台州VCN载体拷贝数安评

由于CAR-T细胞zhiliao产品的特点和作用机制，在开展CAR-T临床试验过程中也暴露出了细胞因子释放综合征（Cytokinereleasesyndrome,CRS）、免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ImmuneEffectorCell-associatedNeurotoxicitySyndrome，ICANS）等如不及时采取妥当的急救措施可能致命的不良反应。除自体来源的CAR-T细胞外，移植供体来源CAR-T细胞以及通用型CAR-T细胞也已进入临床试验阶段。由于它们的新颖性、复杂性和技术特异性，可能会给患者带来远期的、潜在的安全性风险。新型CAR/TCR T细胞临床产品中载体拷贝数的定量—数字PCR法。台州VCN载体拷贝数安评

使用核酸载体进行基因转导或修饰时，应持续关注细胞产品中载体系统的残留情况，分析外源在基因组中的插入位置、拷贝数等，监控基因编辑用酶的细胞内持续表达时间等，并在受试者给药后进行长期安全性监测。当基因zhiliao产品在生殖qiguan持续存在时，需要进一步研究确定其在生殖细胞（例如卵母细胞、精子）的暴露水平。根据载体类型、复制能力、基因组整合特性、剂量水平、给药途径等因素，分析评估基因zhiliao产品生殖系整合风险。基因zhiliao产品将遗传物质转移到宿主细胞内或整合到宿主基因组中或对宿主基因组进行编辑，存在潜在的遗传毒性风险。目前对于判断细胞基因组插入/修饰是否会产生遗传毒性、是否较终会发生变依然还缺乏系统的认知，因此，需要分析基因组改变（载体或遗传物质整合进基因组、对基因组编辑等）的特征，并评估相关潜在风险。一些整合性载体（如逆转录病毒、慢病毒、转座子）可将外源基因插入整合到细胞基因组中，这可能会导致关键基因突变或jihuo原基因，从而导致恶性风险增加。北京慢病毒载体拷贝数评估腺相关病毒的基因组为单链 DNA,外源 DNA 拷贝数病毒基因组拷贝数。

在细菌细胞中，某种特定质粒的数目。根据复制特性，质粒分严紧型和松弛型两类，前者在细胞中只含1～2个，而后者含10～15个以上。恒定的拷贝数与质粒复制控制系统、宿主细胞遗传背景及生长条件有关。质粒复制控制系统首先通过调节复制的起始点来控制拷贝数，调节因素包括阻遏蛋白、反义RNA和某些顺向重复序列。有些质粒还有其他控制系统，如有分配功能的par系统和确保质粒稳定遗传的ccd系统。一旦质粒上与调控有关的基因或位点突变，可使拷贝数明显增加或减少。在细菌细胞中，某种特定基因的数目。

拷贝数，对于质粒载体，拷贝数是我们关心的特性之一。实际上，每个细菌中的质粒的拷贝数主要决定于质粒本身的复制特性。按照复制性质，可以把质粒分为两类：严紧型质粒：当细菌染色体复制一次时，质粒也复制一次，每个细菌内只含1～2个质粒；松弛型质粒：当细菌染色体复制停止后仍然能继续复制，每一个细菌内一般含20个左右质粒拷贝。这些质粒的复制是在寄主的松弛控制之下的，每个细菌中含有10-200份拷贝，如果用一定的药物处理抑制寄主蛋白质的合成还可使质粒拷贝数增至几千份。当然，恒定的拷贝数与质粒复制控制系统、质粒的大小及培养条件有关。LV载体拷贝数qPCR分析可根据监管要求使用100ng级别的人类基因组DNA定量从10000000到10个拷贝的载体拷贝数。

ddPCR与qPCR在监测CART细胞拷贝数灵敏度比较，CAR-T细胞免疫zhiliao发展迅速，CAR-T细胞zhiliao后的动力学监测对患者随访至关重要，对指导接受CAR - T细胞zhiliao的患者的临床决策也很重要。在给药前，CAR - T细胞产品内的转基因副本信息，如载体副本数量，对保证患者的安全性非常重要。然而，目前还缺乏开放区域定量检测CAR - T细胞的实验方法。一些机构已经建立了内部分析来监测CAR - T细胞频率。2022年2月11日，MARIA‑LUISA SCHUBERT等团队在INTERNATIONAL JOURNAL OF ONCOLOGY 上发表了题为：Comparison of single copy gene‑based duplex quantitative PCR and digital droplet PCR for monitoring of expansion of CD19‑directed CAR T cells in treated patients的研究，将德国海德堡大学医院建立的定量(q)PCR检测方法，即基于单拷贝基因的qPCR与德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心建立的数字液滴PCR检测方法进行了比较。这两种方法都是duli开发的，能够准确并定量比较CAR - T细胞频率，并在临床监测中起到重要作用。载体拷贝数的分析方法，欢迎咨询上海唯可生物科技有限公司。无锡载体拷贝数安全性评价

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为促进及早发现此类风险并提供有效地风险控制措施，本指导原则在借鉴ICHE2E药物警戒计划、《药物警戒质量管理规范》和国内外风险管理计划相关指导原则的基础上，列举了CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险，以及常规和本类产品特异的额外药物警戒活动和风险较小化措施。CAR-T细胞zhiliao产品的风险识别应尽早开始，并在整个研发过程中持续进行，以在可能的情况下预防、较小化风险。随着对风险认知的变化，应及时更新风险管理计划。本指导原则包括CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划的结构和内容，重点就撰写CAR-T细胞zhiliao产品风险管理计划时的特殊考虑进行描述，CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划还应参考ICHE2E、《药物警戒质量管理规范》以及我国药品监管机构发布的有关技术指导原则。随着技术的发展和相关研究数据的积累，本指导原则也将适时进行更新。台州VCN载体拷贝数安评