全国企业慢病智能随访优势

三、2型糖尿病患者健康管理1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。2、建立2型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上报、汇总要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。3、对2型糖尿病患者每年进行一次健康体检和无费用的血糖化验。4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。四、重性神经病的患者健康管理1、摸清和掌握辖区内重性神经病的患者的基数，并登记造册上报汇总。2、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%。3、对重性神经病的患者每年进行一次健康体检和无费用的血糖化验。4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。支持多种随访方式：电话随访、短信随访、问卷随访、移动随访等。全国企业慢病智能随访优势

四、提高整体医院医疗水平：通过对患者进行随访跟进，对不同患者的诊疗果效进行统计分析，可以对诊疗方案进行相应的调整，提高医院的整体诊疗水平。五、提高医院病例科研水平：高效的病例收集手段可以帮助研究者收集大量宝贵的病例资料，为高水平的临床科研提供坚实的基础。通过病例的统计分析，形成量化的数据表格和图表，为高水平高质量的论文提供有力的数据基础支撑。六、改善医风医德：通过患者随访可以监督评估医风医德，也为对医生的评估提供了科学的参考依据。苏州医院的慢病智能随访市场价音视贝医院智能随访管理系统，支持综合三级随访管理。

一、居民健康档案管理1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。2、为辖区内居民建立健康档案，在20XX年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。3、通过建档，掌握0~36个月儿童、孕产妇、血压高的、2型糖尿病、重性神经病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。二、65岁以上老年人健康管理1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录。3、为65岁以上老年人每年进行一次无费用的血糖化验，并做好记录。4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%，并达到规范化管理。

对检出的血压高的患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《血压高的防治基层实用规范》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写《基层血压高的患者管理卡》。对血压高的患者采用药物医治方案和非药物医治方案。当患者出现《血压高的防治基层实用规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生室（站）继续医治、随访。帮助患者制定自我管理计划，对血压高的患者进行自我管理的技术支持。促进医务人员服务能力的提高，加强以患者为中心的服务理念，增强医院竞争力。

（二）健康指导和干预：1、对高危人群采取群体和个体健康指导相结合，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对血压高的、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给予健康方式的指导，定期测血压、血糖；2、在社区定期举办血压高的、糖尿病生活方式讲座、义诊等活动；3、在社区开展无费用的测血压、血糖。三、督导与考核：1、各团队血压高的、糖尿病管理率和建档合格率；2、各团队血压高的、糖尿病规范管理率；3、各团队血压高的、糖尿病控制率；4、社区医务人员对慢性病管理规范和相关知识掌握程度；5、社区人群血压高的、糖尿病防治知识知晓率；6、工作制度和实施情况；7、各种活动的记录和归档情况。可与满意度评价系统相融合，形成院内、院外综合、客观满意度评价体系 。上海营销慢病智能随访品牌

促进患者对医生的信任，提升服务质量、树立品牌形象、稳定和扩大医院的患者群，提升医院竞争力。全国企业慢病智能随访优势

对于一家三甲医院，每天门诊量就将近几千人，全院出院人数也会有几百人，这个工作量非常大，对于出院患者还可以有每个病区或科室单独随访，门诊随访率如何保证就是经常困扰医院管理者的，门诊医生看診非常忙根本无暇做随访，很多医院会成立随访中心来解决这个问题，如何更好分配患者进行随访就需要随访系统工具进行协助应用，来解决随访率低的问题。三、改善医患关系通过随访不仅只是可以提高患者的医嘱依从性，而且可以通过随访过程中康复指导，健康教育，复查提醒等工作持续改善医患关系，提高患者对医院的信赖感，更大减少医患纠纷。全国企业慢病智能随访优势

杭州音视贝科技有限公司是国内一家多年来专注从事智能外呼系统，智能客服系统，智能质检系统，呼叫中心的老牌企业。公司位于申瑞国际金座2幢905室，成立于2020-03-05。公司的产品营销网络遍布国内各大市场。公司主要经营智能外呼系统，智能客服系统，智能质检系统，呼叫中心，公司与智能外呼系统，智能客服系统，智能质检系统，呼叫中心行业内多家研究中心、机构保持合作关系，共同交流、探讨技术更新。通过科学管理、产品研发来提高公司竞争力。公司会针对不同客户的要求，不断研发和开发适合市场需求、客户需求的产品。公司产品应用领域广，实用性强，得到智能外呼系统，智能客服系统，智能质检系统，呼叫中心客户支持和信赖。杭州音视贝科技有限公司依托多年来完善的服务经验、良好的服务队伍、完善的服务网络和强大的合作伙伴，目前已经得到商务服务行业内客户认可和支持，并赢得长期合作伙伴的信赖。