国家卫健委多次发布加强临床***管控的通知，促进临床***的合理应用。临床上**为常见的炎症标志为C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白介素6（IL-6）。随之也应运而生了不同的产品组合和应用场景，像门急诊常见的"CS"(CRP+SAA)组合，住院临床常见的“IP”(IL-6+PCT)。炎症是临床常见的一个病理过程，**常见的是由于病毒、细菌等病原菌入侵性***引起的急性炎症反应。由于病毒和细菌的特性不同，临床上采取的***方法也就不相同，正确的区分病毒和细菌的***才能做到正确合理的用药***。脓毒血症作为***炎症反应，被认为是宿主对***反应失调引起的危及生命的***功能障碍综合征。全球每年有几千万严重脓毒症病例，并且这一数字还以每年～，严重影响人类的生活质量。且新生儿作为脓毒血症患者中的特殊群体，准确诊断和***对临床意味着新的挑战。总的来说，临床对于炎症标志物的需求和使用越来越迫切，也越来越严格。所有的生物标志物，由于其自身因素或者现存试剂工艺因素，都不能***确认或排除脓毒血症，而应多指标联合应用，并结合其他血液学检测如全血细胞计数和血液微生物培养等，综合评估进行诊断。 血清淀粉样蛋白a偏高怎么办？云南健康血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法效果
血清淀粉样蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一种急性时相反应蛋白，属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质，分子量12KD，半衰期小于1h。在急性时相反应中，经IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝脏中由被***的巨噬细胞和纤维母细胞合成，可升高到**初浓度的100-1000倍，对天然免疫系统和其它生理过程中具备调控作用。1930年发现，机体在炎症反应过程中，常常伴有远离炎症部位的一些反应和多***功能障碍等系统性变化，这种由局部炎症所触发的系统性反应称之为急性时相反应（acute-phaseresponse，APR）。是机体对于病原微生物入侵和创伤等产生的一种保护性反应，具体表现为急性时相反应蛋白的大量合成和释放。目前大部分实验使用的SAA是基因重组人SAA1和SAA2的混合体，在自然界并不存在。据人类基因组测序，SAA1包含多个不同的等位基因编码，在正常人群中、、。其差别在于52位和57位氨基酸的编码不同。通过对上述单核苷酸多态性（SNP）进行差异性分析，发现个别等位基因与一些炎症疾病、自身免疫疾病和**的发病率有关。SAA与高密度脂蛋白（HDL）有关，能在炎症期间调节HDL的代谢。SAA的降解产物能以淀粉样蛋白A（AA）原纤维的方式沉积在不同的***，在慢性炎症疾病中这是一种严重的并发症。湖北哪家血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别血清淀粉样蛋白（SAA），你了解吗？
***病原体后又可迅速的降低至正常水平，是反映机体***情况和炎症恢复的灵敏指标。SAA主要通过存在于血液中、细胞表面及细胞内的蛋白酶降解，肝脏是其主要的降解场所。由于SAA难溶于水，机体产生的SAA进入血液后迅速与HDL结合，改变了HDL颗粒的特性，使其颗粒增大，密度增加，影响机体胆固醇的代谢[1]。SAA与HDL解离后才能降解，HDL可抑制SAA的降解。机体处于炎症状态时，SAA合成增加和降解减慢致血中SAA持续升高[3]。肝外细胞产生的SAA主要通过细胞间的黏黏附及内吞作用经细胞表面或细胞内的蛋白酶降解[3,6]。3．SAA的检测方法：目前检测SAA主要针对A-SAA亚型进行，SAA的量值可溯源至WHO国际标准品NIBSCcode：92/680。现SAA在国内注册上市的检测方法有：免疫比浊法、胶体金法、酶联免疫法、免疫荧光层析法等，这些方法都是基于抗原抗体特异性结合反应进行的检测。免疫比浊法是现阶段国内对大样本进行批量检测较为普遍的方法，其中免疫散射比浊法是临床上**早获得国家药品监督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批准的SAA检测方法，可用于自动化仪器，**提高了SAA在临床中的检测速度，同时也是现各方法中能够实现SAA可报告范围比较大的方法学。
按血培养结果分为菌血症组（60例）和非菌血症组（80例）。选择同期健康体检者（年龄≥65岁）60例为对照组。各组患者性别和年龄差异均无统计学意义（P＞）结果解读1、三组患者CRP、PCT、SAA水平比较菌血症组和非菌血症组患者血清CRP、PCT和SAA水平都明显高于对照组（P＜）。与非菌血症组相比较，菌血症组患者该3项指标也***增高，差异均有统计学意义（P＜），如表I所示：2、不同类型菌血症患者CRP、PCT、SAA水平比较：G-菌***患者CRP、PCT和SAA水平均高于G＋菌***患者（P＜），见表2：3、CRP、PCT、SAA对老年菌血症的诊断价值CRP、PCT和SAA诊断价值比较，PCT的特异性、敏感性都高于其他2项指标，联合检测的诊断价值高于任何单项检测，见表3：●结论●血清CRP、PCT和SAA这3项指标对老年菌血症的早期诊断具有一定价值。同时三者的联合检测可将老年菌血症患者早期诊断的敏感性和特异性**提升。钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞（WBC）***生物标志物的临床应用.
4.部分建议观点缺乏参考文献或研究数据的有力支撑SAA在***性疾病中的应用之建议5指出：SAA可作为**的因素对细菌、病毒等***性疾病及炎症进行严重程度判断，大于500mg/L提示病情严重；在预后评估方面，******24h后下降30%可判断***有效，下降幅度越大，提示预后良好。其中，******24h后下降30%*在获得性肺炎的小规模人群中做过研究，样本数36例，推广到所有预后评估方面的依据不足（见参考文献39）。国内参考区间没有足够的数据支持，*参考文献11，使用胶体金法做参考范围，正常对照人群人数只有92人，没有写清筛选正常对照人群的条件和过程，直接引用做参考区间明显不妥。5.文章中的疾病归类不严谨SAA在***性疾病中的应用之建议3指出：川崎病时，SAA升高幅度较高，平均达514mg/L，是CRP的。非***性疾病的鉴别诊断中写到，在慢性呼吸系统疾病中SAA可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物标志物。川崎病的发病机理目前有待研究，将其放在***性疾病中似乎不妥，AECOPD归类于非***性疾病有待商榷。判断病毒***的严重程度的质量指标—血清淀粉样蛋白A（SAA）。天津多重血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
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CRP——C-反应白蛋白CRP是于1930年被发现的***个急性时相反应蛋白，因其能同肺炎球菌C-多糖发生反应形成复合体而得名。当机体受到微生物入侵或发生组织损伤等炎症反应时，CRP由肝细胞合成，是机体非特异性免疫机制的一部分，约99%人群CRP含量不高于10mg/L。CRP主要可以用来进行细菌和病毒***的鉴别诊断：发生细菌***产生炎症后，CRP会升高；而发生病毒***后，CRP血清浓度变化不大或基本保持不变。为了能够更精细检测CRP含量，检测试剂盒的灵敏度不断升高，检测浓度范围不断扩大。所以市场上CRP试剂盒根据检测灵敏度和浓度范围，可以分为常规、高敏、超敏和全程试剂盒。SAA——血清淀粉样蛋白ASAA，是另一种急性时相反应蛋白，属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质。与C反应蛋白（CRP）类似，SAA的浓度是反映***性疾病早期炎症的敏感指标。由于SAA在细菌和病毒***时都会急速升高，而CRP只在细菌***时会明显升高，CRP和SAA联合检测比单独检测CRP更具有临床诊断意义，能够有效区别细菌和病毒***，为疾病的早期诊断和后续***提供有效的实验室依据，市场上大家简称之为“CS”组合。此外，SAA在诊断肾移植排斥反应、囊性纤维化等方面，比CRP更确凿。此外。云南健康血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法效果
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