什么是早产？早产主要是指妊娠不足28-37周而出生的婴儿，由于未到生产日期提前终止妊娠。早产的危害◆早产儿心肺功能不好，可引起呼吸困难甚至死亡。◆早产儿可发生硬肿、肺出血。◆早产婴容易发生黄疸等等。胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测早产的原理在正常情况下,fFN在宫颈阴道分泌物中含量很少，在怀孕22~35周时，在宫颈阴道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎儿纤维连接蛋白（fFN）是子宫蜕膜分泌的一种糖蛋白，对胎儿绒毛膜和蜕膜起到连接和黏附的作用。fFN对于有早产症状和高危因素的人群预测早产是**为有效的检测的方法。fFN检测的适用对象1、fFN检测可用于以下有早产征兆的孕妇◆反复出现宫缩◆宫颈扩张＜3cm◆羊膜未破◆阴道分泌物改变2、fFN检测可适用于以下高风险孕妇◆包括患***性疾病◆营养不良◆习惯性流产或早产病史◆年龄过大或过小◆妊娠合并症◆不良生活方式◆宫腔压力过大◆精神压力过大◆宫颈机能不全◆接受辅助生殖技术等fFN检测的临床意义早产的原因绒毛膜羊膜***，是早产的重要原因。***的来源是宫颈、阴道的微生物，部分来自宫内感。***也是导致胎膜早破的重要因素，早产常与胎膜早破合并存在。羊水过高双胞胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力增高。胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在早产预测中的价值。河北销量胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法生产地
2）清洁探头并套避孕套或**探头套；（3）探头需放置在阴道前穹窿；（4）获得宫颈完整的矢状切面；（5）移动探头以获得清晰图像，避免加压；（6）将宫颈图像放大至屏幕的2/3，确认宫颈内外口显示清晰，测量内外口距离；（7）重复操作，测量3次取**短值。尽管大多数孕妇愿意接受经阴道的超声检查，但是仍有一些孕妇因感到不适而拒绝，此时经腹测量宫颈长度也有一定参考价值。对于此种情况，澳大利亚的研究认为，可于孕18～20周经腹超声测量宫颈长度作为初筛，如果宫颈长度＜35mm或内口有开大，再进一步行经阴道超声标准化测量，如果宫颈长度≤25mm则视为异常。这在临床实践中也不失为一种方法。04先兆早产孕妇测量宫颈的意义对于出现先兆早产症状的人群，目前没有设定明确的临界值。研究显示，先兆早产的住院患者中约70%～80%不会发生早产。因此，对有先兆早产症状的孕妇如何准确地预测早产发生一直是临床难点问题。Iams早在1996年对先兆早产孕妇经阴道超声测量宫颈长度，发现宫颈长度≥30mm，基本不会发生早产；如果宫颈长度＜30mm，尽管进行了积极的保胎***，仍有约50％的孕妇会发生早产。国内的研究显示，宫颈长度≥26mm是排除先兆早产孕妇发生早产的较好指标。河北销量胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法生产地fFN对先兆早产孕妇发生早产的预测研究。
目的观察胎儿纤维连接蛋白（fetalfibronectin,fFN）检测在早产预测中的临床应用价值。方法选泽我院妇产科门诊2016年1月2018年1月收治的孕妇,随机抽取218例,采用酶联免疫吸附法对孕妇的fFN水平进行检测,根据fFN水平,分为两组。其中fFN水平≥50as/ml为fFN水平阳性组,fFN水平<50as/ml为fFN水平阴性组。阳性组48例,阴性组170例。对比两组胎儿的早产发生率,并分析fFN水平对胎儿早产的临床预测价值。结果fFN水平阳性组在7、14d内、34及37周内的早产率分别为、、、FN水平阴性组（、、、）,差异均有统计学意义（P<）;fFN指标敏感度为（30/60）,特异度为（140/158）,准确性为（170/218）,阳性预测值为（30/48）。结论在早产预测中,fFN检测具有较高的敏感度及阳性预测值,在临床中的使用价值较高,具有推荐应用的价值。
分析胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测在预测早产中的临床价值,指导临床应用。方法回顾性分析我院2009年10月至2010年10月收治的112例孕妇的临床资料,采用ADEZA公司fFN快速检测试条测定先兆早产患者阴道后穹窿分泌物中fFN水平,分析fFN水平与早产发生率的关系。结果 112例出现先兆早产症状的孕妇中,有3项以上早产症状患者26例,其中fFN阳性16例,发生早产15例;fFN阴性10例发生早产3例。fFN检测的敏感性为88.89%,特异性为87.50%。少于3项临床症状组fFN阳性为62例,发生早产62例,fFN阴性24例,发生早产3例,fFN检测的敏感性为94.47%,特异性为72.41%。结论 fFN检测对预测早产具有重要的临床意义,值得临床推广应用。宫颈长度测量联合胎儿纤维连接蛋白检测对早产的预测价值。
2)对有前次早产史，此次孕24周前宫颈缩短，CL<25mm，可经阴道给予微粒化孕酮胶囊200mg/d或孕酮凝胶90mg/d，至妊娠34周；能减少孕33周前早产及围产儿病死率(Ⅱ级)。(3)对无早产史，但孕24周前阴道超声发现宫颈缩短，CL<20mm，推荐使用微粒化孕酮胶囊200mg/d阴道给药，或阴道孕酮凝胶90mg/d，至妊娠36周(Ⅰ级)。3.宫颈环扎术：主要有3种手术方式：经阴道完成的改良McDonalds术式和Shirodkar术式，以及经腹完成的(开放性手术或腹腔镜手术)宫颈环扎术。无论哪种手术，均力求环扎部位尽可能高位。研究表明，3种手术的效果相当，但改良McDonalds术式侵入性**小，而经腹宫颈环扎术*应用于经阴道环扎失败者。有循证证据支持，通过宫颈环扎术能减少早产发生率的适应证，*有如下2种：(1)宫颈机能不全，既往有宫颈机能不全妊娠丢失病史，此次妊娠12-14周行宫颈环扎术对预防早产有效。(2)对有前次早产或晚期流产史、此次为单胎妊娠，妊娠24周前CL<25mm，无早产临产症状、也无绒毛膜羊膜炎、持续阴道***、胎膜早破、胎儿窘迫、胎儿严重畸形或死胎等宫颈环扎术禁忌证，推荐使用宫颈环扎术。但对子宫发育异常、宫颈锥切术后，宫颈环扎术无预防早产作用；而对双胎妊娠。胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量预测早产及早产与***关系的初步探讨。云南健康胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法使用方法
双胎妊娠中胎儿纤维连接蛋白对预测早产的意义。河北销量胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法生产地
我国早产占分娩总数的5%~15%，约15%早产儿于新生儿期死亡，存活的早产儿中8%~25%遗留有神经系统后遗症或智力障碍。。早产有自发性早产和***性早产两种，前者包括未足月分娩和未足月胎膜早破，后者包括由于妊娠期并发症（或合并症）而需要中止妊娠者。防止早产是降低围生儿死亡率和提高新生儿素质的主要措施之一，因此早产的预测成为研究的热点。针对早产的发病类型，各国学者分别从超声测量学角度、宫颈阴道分泌物、血生化以及与***相关的一些因子、羊水等方面进行了大量的研究，来预测早产的发生。超声测量学与早产预测1.超声测量评价宫颈超声测量评价宫颈常用的方法有经腹、经阴道和经会阴几种，研究发现经阴道所测宫颈长度与术后实际宫颈标本无差异，是目前优先的宫颈测量方式。多项研究显示，宫颈长度、宫颈内口形态、宫颈指数对早产的预测具有重要意义。正常足月分娩依赖于早期妊娠子宫的程序化发育，妊娠中期的宫颈缩短与自发性早产密切相关。宫颈测量的时机不周，对早产的预测准确性存在较大差异。Ozdemir等通过比较妊娠10~13周、20~24周阴道超声测量的宫颈长度，认为20~24周测定宫颈长度对预测早产更有价值。Jenkins等认为动态监测宫颈长度对预测早产有一定的价值。河北销量胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法生产地
