可见血清SAA浓度预示**形成的预后，SAA的浓度和**的阶段密切相关。Lee等研究发现SAA促进骨髓衍生抑制细胞(MDSC)的扩增，通过限制免疫抗**活性来促进**发展。Sung等发现SAA诱导产生的基质金属蛋白酶也可能对**细胞侵袭有影响，这说明SAA可以作为一种监测**进程以及**种类的生物标志物。其他慢性疾病其他可能与SAA密切相关的疾病是克罗恩病和淀粉样变性。患有克罗恩病的病人具有比其他炎性肠病病人更高的血浆SAA水平，这说明SAA是诊断和监测克罗恩病的一种比CRP更敏感的急性期标志物。SAA在淀粉样变性的发病机制中发挥明显作用，SAA经蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白，通常为76个氨基酸。AA蛋白产生的机制至今还不太清楚，但是慢性疾病中反复或持续增高的血清SAA浓度是促进淀粉样变性所必需的。AA淀粉样变的特征在于AA蛋白折叠成极疏水的β-折叠后聚集成寡聚体，这些寡聚体在肾、脾和肝等多个***中形成不溶解的原纤维并在***中的积累而削弱***的正常功能。随着对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能研究的深入，SAA在临床诊断***性疾病、慢性疾病和指导临床***中都具有重要的作用。目前。小儿***性疾病、新生儿败血症的早期诊断，在婴幼儿***性疾病的早期的细菌和病毒***鉴别。四川销量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测
其升高的幅度主要取决于***的严重程度。然而，SAA主要是参与急性期的炎症反应，在慢性***中没有发挥作用[33]。例如，在慢性乙肝和丙肝患者研究中，SAA浓度处于正常水平[16]。甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，个别重症患者可超过500mg/L甚至更高[15]。处于康复期患者的SAA降至100mg/L以下[34,35]。对于病毒引起的下呼吸道***，重症患者的SAA水平***高于轻症组[36]，SAA下降的患者预后良好[20]。SAA在手足口病患者中可升高至正常水平的20倍，在重症患者中甚至高达1000倍以上，因此，其升高水平能起着很好的鉴别和严重程度判断作用[21,37]。在细菌***的住院患者中，入院24h内SAA***升高；******24h后SAA呈下降趋势[38]。在社区获得性肺炎患者***有效后SAA较CRP下降早。在评价***有效时，SAA水平较初始值降低30%以上视为******有效[39]。在新生儿败血症***使用和疗效评估中，SAA可以有效指导45%的患儿停止不必要的******，并使16%的非败血症患儿提前中止***使用[40]。由于SAA水平的升高或者下降能较及时地反映***性疾病病情的发展情况，临床可根据患者SAA水平指导用药，当SAA呈现明显下降时，提示患者***控制较好，***有效。北京组织血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法质量血清淀粉样蛋白A的应用，检验人需知！
OSAS患者SAA升高可能与患者体内一些炎性细胞因子水平升高、呼吸暂停低通气指数和肥胖均有关。综上，SAA是呼吸系统疾病的一个新生标志物，虽然目前在临床中的应用远不如CRP，但随着人们对SAA认识的不断加深，其应用前景会越来越广阔。参考:[1]杨学,冯喜英,张嫚,关巍.血清淀粉样蛋白A与呼吸系统疾病的研究进展[J].临床肺科杂志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识[J].中华检验医学杂志,2019(03):186-192.[3]于春歌,华毛.AECOPD患者炎症表型及炎性标志物研究进展[J].临床肺科杂志,2018,23(10):1887-1890.[4]陆召辉,戴路明.血清淀粉样蛋白A在呼吸系统疾病中的研究进展[J].国际呼吸杂志,2009(01):47-50.校稿人：张晓娟。
其比较高上限可达500~550mg/L。SAA检测的样本要求除血清/血浆外，在一些特定蛋白分析仪和即时检验（point-of-caretesting，POCT）仪器上可使用全血样本。全血样本通过红细胞压积（hematocrit，HCT）校正后与血清/血浆样本有较好的一致性，有助于SAA检测在各级医院门/急诊检验中的广泛应用。4．SAA的参考区间：国外在酶联免疫法和免疫比浊法方法学的研究[8,9]中，血清SAA水平在健康人群中大多处于3mg/L以下，96%小于10mg/L。SAA水平不受性别和年龄影响，血清SAA参考区间为<10mg/L，当血清SAA水平≥10mg/L时提示病理状态（***性疾病、**等）的可能[7,8,9,10]。国内对健康人小规模在胶体金法和散射免疫比浊法的研究[11,12]提示血液中SAA的正常参考值为<10mg/L，若血液中SAA≥10mg/L提示***事件风险增加。现国内上市的SAA检测产品已经对血浆样本、全血样本与血清样本检测结果进行了一致性的性能验证，全血样本、血浆样本与血清样本参考区间一致[12]。新生儿脐血与母血SAA浓度明显不同，表明SAA可能不跨胎盘转运[13]，脐血SAA升高可成为新生儿***的证据[13,14]。建议1：SAA的检测推荐采用定量的方法，可采用免疫散射比浊法等NMPA批准的方法。血液中SAA<10mg/L时。IL-6、PCT、CRP、SAA市场现状与机会大盘点!
建议5：SAA可作为**的因素对细菌、病毒等***性疾病及炎症进行严重程度判断，大于500mg/L提示病情严重；在预后评估方面，******24h后下降30%可判断***有效，下降幅度越大，提示预后良好。5．SAA联合CRP对急性期***类型的鉴别：在病毒***急性期，SAA水平明显升高，而CRP升高并不明显；在细菌***急性期，CRP、SAA均会出现明显的升高，且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者单独检测CRP、SAA、WBC以及3个指标联合检测的诊断效率，曲线下面积（AUC值）在SAA、CRP和WBC的单独对病毒***疾病检测时分别为，，，而三个指标联合时为，SAA/CRP比值为。此外，SAA、CRP和WBC联合检测的回归分析中对细菌***和病毒***的正确判断率分别达。3个指标联合检测的特异性、灵敏性和阳性预测值、阴性预测值都比单独检测时更高[41]。不同类别病原体***的患者常无特征性的临床表现，临床上较多依靠经验进行诊断。而CRP和SAA的联合应用，有助于早期识别病毒或细菌***，有利于更合理地对患者实施抗******，并有效改善患者的预后[19]。表1***性疾病SAA检测结果的临床提示表2***急性期SAA与CRP联合检测结果的临床提示表3SAA在非***性疾病中的作用及临床意义建议6：在***性疾病早期诊断中。血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识。甘肃研究血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法服务
血清淀粉样蛋白A对**进程的提示作用。四川销量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测
血清淀粉样蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一种急性时相反应蛋白，属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性时相反应中，经IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝脏中由被***的巨噬细胞和纤维母细胞合成，可升高到**初浓度的100-1000倍，对天然免疫系统和其它生理过程中具备调控作用。1930年发现，机体在炎症反应过程中，常常伴有远离炎症部位的一些反应和多***功能障碍等系统性变化，这种由局部炎症所触发的系统性反应称之为急性时相反应（acute-phaseresponse，APR）。是机体对于病原微生物入侵和创伤等产生的一种保护性反应，具体表现为急性时相反应蛋白的大量合成和释放。目前大部分实验使用的SAA是基因重组人SAA1和SAA2的混合体，在自然界并不存在。据人类基因组测序，SAA1包含多个不同的等位基因编码，在正常人群中、、。其差别在于52位和57位氨基酸的编码不同。通过对上述单核苷酸多态性（SNP）进行差异性分析，发现个别等位基因与一些炎症疾病、自身免疫疾病和**的发病率有关。SAA与高密度脂蛋白（HDL）有关，能在炎症期间调节HDL的代谢。SAA的降解产物能以淀粉样蛋白A（AA）原纤维的方式沉积在不同的***，在慢性炎症疾病中这是一种严重的并发症。四川销量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测
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