病历是病人在医院诊断医疗全过程的原始记录,其包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历(EMR)不只指静态病历信息,还包括提供的相关服务。是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。有关医学研究所将定义为:EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。电子病历主要功能包括病历模板库。杭州数字化医院EMR优点

莱文电子病历系统提供了一套完善、安全的病历文档输出与交换模块,旨在提升病历整理效率并保障数据流转安全。1.病历集中打印模块:本系统支持病历的整体打印功能。用户可一次性输出指定患者的完整病历资料,内容涵盖病历首页、入院记录、病程记录、护理记录、各类医嘱、检验结果及影像检查报告等。打印时,系统会自动编排页码,生成格式统一、顺序规范的纸质病历。这一功能极大简化了医护人员,尤其在患者出院时的病历整理与归档工作,切实提升了工作效率、节省了工作时间。2.病历导入导出与格式转换模块:为促进临床数据的安全共享与有效利用,本系统提供了灵活的病历导出能力。用户可根据需要,将病历的全部或部分内容(包括但不限于上述所有类型)导出为通用的XML或DOC等可编辑文档格式,并可进一步转换为便于分发与阅读的PDF文件。具体输出格式可由医院根据实际应用场景进行配置。在提供便利的同时,该模块内置了严格的数据安全管控机制。所有导出操作均需通过严格的权限审批,有效防止病历数据的非授权流出。系统后台会完整记录每一次导出操作的具体信息,形成不可篡改的安全审计日志,从而确保病历数据在外流过程中的安全性与可追溯性。数字化医院专科电子病历好用吗电子病历批量扫描转换,即将纸质病历扫描为图像文件以保留原始病历。

电子病历优势是怎样的?电子病历有着传送速度快、共享性好等特点,现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。(1)传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。(2)共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不只浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。
电子病历系统的应用,将推动医疗机构步入真正的无纸化办公时代。从病历文书、检查报告到医嘱单据,所有信息均以电子形式产生、流转与存储,彻底告别了传统模式下对纸张、打印耗材以及物理存储空间的巨大依赖。这不仅直接降低了医院的日常运营物资成本,更带来了深远的环境效益,符合绿色、可持续发展的社会理念。在病历归档管理方面,其优势尤为突出。电子病历的存储依赖于服务器和存储设备,占用物理空间极小,且检索速度极快,管理员在数秒内即可调取任何一份历史病历,与传统库房中海量纸质病案的翻找、搬运、整理所需耗费的人力、时间与空间成本形成天壤之别。此外,电子化存储还避免了纸质病历因年代久远而发生的纸张老化、字迹褪色、污损、遗失等风险,通过完善的备份与容灾机制,能够确保这些宝贵的医疗记录得以长久、安全地保存,为医疗、教学、科研及历史数据研究提供了永恒的、高质量的资料来源。电子病历的内容不管是患者医疗信息还是患者个人的隐私都具有法律效力。

电子病历是随着医院计算机管理网络化、信息存储介质--光盘和IC卡等的应用及Internet的全球化而产生的。电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势,其在临床的初步应用,极大地提高了医院的工作效率和医疗质量,但这还只是电子病历应用的起步。电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。它是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历系统标准化病历模板促进医疗术语统一,提升病历质量与学术价值。杭州大型医院门诊电子病历价格
使用电子病历系统必须要建立好一套安全机制。杭州数字化医院EMR优点
电子病历管理系统并不是具体的业务系统,应当定义为一个管理平台,主要负责病历信息(文字的、图像的、影像的、声音的等)匹配、合并、归档、借阅、交换等管理。主要是对于病历数据集的管理,这点有些像健康档案;电子病历在临床上使用的时候,如果是在院期间则需要将各种信息归档到病历中,统一展示,供医生查房时候使用,这个就像是查房时候的病历夹。病人出院后,一旦归档,这这些信息的查看需要申请、审批、归还,同时需要记录浏览信息和解决信息;电子病历的对外交互:例如和健康档案平台或者是区域电子病历平台,那么就会存在交换标准的问题,这个标准的组织都需要电子病历管理系统来完成。杭州数字化医院EMR优点