在小儿[27]和成人[28]急性阑尾炎发生时，血清SAA水平会***上升。在比较相同部位细菌和病毒***的研究中（如脑膜炎、腹泻等），SAA水平在细菌性***的增幅高于病毒性***，可达100~1000mg/L[6,29]。脓毒血症患者SAA有***升高，而在新生儿败血症患者中SAA具有较高的诊断价值，其特异性和敏感性分别高达95%和82%，与CRP和PCT比较，诊断特异性SAA>CRP>PCT，诊断敏感性PCT>SAA>CRP[30]。在新生儿败血症早期SAA即有明显升高[31]。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。建议3：SAA在细菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持续高于100mg/L对于细菌***的急性期具有较强的提示性作用。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。3．SAA对其他***性疾病的诊断：SAA在******（***）中升高的幅度与细菌***相似[23]，甚至更高[32]，而CRP无明显升高。在肺炎支原体***时，SAA也表现明显升高，升高幅度可达100mg/L，是CRP的[20]。川崎病时，SAA升高幅度较高，平均达514mg/L，是CRP的[20]。建议4：SAA升高时需结合临床信息，以区别***、支原体等其他病原体的***。4．SAA对***性疾病严重程度、预后和疗效的评估：SAA是一个较为敏感的急性炎症指标。小孩血清淀粉样蛋白a高什么引起的。西藏人体血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
➤急诊***科：怀疑***、不明原因发热患者。SAA可作为临床鉴别诊断细菌与病毒***有力的依据。➤风湿免疫科：类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮等，SAA可作为反映其炎症程度及判断预后的新指标。➤新生儿科：败血症、脓毒血症等全身性炎症。SAA对新生儿败血症等全身炎症的诊断具有较高的阴性预测价值，是判断炎症严重程度的**因素。➤呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管扩张症、支气管***、呼吸系统***、肺*等。SAA可提高对***性疾病的早期诊断率和预后判断价值。➤心内科：在冠状动脉疾病和心血管疾病中，SAA可作为的**预测指标，同时联合检测SAA和CRP能有效地预测心血管事件风险发生的可能性。➤小儿科：肺炎、麻疹、呼吸道***、脑膜炎等，SAA可作为区分***与非***性疾病的重要指标。➤消化科：急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠炎等。➤ICU：重症患者***的鉴别与检测。➤外科：术后***监测。3SAA检测的临床意义➤SAA是诊断病毒、细菌***的敏感指标，在细菌***性疾病中，SAA与CRP相比优势是：上升早、幅度大、灵敏度高，尤其是在急性细菌***早期，检测SAA的优势更加***。➤SAA在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高。上海组织血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别《血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识》（2019）要点。
。一、关于临床应用和学术严谨性的质疑1.共识的参考文献和共识建议相矛盾SAA在***性疾病中的应用之建议2指出：检测SAA对于辅助诊断病毒***具有重要价值，动态观察SAA水平变化，12~24h复检，SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。我们发现文章列举的参考文献并不完全支撑这个建议。其中，参考文献18提出，流感病毒***时，患者SAA可增高幅度远大于100mg/L；参考文献20提出，流感病毒、副流感病毒、腺病毒中有很大一部分的患者SAA检测结果在100-1000mg/L之间；参考文献21提出，对手足口病患者的SAA、CRP做了相关统计，发现手足口病患者的SAA均值在330mg/L。参考文献15显示，甲肝、乙肝中SAA值明显增高，与共识中描述的——例如，在慢性乙肝和丙肝患者研究中，SAA浓度处于正常水平相矛盾。共识中列举的参考文献不能完全满足建议2之观点，而在临床应用中我们发现，病毒***患者SAA检测结果增高至100mg/L以上者为数不少，而细菌***患者SAA检测结果在10-100mg/L之间的患者同样也很多。SAA与CRP均为急性时相反应蛋白，增高幅度反映患者病情严重程度，切不可以数值高低来界定患者***的类型。
***性疾病是临床常见的疾病类型。***性疾病的病原体种类繁多、***途径多样、症状和体征存在个体差异，如果不能及时明确诊断、有效***可引发严重后果。因此，如何对***性疾病进行早期诊断和（或）鉴别诊断是临床亟待解决的实际问题。目前对于***性疾病的实验室检查手段有病原学检测（如微生物培养、病原体核酸、病原体抗原/抗体检测）以及血清学炎症标志物的检测。病原学检测是***性疾病诊断的"金标准"，但常规微生物培养至少需要18~48h，其阴性结果并不能排除***的发生；微生物质谱分析技术基于数据库中已有病原体信息，虽然可以鉴定细菌、***等，但是也要经过培养后才能鉴定，不能实现早期诊断。病原体核酸检测和抗原/抗体检测，虽然已经***运用于临床对病原体的鉴别，但***于部分常见病原体。近年来，血清学炎症标志物在***性疾病诊疗过程中的价值逐步得到临床***认可。一些血清学炎症标志物既能在***早期被检测出，又与疾病的严重程度和动态变化密切相关，有望成为***性疾病临床诊疗过程中的理想标志物。目前临床**常用的血清学炎症标志物有C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降钙素原（procalcitonin，PCT）。预测健康人群未来发生心血管事件危险性。
提示***的风险不高；血液中SAA≥10mg/L时，提示***事件风险增加。二、SAA在***性疾病中的应用1．SAA对病毒***性疾病的诊断：SAA作为急性时相反应蛋白，在多种病毒***急性期都有较***的升高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒等[15,16]。在病毒***急性期，SAA水平明显升高，通常在10~100mg/L，而WBC、CRP和PCT一般无明显升高。病毒***患者中，ROC曲线下面积由大到小为SAA>PCT>WBC>CRP（具体数值为、、、）[17]，SAA对病毒***有较好的诊断准确性。呼吸道病毒***时，SAA水平在有症状的流感患者中***升高[18]，甚至在年龄2个月内的婴儿中升高也较明显[19]，而CRP水平只在部分患者中轻度升高[18]。在一项254例各种病毒***急性期患儿的研究中，SAA测定结果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性脑膜炎患儿中都有***升高，而56%的急性期患儿CRP为正常[20]。在一项873例手足口病患儿的研究中发现，SAA能很好辅助手足口病的诊断，取mg/L为诊断临界值，其灵敏度高达，特异度高达[21]。SAA的检测对手足口病的诊断具有重要补充价值，有助于提高手足口病早期诊断的准确性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出现临床症状。钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞（WBC）***生物标志物的临床应用.吉林有什么血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
血清淀粉样蛋白A的应用，检验人需知！西藏人体血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
而SAA在病毒***后逐渐升高，上升时间早于CRP，且非常***，在第3至4天达到峰值，是鉴别细菌***与病毒***的指标。在疾病恢复期SAA呈持续下降，其下降速度较CRP更快[23]。因此，SAA作为反映机体***和炎症控制的敏感指标，对病毒性***的诊断具有重要意义。建议2：检测SAA对于辅助诊断病毒***具有重要价值，动态观察SAA水平变化，12~24h复检，SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。2．SAA对细菌***性疾病的诊断：不同类型的细菌***均能引起体内SAA水平上升。革兰阳性菌与革兰阴性菌***SAA水平无明显差异[23,24]。几个常用指标在细菌***患者中ROC曲线下面积由大到小为CRP>SAA>PCT>WBC（具体数值为、、）[17]，CRP、SAA和PCT的ROC曲线下面积均在，说明以上指标诊断细菌***有较高准确性。在细菌性肺炎急性期SAA和CRP都会***上升[15]，SAA上升的幅度更为***，SAA的中位数水平为CRP的[15]。在流感嗜血杆菌、肺炎双球菌或金黄色葡萄球菌严重***的细菌性脑膜炎患者中，SAA升高的中位数水平达800mg/L，是CRP的[25]。在急性期细菌性尿路***的研究中，血清SAA水平在***的2~3d高达800~900mg/L，经过***的有效***后，SAA迅速下降并恢复至正常值水平[26]。西藏人体血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法使用方法
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