血清淀粉样蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一种急性时相反应蛋白，属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性时相反应中，经IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝脏中由被***的巨噬细胞和纤维母细胞合成，可升高到**初浓度的100-1000倍，对天然免疫系统和其它生理过程中具备调控作用。1930年发现，机体在炎症反应过程中，常常伴有远离炎症部位的一些反应和多***功能障碍等系统性变化，这种由局部炎症所触发的系统性反应称之为急性时相反应（acute-phaseresponse，APR）。是机体对于病原微生物入侵和创伤等产生的一种保护性反应，具体表现为急性时相反应蛋白的大量合成和释放。目前大部分实验使用的SAA是基因重组人SAA1和SAA2的混合体，在自然界并不存在。据人类基因组测序，SAA1包含多个不同的等位基因编码，在正常人群中、、。其差别在于52位和57位氨基酸的编码不同。通过对上述单核苷酸多态性（SNP）进行差异性分析，发现个别等位基因与一些炎症疾病、自身免疫疾病和**的发病率有关。SAA与高密度脂蛋白（HDL）有关，能在炎症期间调节HDL的代谢。SAA的降解产物能以淀粉样蛋白A（AA）原纤维的方式沉积在不同的***，在慢性炎症疾病中这是一种严重的并发症。血清淀粉样蛋白A的应用，检验人需知！山西人体血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法溶解
血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种急性反应蛋白，在病毒***时由肝脏合成。SAA在机体炎症反应前后变化明显，其基因的转录水平在机体炎症反应阶段能够提升至本身的200倍,拥有较短的半衰期与较低的基础浓度，且SAA体内***机制表现为非肾脏依赖性[4]，在机体受到***时**快4小时就能明显升高，当病原体***或***后SAA能够迅速下降到正常水平[5]。（COVID-19）**中，SAA在早期辅助诊断、***轻重分型、病程进展及转归评估等方面均体现了一定作用。在****患者中血清SAA水平会有***的升高，且病情越严重SAA升高幅度越大。多家医疗机构已发表了关于SAA与****相关性的研究：Shi[6]等研究中，将81例COVID-19确诊患者按照临床反应程度分为4组（无症状、轻度、中度、重度）。其中第1组15例患者（无症状***者），其血清SAA的平均测值达到（±）mg/L，远高于临床常用的10mg/L的参考值。石亚玲[7]等发现，COVID-19确诊组164例患者SAA测值平均值（）mg/L，相比对照组（同期在发热门诊就诊和隔离病区观察已排除为COVID-19***者）SAA测值平均值（）mg/L，明显升高（P<）。范久波[8]等检测30例COVID-19确诊患者的SAA阳性率为。他认为将SAA检测临界点设在mg/L可获得比较大诊断效能，受试者工作特征。陕西时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法溶解预测健康人群未来发生心血管事件危险性。
表1两组研究队列的患者特征在A队列中，住院期间60例()患者发生***；其中20例()为呼吸系统***(包括肺炎)，21例()为泌尿系统***，19例()为其他类型***。发生***的中位时间是卒中发病后3天(IQR,2-7)。SAA水平高的卒中患者合并***的风险更大:17[IQR,5-76][IQR,3-13]µg/mL;P<；SAA是卒中性相关***的**预测因子，这一结果在B队列中得到同样验证。表2IS患者住院期间***事件预测模型的AUC值进一步运用多元Logistic回归分析，比较不同模型下SAA对预测卒中相关性***的提升价值。基于单变量分析对卒中性***危险因素进行校正后，SAA在A队列的校正OR([95%CI,]；P=)，在B队列的校正OR([]；P=)达统计学***水平，说明SAA对SAI具有**预测价值。将SAA加入到不包括标志物的模型中，基于A队列的***事件预测准确性AUC值从(–)提高到(–；P<)。这一结果在研究B中得到了再次验证，AUC值从(–)提高到(–；P<)。研究探讨近年我国脑卒中的发病率呈逐渐上升趋势。有研究报道，卒中患者并发***率可达23%-65%，其中多数为SAI。本研究的650例IS患者中，171例发生SAI()。SAI严重者可导致多***功能衰竭、危及生命，故找寻特异性高且准确有效的检测指标来预测SAI的发生已成为研究热点。
有助于关节破坏。Shen等研究发现RA病人血浆SAA水平比对照组及其他疾病组如骨关节炎、系统性红斑狼疮***增加，且SAA水平与DAS28评分以及其他血清学标志物如红细胞沉降率(ESR)、CRP有***的相关性，SAA作为一种血清学标志物比CRP和ESR更敏感地反映RA疾病的炎症程度及判断预后。肥胖脂肪细胞的内分泌功能在肥胖及相关并发症中起重要作用。在肥胖个体的肝脏脂肪细胞中观察到大量的A-SAAmRNA表达，这表明脂肪组织可以产生大量SAA。Poitou等研究发现SAA的产生与巨噬细胞浸润和脂肪细胞腺苷三磷酸(ATP)结合转运蛋白A1密切相关，巨噬细胞可以直接产生SAA，也可刺激其他细胞以旁分泌的方式产生SAA。Baranova等发现SAA可以刺激局部脂肪组织产生更多的趋化因子和细胞因子，使肥胖个体的脂肪组织中维持炎症状态。Yang等研究发现A-SAA在人类脂肪细胞中高度特异性表达，并且与体质量指数(BMI)和脂肪细胞大小相关，体质量指数减轻导致脂肪细胞和血清中A-SAA蛋白表达降低;此外，血清A-SAA浓度降低与胰岛素敏感性增加相关，可能是因为SAA刺激脂肪降解，导致血液循环中游离脂肪酸水平增加，伴随胰岛素抵抗(IR)增加，这表明血清A-SAA浓度可以间接反映胰岛素抵抗的水平。“IP”(IL-6+PCT)火了，怎么能少了"CS"(CRP+SAA)呢？炎症四项临床意义大解读！
建议5：SAA可作为**的因素对细菌、病毒等***性疾病及炎症进行严重程度判断，大于500mg/L提示病情严重；在预后评估方面，******24h后下降30%可判断***有效，下降幅度越大，提示预后良好。5．SAA联合CRP对急性期***类型的鉴别：在病毒***急性期，SAA水平明显升高，而CRP升高并不明显；在细菌***急性期，CRP、SAA均会出现明显的升高，且SAA升高的幅度要高于CRP[15]。研究分析病毒***患者单独检测CRP、SAA、WBC以及3个指标联合检测的诊断效率，曲线下面积（AUC值）在SAA、CRP和WBC的单独对病毒***疾病检测时分别为，，，而三个指标联合时为，SAA/CRP比值为。此外，SAA、CRP和WBC联合检测的回归分析中对细菌***和病毒***的正确判断率分别达。3个指标联合检测的特异性、灵敏性和阳性预测值、阴性预测值都比单独检测时更高[41]。不同类别病原体***的患者常无特征性的临床表现，临床上较多依靠经验进行诊断。而CRP和SAA的联合应用，有助于早期识别病毒或细菌***，有利于更合理地对患者实施抗******，并有效改善患者的预后[19]。表1***性疾病SAA检测结果的临床提示表2***急性期SAA与CRP联合检测结果的临床提示表3SAA在非***性疾病中的作用及临床意义建议6：在***性疾病早期诊断中。血清淀粉样蛋白A是可诱导2型免疫的可溶性模式识别受体。西藏个性化血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
血清淀粉样蛋白A在***性疾病中的应用。山西人体血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法溶解
可较好辅助细菌***的诊断，但对细菌之外的病毒、***、支原体、衣原体等病原体***的诊断价值尚有待商榷。血清淀粉样蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一种非特异性急性时相反应蛋白，其作为炎症标志物的临床价值近年来得到***关注。SAA水平变化对于***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价值。除了在细菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根据其升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性***，从而弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒***的不足。尽管SAA的检测目前已在部分医疗机构开展，但临床及实验室对SAA的临床应用价值尚缺乏一致的认识，因此中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成本共识，旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。一、SAA概述1．SAA的分子结构：SAA是一种由多基因编码合成的急性时相反应蛋白。SAA基因位于11号染色体短臂，大小为160kb[1]。人的SAA家族有4个成员：SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根据体内表达情况，SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白，称为急性期SAA（acuteSAA，A-SAA）。山西人体血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法溶解
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