OSAS患者SAA升高可能与患者体内一些炎性细胞因子水平升高、呼吸暂停低通气指数和肥胖均有关。综上，SAA是呼吸系统疾病的一个新生标志物，虽然目前在临床中的应用远不如CRP，但随着人们对SAA认识的不断加深，其应用前景会越来越广阔。参考:[1]杨学,冯喜英,张嫚,关巍.血清淀粉样蛋白A与呼吸系统疾病的研究进展[J].临床肺科杂志,2014,19(08):1502-1504.[2]血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识[J].中华检验医学杂志,2019(03):186-192.[3]于春歌,华毛.AECOPD患者炎症表型及炎性标志物研究进展[J].临床肺科杂志,2018,23(10):1887-1890.[4]陆召辉,戴路明.血清淀粉样蛋白A在呼吸系统疾病中的研究进展[J].国际呼吸杂志,2009(01):47-50.校稿人：张晓娟。血清淀粉样蛋白A（SAA）的临床应用.陕西综合血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测
促进AS的发展。Buck等发现A-SAA(10～100mg/L)能够刺激平滑肌细胞的增殖和迁移，并直接或间接趋化嗜中性粒细胞和单核细胞，促进局部炎症产生诱导内皮功能障碍。Thompson等表明SAA通过诱导转化生长因子-β(TGF-β)增加蛋白多糖的体外和体内合成，并增加蛋白聚糖的氨基聚糖链长度和低密度脂蛋白(LDL)对蛋白聚糖的结合亲和力，导致AS病变中LDL滞留增加。此外，急性期蛋白质一旦进入血管壁，A-SAA通过诱导氧化低密度脂蛋白的内皮受体刺激泡沫细胞形成，并产生大量脂质过氧化物促进AS形成，SAA能够抑制胆固醇的反向转运导致血浆胆固醇浓度升高进一步促进AS形成。SAA作为AS的又一危险因素应该得到***的重视。肺疾病慢性阻塞性肺疾病病人中的血清SAA水平增加，并且促进IL-6产生，IL-6刺激T辅助细胞-17(Th-17)细胞聚集和嗜中性粒细胞趋化因子的产生而促进局部炎症，SAA的这种作用被认为是通过人甲酰肽受体2介导的。Ather等发现SAA***NLRP3炎症小体，可增强树突状细胞和巨噬细胞的IL-1β分泌，从而增加局部炎症反应，促进小鼠过敏性***。此外，SAA与细胞外基质(ECM)组分相互作用，增强肥大细胞黏附到ECM，从而进一步促进过敏反应。上海哪家血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识。
那么基础数据从何而来？我们站在专业角度上来看，**共识是临床、检验等相关科室通过大量的数据和案例完成的，强调**经验在指南制定过程中发挥的作用，其**经验主要来源于多学科****组成的团队针对具体临床问题的诊疗方案进行共识的结果。宗旨是为广大临床医务工作者和患者提供某一特定临床问题的指导性建议（推荐意见），从而减少不恰当的临床决策行为，降低医疗成本，改善医疗服务质量和安全性。内容经过充分的**论证与临床检验，应用性强。***学者胡大一指出，指南和共识的制定和解读，一定要坚持公益，旗帜鲜明**商业利益干扰；二要反对教条主义，不盲目崇拜照搬国外版本，要结合中国的临床实际，要有学术自信和临床实践自信；三是要贴近临床，接地气，穿中国鞋，走中国路，为中国的患者服务，圆中国的健康梦。
血清淀粉样蛋白A（serumamyloidA,SAA）是组织淀粉样蛋白A的前体物质，是一类多基因编码的多形性蛋白，由肝脏合成。研究发现，SAA是一个非常敏感的急性时相反应蛋白，作为促炎因子，其在某些疾病诊断中的敏感性和特异性均高于C-反应蛋白。近年来关于SAA的研究比较热门，包括急慢性炎症、心血管疾病、呼吸系统疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反应等。本文就SAA在呼吸系统疾病中的应用作一介绍，以期为临床提供诊疗思路。SAA与呼吸道******是呼吸系统的常见病，引起*****常见的病原体是细菌和病毒。目前常用的炎症标志物有C-反应蛋白、白细胞分类计数和降钙素原，三者可较好辅助细菌***的诊断，但对病毒等引起的***诊断价值有待商榷。相较于**者，SAA用于***性疾病诊断时，具有以下优点:细菌***和病毒***均会升高，且细菌***时升高水平高于病毒***，因此对***患者，同时检测SAA和CRP，若CRP没有与SAA同时升高，临床上更倾向于诊断为病毒***；敏感性高：当机体受到炎症刺激时，SAA可迅速作出反应，4~6h即达峰值，在***的早期诊断中意义重大；快升快降：机体受***后SAA上升快、病原体被***后下降快，因此可作为反映机体***情况和炎症***效果的灵敏指标。血清淀粉样蛋白A的用处居然这么多。
其作为炎症标志物的临床价值近年来得到***关注。SAA水平变化对于***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价值。除了在细菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根据其升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性***，从而弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒***的不足。《共识》的要点与建议SAA概述●SAA的检测方法SAA的量值可溯源至WHO国际标准品NIBSCcode：92/680。现SAA在国内注册上市的检测方法有：免疫比浊法、胶体金法、酶联免疫法、免疫荧光层析法等，这些方法都是基于抗原抗体特异性结合反应进行的检测。免疫比浊法是现阶段国内对大样本进行批量检测较为普遍的方法，其中免疫散射比浊法是现各方法中能够实现SAA可报告范围比较大的方法学，其比较高上限可达500~550mg/L。SAA检测的样本要求除血清/血浆外，在一些特定蛋白分析仪和即时检验（POCT）仪器上可使用全血样本。全血样本通过红细胞压积（HCT）校正后与血清/血浆样本有较好的一致性，有助于SAA检测在各级医院门/急诊检验中的广泛应用。●SAA的参考区间SAA水平不受性别和年龄影响。血清SAA参考区间为<10mg/L，全血与血清样本参考区间一致。小孩血清淀粉样蛋白a高什么引起的。浙江在线血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
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2.共识中的建议观点与相关**学术期刊文献观点不一致SAA在***性疾病中的应用之建议3指出：SAA在细菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持续高于100mg/L对于细菌***的急性期具有较强的提示性作用。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。我们随机搜索国内近年来发表的中文文献发现，在国际检验医学杂志2016年2月第37卷第4期《SAA、CRP、WBC指标联合检测对儿童早期病毒***性疾病的诊断价值》一文中的统计数据与该共识建议的观点——SAA在细菌***急性期的水平***高于病毒***急性期，SAA水平持续高于100mg/L相矛盾。3.共识中前后提到的建议观点互相矛盾SAA在***性疾病中的应用之建议2指出：SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大。建议4的举例中，甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，个别重症患者可超过500mg/L甚至更高；建议2在SAA对细菌***性疾病的诊断描述为：在比较相同部位细菌和病毒***的研究中（如脑膜炎、腹泻等），SAA水平在细菌性***的增幅高于病毒性***，可达100~1000mg/L。这与SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L，病毒***可能性大相矛盾。陕西综合血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法化学检测
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