表示高的术前CRP值(>8mg/L),监色表示1L常的术前CRP值(≦8mg/L)。数据表示为平均值±标谁误差。*P<(PRE=手术前***)】***移植***移植后，CRP是一个很有用的监测指标。移植后头3天升高，后即开始下降，如CRP不降可怀疑存在早期排异反应。推荐移植术前测每个患者的CRP基础浓度，作为移植后的参考，这样要比使用一个固定参考值准确得多。▼【肾脏功能恢复出色和无并发症的患者血清CRP值变化和平均肌酐水平变化】7阑尾炎急性阑尾炎的诊断常基于医生对临床症状的检查，误诊率不低，约15%~25%。阑尾穿孔病人CRP常超过10Omg/L，未穿孔者CRP轻度增高，在20mg/L以上。如WBC和CRP均正常,则急性阑尾炎的可能性不大。使用CRP作急性阑尾炎的辅助诊断指标有助于减少不必要的手术。对不典型病人的诊断存在疑问时，作临床检查及CRP测定是合适的，对疑为阑尾炎者推荐把CRP作为常规检测项目。CRP>100mg/L提示可能穿孔。湖北哪家全程C-反应蛋白hsCRP+常规CRP测定试剂盒使用方法国家再次升级限制***使用，PCT、CRP应用刻不容缓.
B、常规CRP在***性疾病中的应用：常规CRP检测主要用于***性疾病的实验检查依据。尤其适合于发热待查、昏迷病人、老年病人、痴呆病人、儿童等患者。常规CRP检测是鉴别诊断病毒或细菌感的基本工具，可动态监测程和判定***疗效。***的诊断和鉴别：常规CRP在***发生后6—8h即开始升高，24—48h达到高峰，高峰值可达正常的数百倍，在***消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。而CRP在病毒***时无***升高，这为疾病早期***类型的鉴别提供了极其得要的依据。常规CRP对于***的诊断和鉴别已经在临床上得到***的应用，目前对于CRP与其他指标的联合应用也日益受到重视，如：CRP与常规的联合检测，CRP与寡聚腺苷合成酶的联合检测。1、内科***性疾病：（1）下呼吸道细菌性***时CRP明显高于病毒性***。细菌性肺炎、CRP大幅度增高平均200mg/L。CRP值取决于***的持续时间。病毒性肺炎并发细菌***，如果CRP值>100mg/L应立即给予******。连续监测CRP水平下降，这是***效果满意的指标，CRP水平在3—4天内下降，2—4周内恢复到正常附近水平，表示有很好的***效果。细菌和病毒引起的呼吸道***的临床症状有时很难区分，CRP可以帮助作判断，决定是否进行***早期***。如果发病<12h。
这大增加了我们对未来心肌梗死或心肌病发作危险因素预测的可能性。目前，超敏C-反应蛋白已被证实是同慢性炎症引发心血管疾病的**危险因素，其检测可帮助医生和患者提前6年或更早地预知可能发生的心血管疾病的意外。Hs-CRP基本浓度>，相当于初发心梗危险度增加、发生缺血性中风危险度增加、发生严重外周动肪血管性疾病危险度增加。高水平hs-CRP的妇女与低水平hs-CRP的妇女相比，患任何血管性疾病的危险增加5倍，发生心梗或中风的危险度增加8倍。总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值和hs-CRP浓度二者结合在一起即可预测发生心肌梗死的相对危险度。9：潜在的预防***有研究表明：阿司匹林和普伐他汀可有效降低hs-CRP浓度升高患者未来冠脉事件的发生率，提示这两种药物有***特性。PHS研究中，hs-CRP升高，>，而对于hs-CRP无明显升高，<，未来心梗危险只能降低14%，P>。CARE研究发现普伐他汀也有类似作用。10：超敏C反应蛋白对中风和周围血管事件也有预测价值超敏C-反应蛋白是一项非常新颖的很有前途的生化指，它是一项表观健康人发生***事件危险性的**预测指，这意味着即使血脂水平正常或者低水平升高超敏C-反应蛋白仍然有**的预测价值。关于CRP你要知道的那些事儿。
这种相关性足以用来作为***监测。1、CRP值为10-50mg/L表示轻度炎症，例如局部细菌性***(如膀胱炎、***、脓肿)、手术和意外创伤、心肌梗死、深静脉血栓、非活动性结缔组织病、许多恶性**和多数病毒***。2、CRP值升为100mg/L左右表示较严重的疾病，它的炎症程度必要时需静脉注射。3、CRP值大于100mg/L，表示严重的疾病过程并常表示细菌***的存在。CRP动力学反应：CRP值的升高滞后于炎症活动变化12小时左右。但重要的是比临床症状的变化发现要早，如类风湿关节炎中早4-6周。因此CRP值可为临床快速决定提供一种方法。持续升高的CRP值一般证明***无效，应更换***方案。CRP的测定，可用来对下列情况***监测：*在许多急性***时，作为***使用******的依据。*在高危病人缺少微生物学诊断时，进行******。*在CRP下降至正常时，中断******。*根据CRP的水平变化来决定***药物的剂量。*在有些难以进行临床评估的风湿性疾病中，快速选择合适的抗风湿***。*估计并发症的开始。如在风湿性多***患者中巨细胞动脉炎的发展。血清CRP测定在常见疾病中的应用1、成人术后阶段：所有类型的手术都引起炎症，急性相反应粗略地与组织损伤程度成正比例。无并发症的病历中，CRP约在6小时达10mg/L。术后***管理：降钙素原+白细胞介素-6 双重「阻击」效果佳。山西名优全程C-反应蛋白hsCRP+常规CRP测定试剂盒溶解
临床咨询 |CRP和hsCRP到底什么关系？江西质量全程C-反应蛋白hsCRP+常规CRP测定试剂盒生产地
约在第5～7天恢复正常。凡骤升后持续高水平多预示合并***。对中、大手术患者,在术前和术后3～7天各作常规检测一次。凡术后5～7天CRP仍持续高水平者，理应怀疑合并***，并配合***作随访监测。8内科肺炎：CRP＞100mg/L，强烈提示细菌***，如化脓性***或肺炎；典型的病毒性肺炎不会超过50mg/L。心血管病，在痛疼开始后数小时内，CRP升高，3～4d达高峰，在CK-MB回到正常后7～10d也降至正常。代谢综合征，根据CRP水平可将为：低危险组，<1mg/Ｌ；中危险组，1～3mg/Ｌ；高危险组，>3mg/Ｌ。9妇产科盆腔炎和子宫附件炎，CRP值升高。盆腔肿块和子宫肌瘤通常多为阴性。诊断胎膜早破宫内***。胎膜早破时，如母亲CRP在产前6-19h超过50mg/L可作为出现AIS的标准；产后***天出现的AIS的CRP将比正常分娩时高出2～3倍。无并发症的CT和NG***不会引起CRP升高。但扩散到盆腔可引起急时相反应。10儿科新生儿脓毒血症出生3天前CRP＞10mg/L表示***。如果CRP在24h内没有超过10mg/L，多无新生儿***。小儿发热患病超过12h，CRP***＞40mg/L，ESR***＞30mm/h应关注为细菌性***。脑膜炎CRP＞20mg/L提示为细菌***的可能；＞100mg/L时具有细菌***诊断价值。结脑CRP在20-60mg/L。江西质量全程C-反应蛋白hsCRP+常规CRP测定试剂盒生产地
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