一、降钙素原（PCT）降钙素原（PCT）是血清降钙素（CT）的前肽物质，是由116个氨基酸组成的糖蛋白质，在正常生理情况下，由甲状腺C细胞分泌产生。健康人血液中的PCT浓度非常低，小于。在炎症刺激特别是细菌***或脓毒血症状态下，机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统。降钙素原的临床意义①细菌***与病毒***的鉴别诊断②帮助SIRS/脓毒症的早期诊断,评估疾病的严重程度及预后③******效果的评估,指导临床***使用④手术和严重创伤患者细菌***并发症监测⑤胰腺炎鉴别诊断二、C-反应蛋白（CRP）CRP是一种能和肺炎链球菌的荚膜C多糖结合，由5个相同的亚单位（23KD）以非共价键聚集形成的环状五聚体蛋白，分子量为115KD，半衰期为19h，多由白细胞介素-6（IL-6）等炎性分子刺激肝脏细胞合成。正常人血清中CRP含量极微。近年相继采用胶乳增强的免疫比浊法等技术**提高了分析的灵敏度，检测低限为，用这些方法所进行测定的CRP称超敏或高敏CRP（hs-CRP）。C-反应蛋白的临床意义①鉴别细菌***与病毒***②监控感病情变化及术后***。降钙素原（PCT）检测在不同临床科室中的应用.安徽降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法质量
降钙素原是一种含有116个氨基酸的蛋白质，是降钙素（CT）的前体。在正常人群中，PCT水平低于0.05ng/mL，在全身细菌后，受内刺激2~6小时之内迅速升高，半衰期20~24小时，不会受体内水平的影响。PCT的临床意义：鉴别细菌/病毒在细菌时，除甲状腺以外的其他组织内的PCTmRNA受到细菌内和炎症细胞因子的调解也可产生PCT。但是当病毒时，由于γ-干扰素的作用，PCT的产生被阻滞而呈现低水平。指导的使用和监测效果，作为开始的指征；作为疗效判断的标准；根据PCT水平确定疗程。安徽降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法质量2018**共识：降钙素原指导***素***.
PCT，全称降钙素原，是一种由116个氨基酸组成的蛋白质，是降钙素的肽前体，是由甲状旁腺C细胞合成并参与钙稳态的。健康人的血浆PCT浓度低于0.05ng/mL。老年人、慢性疾病患者，以及不足10%的健康人的血浆PCT质量浓度高于0.05ng/mL，比较高可达0.1ng/mL，但一般不超过0.3ng/mL。在细菌/脓毒血症状态下，降钙素原在各个组织、大量形成并释放进入血液循环系统。因此，PCT可作为诊断脓毒症和鉴别严重细菌的生物标志物。作为炎症的指示物，PCT可灵活运用于多个临床科室，是医生们的得力小助手。
细菌性腹膜炎研究发现细菌性腹膜炎的血浆PCT水平***增高，局限性腹膜炎(阑尾炎、胆囊炎等)的血浆PCT水平*中度增高或不增高。肝硬化腹水不合并***的患者PCT水平正常，合并***后血浆和腹水PCT水平都明显增高。病毒***病毒性疾病时PCT不增高或*轻度增高，一般不会超过1～2ng/ml。PCT鉴别病毒性疾病的敏感度和特异性均高于传统标记物(如C反应蛋白、白细胞，红细胞沉降率等)。近期的一项研究比较了多种生物标记物对于细菌***和病毒***的鉴别能力，包括PCT、IL-1B、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、TNF-α、IFN-γ、sCD14等，结果发现PCT对于细菌***的敏感度和特异度**佳，诊断细菌***的ROC曲线下面积达，此研究中细菌***的PCT中位数为ng/ml，而病毒***的PCT中位数为ng/ml。建议对患者检测PCT来协助判断病原体是细菌性抑或病毒***，从而使初始的经验性抗******具有一定的针对性。******PCT的质量浓度依******的类型而异：侵袭性******时PCT可以增高，局灶性******PCT很少增高，尤其免疫抑制及中性粒细胞减少合并******时患者的PCT不升高。因此PCT对******的诊断价值有限。已经确诊的******患者，PCT的变化趋势可以作为***监测的指标。降钙素原真的就是决定是否应用***药物的金标准吗？
4.透射免疫浊度法样品中的PCT与试剂中的PCT单克隆抗体发生抗原-抗体反应，使反应液浊度增加，并在一定范围内反应液浊度与所加人抗原的量呈线性关系，可使用生化分析仪或其它光学检测仪器在6O0nm波长处测定反应液吸光度值，反应液吸光度值与所测PCT浓度成正比。该测定方法简便、快速，可自动化，适合于批量检测。2005年国内已有研制开发的PCT免疫比浊试剂盒供应，为PCT的***应用提供了方便条件。虽然免疫透射比浊的方法学及临床应用尚需做进一步的验证，但其应用前景非常看好。四，PCT的临床应用：与细菌***的传统诊断指标如白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、细菌培养等相比较，PCT检测具备较高的灵敏度和特异性，从临床应用鉴别诊断中可知，PCT在细菌***方面的诊断的特异性明显优于传统诊断指标，研究结果表明PCT检测具有如下特点：1．疾病的早期诊断:PCT通常在疾病发生的2-6小时内就升高,并可以检测到。2．与病情发展呈正相关：随着病情严重程度增加，血浆PCT浓度明显增高。PCT对脓毒症和脓毒性休克的诊断特异性明显高于CRP、WBC等等指标，特异性高达100%。这说明血浆PCT含量测定是MODS发生的预警指标。PCT、WBC、CRP 结果不一致，到底是不是细菌***？安徽降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法质量
降钙素原（PCT）高上限 5 倍，如何判读？安徽降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法质量
提示该***方案效果不佳，应结合临床情况调整***方案。③根据PCT水平确定***疗程：一个******方案持续1周左右就应该考虑其有效性，延长疗程应慎重权衡。对某些疾病(如肺炎、尿路***)或成功去除***灶后(***导管拔除)的患者，经3～5d的******后应用PCT进行评估。如果PCT水平较初始值下降90％以上，建议停止******。4、影响PCT水平的非***性疾病除了细菌***之外，还有很多疾病会导致PCT水平增高。见表2。外科手术和创伤外科手术和创伤后PCT可升高，一般在术后第1、2天达峰值，峰值可达2ng/ml。高水平PCT持续时间较短。小型于术和轻微创伤的PCT质量浓度一般低于ng/ml。术后或创伤后PCT增高也可能是并发***或脓毒症所致，连续检测PCT的变化趋势更能与脓毒症进行鉴别。术后PCT>5g/ml是出现并发症的预测因素。***移植***移植后的急性排异反应与***的临床表现类似，研究发现急性排异反应时CRP和白细胞计数增高，而PCT水平正常。使用免疫抑制剂不会明显抑制PCT的产生。①肝移植：肝移植后几乎总是有PCT增高，由于术后合并***和脓毒症会导致病死率***增高，所以建议术后第1天就开始监测PCT水平。安徽降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法质量
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