建议5：SAA可作为**的因素对细菌、病毒等***性疾病及炎症进行严重程度判断，大于500mg/L提示病情严重；在预后评估方面，******24h后下降30%可判断***有效，下降幅度越大，提示预后良好。5．SAA联合CRP对急性期***类型的鉴别：在病毒***急性期，SAA水平明显升高，而CRP升高并不明显；在细菌***急性期，CRP、SAA均会出现明显的升高，且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者单独检测CRP、SAA、WBC以及3个指标联合检测的诊断效率，曲线下面积（AUC值）在SAA、CRP和WBC的单独对病毒***疾病检测时分别为，，，而三个指标联合时为，SAA/CRP比值为。此外，SAA、CRP和WBC联合检测的回归分析中对细菌***和病毒***的正确判断率分别达。3个指标联合检测的特异性、灵敏性和阳性预测值、阴性预测值都比单独检测时更高[41]。不同类别病原体***的患者常无特征性的临床表现，临床上较多依靠经验进行诊断。而CRP和SAA的联合应用，有助于早期识别病毒或细菌***，有利于更合理地对患者实施抗******，并有效改善患者的预后[19]。表1***性疾病SAA检测结果的临床提示表2***急性期SAA与CRP联合检测结果的临床提示表3SAA在非***性疾病中的作用及临床意义建议6：在***性疾病早期诊断中。***类疾病诊断的新三大神器:CRP、SAA和PCT。河北多重血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法厂家
而SAA在病毒***后逐渐升高，上升时间早于CRP，且非常***，在第3至4天达到峰值，是鉴别细菌***与病毒***的指标。在疾病恢复期SAA呈持续下降，其下降速度较CRP更快[23]。因此，SAA作为反映机体***和炎症控制的敏感指标，对病毒性***的诊断具有重要意义。建议2：检测SAA对于辅助诊断病毒***具有重要价值，动态观察SAA水平变化，12~24h复检，SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。2．SAA对细菌***性疾病的诊断：不同类型的细菌***均能引起体内SAA水平上升。革兰阳性菌与革兰阴性菌***SAA水平无明显差异[23,24]。几个常用指标在细菌***患者中ROC曲线下面积由大到小为CRP>SAA>PCT>WBC（具体数值为、、）[17]，CRP、SAA和PCT的ROC曲线下面积均在，说明以上指标诊断细菌***有较高准确性。在细菌性肺炎急性期SAA和CRP都会***上升[15]，SAA上升的幅度更为***，SAA的中位数水平为CRP的[15]。在流感嗜血杆菌、肺炎双球菌或金黄色葡萄球菌严重***的细菌性脑膜炎患者中，SAA升高的中位数水平达800mg/L，是CRP的[25]。在急性期细菌性尿路***的研究中，血清SAA水平在***的2~3d高达800~900mg/L，经过***的有效***后，SAA迅速下降并恢复至正常值水平[26]。天津多重血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地验血单里的C反应蛋白/CRP达到二三十，就是细菌***吗？淀粉样蛋白酶、血沉、前降钙素，你了解吗？
目前临床**常用的血清学炎症标志物有C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT),可较好辅助细菌***的诊断，但对细菌之外的病毒、***、支原体、衣原体等病原体***的诊断价值尚有待商榷，血清淀粉样蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一种非特异性急性时相反应蛋白，其作为炎症标志物的临床价值近年来得到***关注。SAA水平变化对于***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价值。除了在细菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高，根据其升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性***。目前SAA的检测已在很多医疗机构普遍开展，但临床及实验室对SAA的临床应用价值尚缺乏一致的认识，因此中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成本共识，旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。建议1：SAA的检测推荐采用定量的方法，可采用免疫散射比浊法等NMPA批准的方法。血液中SAA<10mg/L时，提示***的风险不高；血液中SAA≥10mg/L时,提示***事件风险增加。建议2：检测SAA对于辅助诊断病毒***具有重要价值，动态观察SAA水平变化,12-24h复检。
可见血清SAA浓度预示**形成的预后，SAA的浓度和**的阶段密切相关。Lee等研究发现SAA促进骨髓衍生抑制细胞(MDSC)的扩增，通过限制免疫抗**活性来促进**发展。Sung等发现SAA诱导产生的基质金属蛋白酶也可能对**细胞侵袭有影响，这说明SAA可以作为一种监测**进程以及**种类的生物标志物。其他慢性疾病其他可能与SAA密切相关的疾病是克罗恩病和淀粉样变性。患有克罗恩病的病人具有比其他炎性肠病病人更高的血浆SAA水平，这说明SAA是诊断和监测克罗恩病的一种比CRP更敏感的急性期标志物。SAA在淀粉样变性的发病机制中发挥明显作用，SAA经蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白，通常为76个氨基酸。AA蛋白产生的机制至今还不太清楚，但是慢性疾病中反复或持续增高的血清SAA浓度是促进淀粉样变性所必需的。AA淀粉样变的特征在于AA蛋白折叠成极疏水的β-折叠后聚集成寡聚体，这些寡聚体在肾、脾和肝等多个***中形成不溶解的原纤维并在***中的积累而削弱***的正常功能。随着对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能研究的深入，SAA在临床诊断***性疾病、慢性疾病和指导临床***中都具有重要的作用。目前。反应灵敏，可作为反映***和炎症控制的敏感指标。
*在人类及小鼠体内发现,且很难被诱导增加｡2SAA蛋白与疾病SAA与炎症疾病数十年前,人们已经在生物化学方面开始着手研究SAA｡然而让人遗憾的是,迄今为止,其许多功能及机制依旧模糊不清,目前**了解到,SAA是淀粉样变中主要组成成分淀粉样A蛋白的血清前体,是由肝细胞产生后被分泌到血清中的一种急性时相蛋白,虽然随处可见,但是在正常情况下,在人体中表达依然很低,然而机体一旦发生炎症､***或组织损伤时,SAA水平可在5~6h内迅速升高约1000倍｡Urieli-Shoval等发现,在某些方面SAA比其他常见急性蛋白更具灵敏性,如在病毒和细菌***中,SAA的血清浓度均升高,而在病毒***反应中,C-反应蛋白(CRP)的血清浓度几乎不升高或升高不明显｡SAA的合成主要受白介素-1､白介素-6､**坏死因子及糖皮质***等炎症因子的调控｡同时也有报道称,SAA能通过***中性粒细胞和其他炎症细胞诱导等炎症介质以及金属蛋白酶的释放,从而增强机体的炎性反应,有免疫调节作用｡因此,既往以来,SAA被认为是一种炎性标志物的同时,也作为一种炎症信号的触发剂存在｡在许多炎症疾病的研究报道中作者发现,SAA表达水平呈增高状态｡SAA与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不可逆的慢性肺部疾病。只需一管血，即可一站式完成血常规+CRP+SAA三个项目！开启联检一体机新时代！甘肃质量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
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提示SAA和2型糖尿病的大血管病变有关，也是亚临床期***的一项危险因素。人SAA家族成员都能促进**细胞的迁移，并且可能是通过***由TLR4介导的NF-kB信号转导通路发挥该作用。SAA对小儿手足口病（HFMD）的早期诊断效能较CRP、WBC计数和SAA/CRP比值高，SAA作为新的***指标可以更有效地筛查出HFMD，为临床医生提供更敏感的早期诊断依据。类风湿性关节炎（RA）血清和关节液中SAA的含量***升高，SAA在RA滑膜组织中高表达，且表达位置与骨关节炎明显差别，提示SAA可能参与了RA的炎症反应和关节损害。血清SAA较CRP更敏感，提示胰腺病变严重程度，联合检测血清SAA和CRP水平可作为重症急性胰腺炎的早期预测指标。急性时相反应蛋白SAA作为一个新型检测指标，在***性疾病、炎症性疾病、***、糖尿病、肾脏病、类风湿性疾病、**等相关疾病的实验室诊断中具有重要的参考价值。河北多重血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法厂家
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