目的探析胎儿纤维连接蛋白(fFN)、妊娠中晚期宫颈长度(CL)与分娩孕周的关系。方法选取2018年1月~2020年1月我院收治的有先兆早产症状的孕妇120例,检测其宫颈分泌物中fFN,并采用阴道超声测量CL,比较临产时间及孕周情况。结果早产孕妇的fFN检测阳性率为33.33%,fFN阳性者<7天和<37周的早产发生率高于fFN阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);fFN预测<37周发生早产的阳性、阴性预测值为64.27%、88.52%。早产孕妇中CL≤3cm的发生率为36.67%,CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早产发生率高于CL>3cm者,差异有统计学意义(P<0.05);CL≤3cm预测<37周发生早产的阳性、阴性预测值为61.75%、88.96%。早产孕妇中fFN检测阳性且CL≤3cm的发生率为24.17%,fFN检测阳性且CL≤3cm的病例在<3天、<7天及<37周的早产发生率高于一项阴性者,差异有统计学意义(P<0.05);fFN联合CL预测<37周发生早产的阳性、阴性预测值为73.22%、85.76%,fFN联合CL预测在<3天、<7天及<37周发生早产的特异性高于单独预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 fFN联合经阴道超声下CL对早产预测价值较高。胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用。陕西是什么胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法厂家
35岁。5.妊娠间隔过短的孕妇:两次妊娠间隔如控制在18-23个月,早产风险相对较低(Ⅲ级)。6.过度消瘦的孕妇:体质指数<19kg/m2,或孕前体质量<50kg,营养状况差,易发生早产。7.多胎妊娠者:双胎的早产率近50%,三胎的早产率高达90%。8.辅助生殖技术助孕者:采用辅助生殖技术妊娠者其早产发生风险较高。9.胎儿及羊水量异常者:胎儿结构畸形和(或)染色体异常、羊水过多或过少者,早产风险增加。10.有妊娠并发症或合并症者:如并发重度子痫前期、子痫、产前出血、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、并发甲状腺疾患、严重心肺疾患、急性传染病等,早产风险增加。11.异常嗜好者:有烟酒嗜好或吸毒的孕妇,早产风险增加。三、早产的预测方法目前,有两个早产预测指标被推荐用于确定患者是否需要预防性应用特殊类型的孕酮或者宫颈环扎术。1.前次晚期自然流产或早产史:但不包括***性晚期流产或早产。2.妊娠24周前阴道超声测量CL<25mm:强调标准化测量CL的方法:(1)排空膀胱后经阴道超声检查;(2)探头置于阴道前穹隆,避免过度用力;(3)标准矢状面,将图像放大到全屏的75%以上,测量宫颈内口至外口的直线距离,连续测量3次后取其**短值。河北需求胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法服务胎儿纤维连接蛋白及C-反应蛋白检测羊膜腔***诊断与预后临床评价。
探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)和**结合蛋白-1(IGFBP-1)在预测早产中的临床应用价值。方法选择先兆早产孕妇80例,高危早产孕妇70例,随机分为3组各50例,应用免疫测定法定性检测宫颈阴道分泌物中fFN和IGFBP-1的含量。A组行fFN检测,B组行IGFBP-1检测,C组行二者联合检测,通过与1周内分娩结局对照,计算3种方法的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值,并相互比较。结果A组中13例fFN阳性,1周内分娩9例,37例阴性者中1周内分娩1例;B组中15例IGFBP-1阳性,1周内分娩10例,35例阴性者中1周内分娩1例;C组两者均阳性或两者之一阳性共13例,1周内分娩9例,37例两者均阴性孕妇中1周内分娩1例。三种检测方法比较上述指标差异无***性。结论fFN和IGFBP-1均可单独应用作为预测早产的有效指标,但联合应用可比较大限度提高阴性预测值。
然后每次10-20mg,每天3-4次,根据宫缩情况调整,可持续48h。服药中注意观察血压,防止血压过低。(2)前列腺素抑制剂:用于抑制宫缩的前列腺素抑制剂是吲哚美辛,其是非选择性环氧合酶抑制剂,通过抑制环氧合酶,减少花生四烯酸转化为前列腺素,从而抑制子宫收缩。循证研究表明,与安慰剂相比,吲哚美辛能明显降低48h与7d内发生的早产(95%CI为),也能降低妊娠37周内的早产(95%CI为)。用法:主要用于妊娠32周前的早产,吲哚美辛起始剂量为50-100mg经阴道或直肠给药,也可口服,然后每6小时给25mg,可维持48h。副作用:在母体方面主要为恶心、胃酸反流、胃炎等;在胎儿方面,妊娠32周前使用或使用时间不超过48h,则副作用较小;否则可引起胎儿动脉导管提前关闭,也可因减少胎儿肾血流量而使羊水量减少,因此,妊娠32周后用药,需要监测羊水量及胎儿动脉导管宽度。当发现胎儿动脉导管狭窄时立即停药。禁忌证:孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的***病史。(3)β2肾上腺素能受体**:用于抑制宫缩的β2肾上腺素能受体**主要是利托君,其能与子宫平滑肌细胞膜上的β2肾上腺素能受体结合,使细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平升高。胎儿纤维连接蛋白和超声测量宫颈长度联合预测早产的临床研究。
探析在早产预测中应用胎儿纤维连接蛋白检测的临床价值。方法:从2018年1月至2019年1月惠州市***妇幼保健院择取109例孕妇进行研究,通过酶联免疫吸附试验法对所选孕妇胎儿纤维连接蛋白水平进行检测,并以检测结果为依据将其分成两组,24例胎儿纤维连接蛋白水平在50 ng·mL-1及以上的孕妇纳入阳性组,85例胎儿纤维连接蛋白水平在50 ng·mL-1以下的孕妇纳入阴性组,对两组孕妇的早产率进行比较。结果:阳性组检测后7 d、14 d以及孕34周内、37周内早产率均高于阴性组,差异具有统计学意义(P < 0.05);在早产预测中,胎儿纤维连接蛋白检测的准确率为79.0 %(85/109)、灵敏度为50.0 %(15/30)、特异度为62.5 %(70/79)。结论:在早产预测中,胎儿纤维连接蛋白检测结果为阴性的孕妇早产率明显比阳性结果孕妇早产率低,可见胎儿纤维连接蛋白检测有临床应用价值。胎儿纤维连接蛋白与早产预测。陕西是什么胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法厂家
胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的应用分析。陕西是什么胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法厂家
2.超声测量胎儿脏器***与早产密切相关,绒毛膜羊膜炎与极低体重儿出生时胸腺的体积明显缩小有关,肾上腺体积也可作为预测早产的**指标。3.超声观察胎盘位置胎盘低置状态发生早产的机率明显增加。宫颈阴道分泌物检测与早产预测1.胎儿纤维连接蛋白(fFN)fFN的连续监测可预测早产,但妊娠期过多的阴道分泌物检查可引起孕妇的不适,因此不能普及使用。2.**连接蛋白-1(IGFBP-)当早产发生时,由于绒毛-脱膜以及绒毛-羊膜分离,而使存在子宫基质蛋白中的IGFBP-1漏入宫颈,因此检测宫颈分泌物中的IGFBP-1不仅可反映宫颈成熟度,同时还可反映子宫下段的生理变化。3.白细胞介素6(IL-6)等及IL-6/白蛋白比值有报道IL-6与fFN的预测价值相似,有学者试图以IL-6/白蛋白比值预测早产,但大量样本研究表明,该比值并未提高预测早产的特异性及敏感性。血浆检测与早产预测1.血清松弛肽国外研究认为血清松弛肽增高可加速宫颈的成熟,导致早产的发生。多数学者认为,妊娠期CRP基线的慢性升高与早产有关,急性的升高与宫内***相关。3.促肾上腺皮质***释放***早产是孕妇早期受应激作用的结果,CRH水平的增高与孕早期受应激密切相关,CRH水平升高可提前发动分娩。陕西是什么胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法厂家