国内因28周前的分娩还称为晚期流产，故针对早产史者或晚期流产史者在孕期保健中应进行宫颈长度的规范监测，采用针对性的措施预防早产的再次发生。二、依据宫颈长度预测早产01短宫颈定义及发生率妊娠中期宫颈长度≤25mm定义为短宫颈。以宫颈长度预测早产的研究***报道于20世纪90代，发现经阴道超声检测宫颈长度缩短者早产风险增加。此后针对宫颈长度与早产风险的关系进行了大量研究，以了解孕期宫颈管的形态、长度范围及异常缩短与早产的关系。比较有**意义的是来自于Iams的研究，该研究发现妊娠期宫颈长度呈正态分布，宫颈长度中位数孕22周为40mm，孕22～32周为35mm，孕32周后为30mm；孕22～24周宫颈长度第10百分位数为25mm，20mm为第5百分位数，15mm为第2百分位数，在第10百分数以下时35周前早产风险的RR值为，宫颈越短早产风险越大。以后有很多学者进行了相关研究，发现了近似的结果，之后学术界将≤25mm作为短宫颈的诊断标准。不同的人群、初产妇与经产妇等稍有不同。2003年发表的来自于北京大学***医院的数据资料显示，宫颈长度均值减2个标准差为26mm。早期研究中众多描述宫颈形态的参数，如宫颈内口开大的深度。胎儿纤维连接蛋白在早产诊断中的预测价值研究。福建人体胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法价格
预测、预防和基于循证基础上的个体化处理是医学的**高理念。近20余年来，通过经阴道超声测量宫颈长度和一些生化指标预测早产取得了明确的进展，本文就当前早产预测的相关问题阐述如下。一、依据高危因素和病史的预测流行病学调查显示临床上早产高危因素很多，主要包括以下三个方面：（1）社会因素及个人因素，如低收入状态、当地医疗卫生条件差、孕妇年龄过小或高龄、营养不良、吸烟、药物及酒精滥用以及重体力劳动等；（2）孕妇病史因素，如孕妇本人有***、糖尿病、血管病变等，病史因素还包括既往晚期流产史、早产史或未足月胎膜早破史，宫颈手术史等；（3）本次妊娠情况，如多胎妊娠、产前出血、生殖系统***、胎儿畸形、未足月胎膜早破、短宫颈，或并发了妊娠并发症（包括子痫前期等）。这些高危因素都不同程度的增加了早产的风险，但是临床实践中难以通过对这些因素进行***的预防来降低早产率，事实上超过50%的早产孕妇无危险因素，这些因素中风险**高的是既往的早产史或晚期流产史。大样本病例研究显示，1次早产后再发早产的概率是15%～30%，而发生2次早产后，概率将高达60%；既往在妊娠34周前的早产史是**重要的早产高危因素，其相对危险度（riskratio，RR）可达。湖南检测胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法服务胎儿纤维连接蛋白联合B超宫颈监测对早产***的指导作用。
研究胎儿纤维连接蛋白（fetal fibronectin,fFN）对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法:选择我院及省妇幼保健院产科门诊对有先兆早产症状并住院行保胎***的孕晚期孕妇56例进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定,追踪性分析其妊娠结局,评价胎儿纤维连接蛋白检测与早产预测的关系。结果:宫颈分泌物阳性者临产时孕周明显短于阴性组（P<0.01）,而且80.6%发生早产,敏感性为88.5%,特异性为48.0%。结论:孕妇宫颈分泌物f FN阳性,是预测先兆早产及保胎***时间长短的敏感、可靠指标。阴性预测短期内不发生早产的价值较大。
在正常情况下,fFN在宫颈阴道分泌物中含量很少，在怀孕22~35周时，在宫颈阴道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎儿纤维连接蛋白（fFN）是子宫蜕膜分泌的一种糖蛋白，对胎儿绒毛膜和蜕膜起到连接和黏附的作用。fFN对于有早产症状和高危因素的人群预测早产是**为有效的检测的方法。检测适用对象1、fFN检测可用于以下有早产征兆的孕妇◆反复出现宫缩◆宫颈扩张＜3cm◆羊膜未破◆阴道分泌物改变2、fFN检测可适用于以下高风险孕妇◆包括患***性疾病◆营养不良◆习惯性流产或早产病史◆年龄过大或过小◆妊娠合并症◆不良生活方式◆宫腔压力过大◆精神压力过大◆宫颈机能不全◆接受辅助生殖技术等临床意义早产原因绒毛膜羊膜***，是早产的重要原因。***的来源是宫颈、阴道的微生物，部分来自宫内感。***也是导致胎膜早破的重要因素，早产常与胎膜早破合并存在。羊水过高双胞胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力增高，提早临产而发生早产。胎膜破裂孕中期时，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。子宫发育不良子宫畸形均因子宫发育不良而导致晚期流产或早产。另外。胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用价值。
目的本研究的目的在于通过非孕期与孕期妇女行胎儿纤维连接蛋白的检测对比,再次认识胎儿纤维连接蛋白在早产预测中的价值,是否能有效的预测早产。方法通过对180例非孕妇女行f FN检测,同时进行白带***方面的检测,从而判断两者是否具有相关性,同时通过对150例中晚孕妇女于20～34周行f FN检测,判断其在预测早产发生方面的临床应用价值。结果在180例非孕妇女,发生生殖道***的患者f FN阳性率增高,与f FN阴性者有差异;在150例中晚孕妇女当中,患者于7天内分娩的敏感度,特异度,阳性预测价值,阴性预测价值为85. 7%,69. 33%,13. 33%,99%。14天内分娩的敏感度,特异度,阳性预测价值,阴性预测价值为80%,68. 67%,17. 78%,99%。结论由于f FN检测易受生殖道***及其他多种因素干扰,故其在早产预测中的准确性有限。 关键词：胎儿纤维连接蛋白;生殖道***;早产;胎儿纤维连接蛋白预测早产临床观察。吉林名优胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法标记
胎儿纤维连接蛋白与早产预测。福建人体胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法价格
抑制肌球蛋白轻链激酶活化，从而抑制平滑肌收缩。荟萃分析显示，利托君可降低48h内发生早产的37%、7d内发生早产的33%，但不一定能降低新生儿呼吸窘迫综合征发病率和围产儿死亡率。用法：利托君起始剂量50-100μg/min静脉点滴，每10分钟可增加剂量50μg/min，至宫缩停止，**大剂量不超过350μg/min，共48h。使用过程中应密切观察心率和主诉，如心率超过120次/min，或诉心前区疼痛则停止使用。副作用：在母体方面主要有恶心、***、鼻塞、低血钾、心动过速、胸痛、气短、***、肺水肿、偶有心肌缺血等；胎儿及新生儿方面主要有心动过速、低血糖、低血钾、低血压、高胆红素，偶有脑室周围出血等。用药禁忌证有心脏病、心律不齐、糖尿病控制不满意、甲状腺功能亢进者。2012年ACOG早产处理指南推荐以上3种药物为抑制早产宫缩的**用药。(4)缩宫素受体拮抗剂：主要是阿托西班，是一种选择性缩宫素受体拮抗剂，作用机制是竞争性结合子宫平滑肌及蜕膜的缩宫素受体，使缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用削弱。用法：起始剂量为静脉点滴1min，继之18mg/h维持3h，接着6mg/h持续45h。副作用轻微，无明确禁忌，但价格较昂贵。4.宫缩抑制剂给药疗程：宫缩抑制剂持续应用48h(Ⅰ级A)。福建人体胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法价格
