血清淀粉样蛋白A（serumamyloidA,SAA）是组织淀粉样蛋白A的前体物质，是一类多基因编码的多形性蛋白，由肝脏合成。研究发现，SAA是一个非常敏感的急性时相反应蛋白，作为促炎因子，其在某些疾病诊断中的敏感性和特异性均高于C-反应蛋白。近年来关于SAA的研究比较热门，包括急慢性炎症、心血管疾病、呼吸系统疾病、**、自身免疫性疾病和移植排斥反应等。本文就SAA在呼吸系统疾病中的应用作一介绍，以期为临床提供诊疗思路。SAA与呼吸道******是呼吸系统的常见病，引起*****常见的病原体是细菌和病毒。目前常用的炎症标志物有C-反应蛋白、白细胞分类计数和降钙素原，三者可较好辅助细菌***的诊断，但对病毒等引起的***诊断价值有待商榷。相较于**者，SAA用于***性疾病诊断时，具有以下优点:细菌***和病毒***均会升高，且细菌***时升高水平高于病毒***，因此对***患者，同时检测SAA和CRP，若CRP没有与SAA同时升高，临床上更倾向于诊断为病毒***；敏感性高：当机体受到炎症刺激时，SAA可迅速作出反应，4~6h即达峰值，在***的早期诊断中意义重大；快升快降：机体受***后SAA上升快、病原体被***后下降快，因此可作为反映机体***情况和炎症***效果的灵敏指标。《血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识》（2019）要点。辽宁有什么血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
CRP——C-反应白蛋白CRP是于1930年被发现的***个急性时相反应蛋白，因其能同肺炎球菌C-多糖发生反应形成复合体而得名。当机体受到微生物入侵或发生组织损伤等炎症反应时，CRP由肝细胞合成，是机体非特异性免疫机制的一部分，约99%人群CRP含量不高于10mg/L。CRP主要可以用来进行细菌和病毒***的鉴别诊断：发生细菌***产生炎症后，CRP会升高；而发生病毒***后，CRP血清浓度变化不大或基本保持不变。为了能够更精细检测CRP含量，检测试剂盒的灵敏度不断升高，检测浓度范围不断扩大。所以市场上CRP试剂盒根据检测灵敏度和浓度范围，可以分为常规、高敏、超敏和全程试剂盒。SAA——血清淀粉样蛋白ASAA，是另一种急性时相反应蛋白，属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质。与C反应蛋白（CRP）类似，SAA的浓度是反映***性疾病早期炎症的敏感指标。由于SAA在细菌和病毒***时都会急速升高，而CRP只在细菌***时会明显升高，CRP和SAA联合检测比单独检测CRP更具有临床诊断意义，能够有效区别细菌和病毒***，为疾病的早期诊断和后续***提供有效的实验室依据，市场上大家简称之为“CS”组合。此外，SAA在诊断肾移植排斥反应、囊性纤维化等方面，比CRP更确凿。此外。青海个性化血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法溶解小儿***性疾病、新生儿败血症的早期诊断，在婴幼儿***性疾病的早期的细菌和病毒***鉴别。
二、关于检测平台和产品方法学的质疑1.以免疫散射比浊法举例作为推荐方法没有***的代表性SAA概述中写到：免疫比浊法是现阶段国内对大样本进行批量检测较为普遍的方法，其中免疫散射比浊法是临床上**早获得国家药品监督管理局（NationalMedicalProductsAdministration，NMPA）批准的SAA检测方法，可用于自动化仪器，**提高了SAA在临床中的检测速度，同时也是现各方法中能够实现SAA可报告范围**大的方法学，其**高上限可达500-550mg/L。报告范围500-550mg/L暗指深圳市国赛生物技术有限公司的SAA，这种表述有误导读者的风险。我们根据NMPA网站及有关信息得知，国内**早的SAA产品是德灵诊断产品（上海）有限公司代理的NLatexSAA，中文名称是血清淀粉样蛋白A测定试剂盒（散射比浊法），德国SIEMENS2008年11月24日在国内注册上市，注册证编号为国食药监械（进）字2008第2403335号，配合BNProspec特定蛋白分析仪使用。该产品投入临床应用已经10年，尚未发布相关的共识或者指南。共识描述，中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成本共识，旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。我们研究发现。
按血培养结果分为菌血症组（60例）和非菌血症组（80例）。选择同期健康体检者（年龄≥65岁）60例为对照组。各组患者性别和年龄差异均无统计学意义（P＞）结果解读1、三组患者CRP、PCT、SAA水平比较菌血症组和非菌血症组患者血清CRP、PCT和SAA水平都明显高于对照组（P＜）。与非菌血症组相比较，菌血症组患者该3项指标也***增高，差异均有统计学意义（P＜），如表I所示：2、不同类型菌血症患者CRP、PCT、SAA水平比较：G-菌***患者CRP、PCT和SAA水平均高于G＋菌***患者（P＜），见表2：3、CRP、PCT、SAA对老年菌血症的诊断价值CRP、PCT和SAA诊断价值比较，PCT的特异性、敏感性都高于其他2项指标，联合检测的诊断价值高于任何单项检测，见表3：●结论●血清CRP、PCT和SAA这3项指标对老年菌血症的早期诊断具有一定价值。同时三者的联合检测可将老年菌血症患者早期诊断的敏感性和特异性**提升。检测SAA用什么平台更合适？
生物学标志物血清淀粉样蛋白Ａ(SAA)作为一种新型急性炎性反应标志物，是目前较敏感的炎性反应标志物之一。当机体受到各种炎性反应刺激时，人体细胞及脂肪组织可产生急性时相SAA，其水平可在5-6h内迅速升高约1000倍，8-12h内即可达到峰值，体内持续升高至少28d。早期，Joanna等一个小型研究(n=60)曾报告，与无***的卒中患者相比，发生***的卒中患者SAA水平在卒中发病的1-3d内达到比较高；近期一项基于蛋白质组学的研究中，也将SAA确定为卒中后***的一个有前途的预测标志物。目前关于SAI的发病机制尚未明确。有学者认为，炎性反应及细胞免疫机制的破坏导致SAI；当患者发生脑卒中时，受损脑组织中的相关细胞可能***了炎性细胞因子，进而刺激机体产生炎性反应；这为SAA这种炎症标志物的预测机制提供了一定的解释。小结本研究以两个**的前瞻性研究队列，验证了缺血性卒中患者发病入院时的血清淀粉样蛋白A(SAA)水平是卒中相关性***(SAI)的**预测因子，且适用于任何类型的***。与没有合并***的患者相比，纳入SAA可有效改善患者诊疗分层，预后价值优于传统的危险因素。尤其是，以SAA指标可一定程度排除并发***的低风险患者，避免临床上不必要的******。【检验项目】血清淀粉样蛋白A（SAA）和白介素6（IL-6）在临床中的运用。西藏名优血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法标记
钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、白细胞（WBC）***生物标志物的临床应用.辽宁有什么血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
***性疾病是临床常见的疾病类型。***性疾病的病原体种类繁多、***途径多样、症状和体征存在个体差异，如果不能及时明确诊断、有效***可引发严重后果。因此，如何对***性疾病进行早期诊断和（或）鉴别诊断是临床亟待解决的实际问题。目前对于***性疾病的实验室检查手段有病原学检测（如微生物培养、病原体核酸、病原体抗原/抗体检测）以及血清学炎症标志物的检测。病原学检测是***性疾病诊断的"金标准"，但常规微生物培养至少需要18~48h，其阴性结果并不能排除***的发生；微生物质谱分析技术基于数据库中已有病原体信息，虽然可以鉴定细菌、***等，但是也要经过培养后才能鉴定，不能实现早期诊断。病原体核酸检测和抗原/抗体检测，虽然已经***运用于临床对病原体的鉴别，但***于部分常见病原体。近年来，血清学炎症标志物在***性疾病诊疗过程中的价值逐步得到临床***认可。一些血清学炎症标志物既能在***早期被检测出，又与疾病的严重程度和动态变化密切相关，有望成为***性疾病临床诊疗过程中的理想标志物。目前临床**常用的血清学炎症标志物有C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降钙素原（procalcitonin，PCT）。辽宁有什么血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
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