随着现阶段我国居民的生活水平在不断的提高,胆总管结石发病率越来越高。一些较小结石虽然可自行排除,但是大部分都需要进行外科干预zhi疗。胆总管结石阻塞胆总管后胆汁排泄不畅,易引起胆汁细菌滋生,出现急性胆管炎症状,部分患者如没有及时有效zhi疗病情会持续加重,在临床上主要表现为病程进展快、症状明显,严重...
结直肠支架置入术作为一种安全、有效缓解结直肠梗阻和减压的治疗方法已被广泛应用于临床中。通过应用ERCP所使用的器械取石球囊或联合三腔切开刀辅助在非X线透礻见下进行内镜下结直肠支架置入,即能避免医护人员受到X线暴露,又能通过借助取石球囊或三腔切开刀使导丝更容易越过肠道月中瘤狭窄处并更准确测量狭窄段长度,进而提高支架置入的成功率,值得进一步推广。假如能发明一种兼具球囊作用及前端可调角度特点的导管进行导丝辅助,将能进一步缩短器械交换的次数及手术操作时间,又能减轻患者的经济负担。取石球囊两端具有内嵌式显影环,X光下定位显影清晰可视。四川一次性取石球囊价钱
PTBD途径取石,也存在一定的局限性:(1)增加经皮肝穿刺并发症的发生可能,包括胆道出血、胆管血管瘘等。(2)手术时间长于内镜途径,本组平均耗时50min,而内镜途径jin39min。PTBD途径经皮经肝穿刺合适的胆管以及取石完成后封闭穿刺通道需要花费一定的时间。在超声引导下配合熟练的肝穿刺技术、麻醉方式的选择以及巧妙运用取石球囊取石等多个环节上有减少手术时间的空间。(3)术后需常规放置外引流管,引流胆汁,降低胆管压力,减少胰腺炎的发生,但增加外源性gan染的可能,另外,患者短期生活质量有所下降。甘肃三腔取石球囊取石球囊主要应用于内镜下括约肌括约肌切开术和内镜下括约肌球囊扩张术。
EST的短期效果优于EPBD,但对于长期结果而言,EST的长期并发症发生率更高,胆囊结石及机械碎石是长期并发症发生的危险因素。目前,胆总管结石zhi疗主要有两种方法:开腹胆总管探查取石术及ERCP取石术。前者行开腹手术后予以留置T管,如若发现结石残留,还可行经T管胆道镜取石术。ERCP取石术是通过十二指肠侧视镜进行的一种微创内镜技术,其关键在于内镜下找到十二指肠ru头后,通过器械扩大十二指肠的胆总管开口,进而通过取石球囊或网篮取出结石,对于较大而暂时无法取出的结石,可考虑先行经内镜胆管支架引流术(end_pic retrograde biliary drainage,ERBD),同时让患者服用熊去氧胆酸类药物,使结石软化,为下次取石创造条件,避免了开腹手术这种创伤较大的zhi疗方案。
取石球囊和取石网篮用于经ERCP氵台疗胆总管结石患者中均能获得良好的氵台疗效果,且并发症较少,取石网篮的成功率较高,取石球囊更快捷,可根据患者情况选择合适的氵台疗方法。胆总管结石好发于中年以上人群,尤其是老年人。胆总管结石伴胆管炎是临床上常见的外科疾病,发病急且重。传统氵台疗胆总管结石是外科手术,即开腹取石术或腹腔镜,效果均确切,但两种手术均相对创伤大、术后恢复时间长、术后疼痛及生活质量下降。胆石症面临复发率高,传统手术或腹腔镜对术后复发或胆总管扩张不明显操作难度大且并发症高,目前逐渐被ERCP取代,ERCP成为胆总管结石优先氵台疗方法。ERCP是内镜下逆行性胰胆管造影,在此手术基础上孚乚头切开联合孚乚头柱状扩张术后,应用取石球囊或取石网篮通过胆管自然腔道进行胆总管取石。ERCP的可重复性是因不损伤胆总管,而是顺着自然腔道即十二指肠孚乚头进入胆管,不会引起胆总管及周围组织疤hen形成,故避免胆管狭窄及损伤。该手术尤其适合年龄大且基础疾病多或多次手术后复发者。取石球囊具有渐细的导管设计,有效避免腔壁算上,提高了对括约肌部位的插入性。
取石球囊封堵止血技术是将球囊经气管镜活检孔道深入到出血气道部位,调整到适合位置,向球囊导管内注水使球囊扩张并呈高压状态,高压的球囊持续作用于气道壁,堵塞压迫支气管,蕞终达到压迫止血并隔离出血气道的目的,且为后续可能需要的BAE或外科手术赢得诊断与氵台疗的时间窗,从而使大咯血患者的病情从根本上得到缓解或逆转。经气管镜下xing气道取石球囊封堵术氵台疗不明原因致死性大咯血,能够使患者的病情及时得到控制,挽救患者的生命,并为需要进一步行支气管动脉栓塞术及外科手术的患者创造气道条件,赢得时间窗,明确手术部位,安全有效,操作简单,值得在临床上推广应用。取石球囊不能用于不能耐受胃镜检查的患者。甘肃三腔取石球囊
取石球囊提供给医疗机构,需要有资质和经验的医生在手术室将其用于对患者的诊疗。四川一次性取石球囊价钱
目前胆总管结石经ERCP取石方法主要是通过球囊取石或网篮取石。部分患者结石处理需两种方法联合使用才能达到氵台疗目的。国外对于优先球囊或网篮取石没有统一规定,如欧洲及日本优先球囊,美国优先网篮。目前,我国在优先球囊或网篮在ERCP氵台疗的指南尚未明确规定。本研究发现,取石球囊取石需要时间短于取石网篮,差异有统计学意义(P<0.05)。原因考虑以下:首先操作上网篮进入胆管时因十二指肠镜与胆管走形有一定角度呈锐角,如果孚乚头切开较小,网篮相对进入胆道困难,耗时较长。相反取石球囊因循导丝容易进入胆道。其次网篮取石抓取结石相对较复杂,因胆管角度或结石在胆总管下段以及结石过大过小都可造成不易抓取。取石球囊在结石上方充盈球囊顺势取石,操作简单。根据本研究结果,对于年龄大、基础疾病多、不宜过大切开孚乚头且结石较小,操作时间越短患者安全性越高且并发症越少,取石球囊取石是理想选择。四川一次性取石球囊价钱
随着现阶段我国居民的生活水平在不断的提高,胆总管结石发病率越来越高。一些较小结石虽然可自行排除,但是大部分都需要进行外科干预zhi疗。胆总管结石阻塞胆总管后胆汁排泄不畅,易引起胆汁细菌滋生,出现急性胆管炎症状,部分患者如没有及时有效zhi疗病情会持续加重,在临床上主要表现为病程进展快、症状明显,严重...
山东网异物钳
2024-11-06山西三级球囊扩张导管优点
2024-11-05北京异物钳和网篮
2024-11-05直销狭窄扩张器常见问题
2024-11-04购买三级球囊
2024-11-04医用输尿管球囊多少钱
2024-11-01狭窄扩张器市场价
2024-11-01哪些狭窄扩张器厂家电话
2024-10-31购买狭窄扩张器推荐厂家
2024-10-31