且以尚未得到临床c01629fb-cd88-40e0-903c-fdd和普遍认可的产品为参照，存在误导读者的风险。况且，以产品说明书作为**共识的参考文献，本身就是不科学的。2019年3月第42卷第3期中华检验医学杂志显示，《血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识》收稿日期是2018年12月18日。彼时，国赛SAA真正有效地应用于临床检验实际也就一年时间。如此短时间的临床应用，如何支撑一个和性命攸关、并且让行业信服的**共识？这***是一个值得关注和深究的话题。自从中国人民***第二军医大学长海医院儿科主任蒋瑾瑾在2015年3月召开的第12届中国检验医学暨输血仪器试剂博览会上提出儿科***“WBC、CRP、SAA新三大常规”以来，SAA作为新兴炎症标志物逐渐被医学界认可。很多体外诊断生产企业纷纷将不同方法学的SAA产品推向市场，一夜之间，生产企业冒出至少不下30家，SAA俨然成为IVD行业的一把利器，人人逐之。我们调查发现，SAA在国内很多省份没有收费标准，共识列举的28家单位所在的地区并非全部都有收费标准，如此情况，临床如何正常开展？还有，上述28家单位也没有完全正常开展SAA项目，而且，个别开展的单位，用的产品并不是国赛的SAA，就算科研使用。血清淀粉样蛋白a升高是什么原因引起的。上海销量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD）的生物标志物[46]。在变应性***和鼻炎患者中，SAA会***升高[47,48]。在**中，SAA在不同类型的**型疾病患者中都会***性的增加，并且与**分期、疾病的严重程度和预后呈相关性[49,50,51]。SAA是继发性组织淀粉样蛋白A的前体物质，其在继发性淀粉样变***的致病过程中发挥关键作用。几乎所有的继发性组织淀粉样变性患者血清中SAA长时间维持在高浓度水平。患者血清SAA可为该病的诊断、***及预后评估提供较好的参考信息[52]。建议7：在进行***性疾病诊断时，应结合临床对可引起SAA升高的非***性疾病进行鉴别，以区别患者非***性疾病的急性期。四、结语目前，临床常用的炎症标志物有多种，在***性疾病的诊断、分层、***监测及预后评价中发挥重要作用，尤其对指导***的合理使用有很大的帮助。SAA作为血清学炎症标志物，在机体急性***过程中发挥重要作用，与现有的血清学标志物相比有明显的优势。SAA在***急性期3~6h内迅速升高，并且在疾病的恢复期迅速下降；在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高；在细菌***性疾病中，SAA的敏感性高于CRP，上升早、幅度大。青海销量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法厂家验血单里的C反应蛋白/CRP达到二三十，就是细菌***吗？淀粉样蛋白酶、血沉、前降钙素，你了解吗？
在急性时相期多种细胞中都可以合成，SAA1和SAA2蛋白的氨基酸序列*略有不同，相对分子质量在kDa之间[4]；SAA3基因由于其中一个外显子中出现了1个碱基插入的编码位移，导致该处产生翻译终止信号，属于假基因；SAA4基因合成组成型SAA（constitutiveSAA，C-SAA）[1]，在肝脏低水平表达，C-SAA浓度并不随着病理***情）变化而变化[5]。在常规SAA检测中，以及下文中所提到的SAA，都是指A-SAA。2．SAA的来源及代谢途径：正常人体内的SAA含量较低，机体受到刺激后（炎症、***、损伤、**等）产生一系列细胞因子，调控A-SAA的表达升高，成为此时体内主要的SAA。研究[6]发现，正常组织细胞、**细胞以及***斑块中等多种细胞能合成A-SAA，提示肝外组织细胞中合成的SAA可作为免疫防御分子抵抗局部的炎症损伤。SAA作为在炎症发生时被高度诱导的急性期蛋白，在宿主防御中起着重要作用[7]。在炎症刺激急性期，SAA由被***的巨噬细胞和纤维母细胞快速大量合成和释放进入血液中，并取代载脂蛋白A1（apolipoproteinA1，ApoA1），经由N端与高密度脂蛋白（high-densitylipoprotein，HDL）迅速结合。SAA浓度在***3~6h开始升高[8]，半衰期约50min，升高幅度可达正常值的10~1000倍[4]。
OSAS患者SAA升高可能与患者体内一些炎性细胞因子水平升高、呼吸暂停低通气指数和肥胖均有关。综上，SAA是呼吸系统疾病的一个新生标志物，虽然目前在临床中的应用远不如CRP，但随着人们对SAA认识的不断加深，其应用前景会越来越广阔。参考:[1]杨学,冯喜英,张嫚,关巍.血清淀粉样蛋白A与呼吸系统疾病的研究进展[J].临床肺科杂志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识[J].中华检验医学杂志,2019(03):186-192.[3]于春歌,华毛.AECOPD患者炎症表型及炎性标志物研究进展[J].临床肺科杂志,2018,23(10):1887-1890.[4]陆召辉,戴路明.血清淀粉样蛋白A在呼吸系统疾病中的研究进展[J].国际呼吸杂志,2009(01):47-50.校稿人：张晓娟。血清淀粉样蛋白A（SAA）的临床应用.
当血液SAA水平≥10mg/L提示病理状态的可能。建议1：SAA的检测推荐采用定量的方法，可采用免疫散射比浊法等NMPA批准的方法。血液中SAA<10mg/L时，提示***的风险不高；血液中SAA≥10mg/L时，提示***事件风险增加。SAA在***性疾病中的应用建议2：检测SAA对于辅助诊断病毒***具有重要价值，动态观察SAA水平变化，12~24小时复检，SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建议3：SAA在细菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持续高于100mg/L对于细菌***的急性期具有较强的提示性作用。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。建议4：SAA升高时需结合临床信息，以区别***、支原体等其他病原体的***。建议5：SAA可作为**的因素对细菌、病毒等***性疾病及炎症进行严重程度判断，大于500mg/L提示病情严重；在预后评估方面，******24小时后下降30%可判断***有效，下降幅度越大，提示预后良好。建议6：在***性疾病早期诊断中，SAA联合CRP检测可对病毒和细菌***进行早期识别：当SAA与CRP同时升高，提示细菌***的可能；如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒***的可能。临床疗效评估需动态监测。非***性疾病的鉴别诊断建议7：在进行***性疾病诊断时。血清淀粉样蛋白（SAA），你了解吗？青海销量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法厂家
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高的实验室检测指标，对帮助临床及时、准确地早期诊断、早期有效***、降低病死率，同时避免滥用***，减少细菌耐药性产生有重要的意义。CRP是机体在应激状态下由肝脏合成的急性时相反应蛋白，分子量为115-140kU，含5个多肽链亚单位。其合成主要受IL-1、IL-6和TNF-α及糖皮质***的调控，生理功能包括***防御及炎症过程中的吞噬和调节作用等。正常情况下血浆中的含量低，当机体受到***、创伤后5-8h迅速升高，24h达峰值，其升高的幅度与***的程度呈正相关，半衰期为6h，当***得到控制后可在1-2d内快速下降。SAA（血清淀粉样蛋白A）是组织淀粉样蛋白A的前体物质，主要由肝脏合成，属于高密度脂蛋白（HDL）相关载脂蛋白，其编码基因位于11号染色体短臂，**一个相对分子量为12kD的家族，通过蛋白酶降解。SAA是一种敏感的急性时相反应蛋白，正常情况下血浆中的含量极少，当机体受到细菌、病毒、支原体、衣原体等抗原刺激后，肝脏细胞合成分泌大量的SAA进入血液，在5-6h内迅速升高约1000倍。SAA半衰期约50min，当机体抗原***后，SAA则能迅速降至正常水平，因此，SAA可作为反映机体***和炎症控制的敏感指标。PCT（降钙素原）是血清降钙素（CT）的前肽物质。上海销量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
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