SAA4基因编码C-SAA，位于SAA2基因下游*9kb，其启动子区域*包括截短的NF-κB识别序列。SAA合成研究发现人体A-SAA主要在肝脏中合成，由细胞因子IL-1β，IL-6和**坏死因子-α(TNF-α)诱导，这些细胞因子可以与糖皮质***协同作用以增强A-SAA产生。另外，研究发现，在未患任何疾病的肥胖个体者的脂肪细胞中可见大量的A-SAAmRNA表达，这意味着A-SAA并不只在肝脏合成。C-SAA在炎症时的血浆浓度变化不大，只在人和小鼠中发现。SAA生物学功能大量研究证实，SAA具有以下生物学功能:(1)SAA具有促炎活性，在SAA质量浓度低至10μg/L时，具有诱导趋化因子和趋化白细胞迁移的能力;(2)SAA已被描述为血管生成蛋白，在SAA质量浓度大于10～60mg/L时，可以刺激内皮细胞增殖、黏附、侵袭和形成的毛细管样结构，刺激体内新血管形成;(3)SAA在生理水平通过结合外膜蛋白A作为革兰阴性菌的调理素，从而增强细菌的吞噬作用，并且能够在合成、重建细胞膜时形成离子通道，干扰细胞离子稳态并引起细菌裂解;(4)SAA具有抗病毒活性，但这种抗病毒活性可能限于丙型肝炎病毒;(5)SAA具有诱导基质降解酶的能力;(6)SAA在调节胆固醇转运中的作用的报道存在矛盾的描述:据报道SAA(10mg/L)可抑制胆固醇从细胞中流出。中国较早《血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识》正式发布。重庆检测血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法标记
有助于关节破坏。Shen等研究发现RA病人血浆SAA水平比对照组及其他疾病组如骨关节炎、系统性红斑狼疮***增加，且SAA水平与DAS28评分以及其他血清学标志物如红细胞沉降率(ESR)、CRP有***的相关性，SAA作为一种血清学标志物比CRP和ESR更敏感地反映RA疾病的炎症程度及判断预后。肥胖脂肪细胞的内分泌功能在肥胖及相关并发症中起重要作用。在肥胖个体的肝脏脂肪细胞中观察到大量的A-SAAmRNA表达，这表明脂肪组织可以产生大量SAA。Poitou等研究发现SAA的产生与巨噬细胞浸润和脂肪细胞腺苷三磷酸(ATP)结合转运蛋白A1密切相关，巨噬细胞可以直接产生SAA，也可刺激其他细胞以旁分泌的方式产生SAA。Baranova等发现SAA可以刺激局部脂肪组织产生更多的趋化因子和细胞因子，使肥胖个体的脂肪组织中维持炎症状态。Yang等研究发现A-SAA在人类脂肪细胞中高度特异性表达，并且与体质量指数(BMI)和脂肪细胞大小相关，体质量指数减轻导致脂肪细胞和血清中A-SAA蛋白表达降低;此外，血清A-SAA浓度降低与胰岛素敏感性增加相关，可能是因为SAA刺激脂肪降解，导致血液循环中游离脂肪酸水平增加，伴随胰岛素抵抗(IR)增加，这表明血清A-SAA浓度可以间接反映胰岛素抵抗的水平。河北健康血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别血清淀粉样蛋白A简介及在***性疾病中临床应用。
二、关于检测平台和产品方法学的质疑1.以免疫散射比浊法举例作为推荐方法没有***的代表性SAA概述中写到：免疫比浊法是现阶段国内对大样本进行批量检测较为普遍的方法，其中免疫散射比浊法是临床上**早获得国家药品监督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批准的SAA检测方法，可用于自动化仪器，**提高了SAA在临床中的检测速度，同时也是现各方法中能够实现SAA可报告范围**大的方法学，其**高上限可达500-550mg/L。报告范围500-550mg/L暗指深圳市国赛生物技术有限公司的SAA，这种表述有误导读者的风险。我们根据NMPA网站及有关信息得知，国内**早的SAA产品是德灵诊断产品（上海）有限公司代理的NLatexSAA，中文名称是血清淀粉样蛋白A测定试剂盒（散射比浊法），德国SIEMENS2008年11月24日在国内注册上市，注册证编号为国食药监械（进）字2008第2403335号，配合BNProspec特定蛋白分析仪使用。该产品投入临床应用已经10年，尚未发布相关的共识或者指南。共识描述，中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成本共识，旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。我们研究发现。
▼卒中相关性***（SAI）是脑卒中后常见的并发症，可***影响卒中患者的预后。目前关于SAI的致病原因及具体发病机制尚未完全阐述清楚，其诊断仍具挑战性。常规***指标的特异性较差，应用范围小，故寻找准确有效的检测指标并及时反映或预测***的发生对脑卒中患者来说尤为重要。血清淀粉样蛋白A(SAA)作为一种血清学炎症标志物逐步得到临床***认可，SAA水平变化对于很多***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都展现出重要临床价值。本篇编译引用卒中领域**杂志《Stroke》的研究发表，以650例缺血性卒中(IS)患者组成的衍生队列和验证队列，相对充分地证明SAA**预测早期卒中相关性***的预后价值，而且不受***类型的限制。研究要点本研究在两个**的神经内科中心进行，其中衍生队列(A)纳入283例因急性缺血性卒中发病入院的患者，于发病72小时内检测SAA、CRP、PCT、白细胞计数、单核细胞；**验证队列(B)由367例患者组成，于发病6个小时内采集血样但*检测SAA。两队列的主要观察指标，是住院期间发生***的情况及启动***抗******的时间点；其中***的诊断根据美国疾病控制和预防中心发布的更新标准，***纳入呼吸系统***、泌尿系统***及医生能诊断出的任何其他类型***。血清淀粉样蛋白a升高是什么原因引起的。
和CRP类似，SAA是反映***性疾病早期炎症的敏感指标，有助于诊断炎症、评估其活性、监控其活动和***。SAA在病毒***、肾移植排异反应的患者，特别是进行免疫抑制***的患者以及用肾上腺皮质******的囊性纤维化患者方面，比CRP更确凿。研究发现，在炎性关节炎患者中，SAA与疾病活动性的关系密切。同时检测CRP和SAA能提高***的诊断灵敏度。对于淀粉样变性患者，将以SAA水平恢复至正常为宗旨的***，能改善病情。***（CHD）患者SAA血浆浓度升高可促进动脉粥样斑块的不稳定性，导致急性冠状动脉综合征（ACS）的发生。亚临床炎症可能参与糖尿病合并***的发生和发展，SAA、CRP、均与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HbA1c、WBC呈正相关，SAA、WBC、CRP和体质指数（BMI）是糖尿病合并***发生的危险因素。在肾脏移植排异反应和2型糖尿病肾病等肾脏相关疾病的发病过程中均有炎性反应的存在，SAA作为机体主要的时相反应蛋白在这些疾病的诊疗中发挥特殊作用。SAA的浓度测定对于肾脏移植急性排异反应的诊断比血清肌酐（Cr）更为敏感，在排除***的情况下，SAA的异常升高对肾脏移植排异反应具有很大的诊断价值。SAA和颈动脉内膜-中膜复合体厚度（IMT）密切相关。反应灵敏，可作为反映***和炎症控制的敏感指标。云南需求血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测
血清淀粉样蛋白A在呼吸系统疾病中的应用。重庆检测血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法标记
可较好辅助细菌***的诊断，但对细菌之外的病毒、***、支原体、衣原体等病原体***的诊断价值尚有待商榷。血清淀粉样蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一种非特异性急性时相反应蛋白，其作为炎症标志物的临床价值近年来得到***关注。SAA水平变化对于***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价值。除了在细菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根据其升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性***，从而弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒***的不足。尽管SAA的检测目前已在部分医疗机构开展，但临床及实验室对SAA的临床应用价值尚缺乏一致的认识，因此中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成本共识，旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。一、SAA概述1．SAA的分子结构：SAA是一种由多基因编码合成的急性时相反应蛋白。SAA基因位于11号染色体短臂，大小为160kb[1]。人的SAA家族有4个成员：SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根据体内表达情况，SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白，称为急性期SAA（acuteSAA，A-SAA）。重庆检测血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法标记
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