可较好辅助细菌***的诊断,但对细菌之外的病毒、***、支原体、衣原体等病原体***的诊断价值尚有待商榷。血清淀粉样蛋白A(serumamyloidA,SAA)是一种非特异性急性时相反应蛋白,其作为炎症标志物的临床价值近年来得到***关注。SAA水平变化对于***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价值。除了在细菌***中升高外,SAA在病毒***中亦***升高,根据其升高的程度或与其他指标联合运用,可以提示细菌性或病毒性***,从而弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒***的不足。尽管SAA的检测目前已在部分医疗机构开展,但临床及实验室对SAA的临床应用价值尚缺乏一致的认识,因此中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成本共识,旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。一、SAA概述1.SAA的分子结构:SAA是一种由多基因编码合成的急性时相反应蛋白。SAA基因位于11号染色体短臂,大小为160kb[1]。人的SAA家族有4个成员:SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根据体内表达情况,SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白,称为急性期SAA(acuteSAA,A-SAA)。血清淀粉样蛋白A在肺*诊断中的应用。山西质量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)的生物标志物[46]。在变应性***和鼻炎患者中,SAA会***升高[47,48]。在**中,SAA在不同类型的**型疾病患者中都会***性的增加,并且与**分期、疾病的严重程度和预后呈相关性[49,50,51]。SAA是继发性组织淀粉样蛋白A的前体物质,其在继发性淀粉样变***的致病过程中发挥关键作用。几乎所有的继发性组织淀粉样变性患者血清中SAA长时间维持在高浓度水平。患者血清SAA可为该病的诊断、***及预后评估提供较好的参考信息[52]。建议7:在进行***性疾病诊断时,应结合临床对可引起SAA升高的非***性疾病进行鉴别,以区别患者非***性疾病的急性期。四、结语目前,临床常用的炎症标志物有多种,在***性疾病的诊断、分层、***监测及预后评价中发挥重要作用,尤其对指导***的合理使用有很大的帮助。SAA作为血清学炎症标志物,在机体急性***过程中发挥重要作用,与现有的血清学标志物相比有明显的优势。SAA在***急性期3~6h内迅速升高,并且在疾病的恢复期迅速下降;在病毒***性疾病中,SAA***升高,CRP不升高;在细菌***性疾病中,SAA的敏感性高于CRP,上升早、幅度大。西藏生产血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法溶解血清淀粉样蛋白A(SAA)在诊断中的应用价值。
1血清淀粉样蛋白A(SAA)是组织淀粉样蛋白A的前体物质,是急性时相反应蛋白之一,在机体受到***、创伤、炎症等损伤后,SAA水平迅速升高。近年来,随着对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能研究的深入,发现SAA也参与慢性炎性疾病发病过程。血清淀粉样蛋白A(SAA)因其在继发性淀粉样变中的作用而被认识,1976年从血清中被分离鉴定,是一类高度保守的急性期蛋白家族成员。SAA像C-反应蛋白(CRP)一样是一种急性期蛋白,在炎症防御、免疫应答和脂质代谢等方面发挥作用,可以用于许多疾病的诊断、***和预后随访。1、SAA家族SAA概述人类编码SAA的基因聚集在11号染色体的,大小为150kb。SAA家族包括SAA1和SAA2编码的急性期SAA(ASAA)、SAA4编码的组成型SAA(C-SAA)、SAA3编码表观假基因。SAA1和SAA2核苷酸具有90%同源性,而SAA3与A-SAA核苷酸具有约60%同源性。除了SAA3基因具有3个外显子和2个内含子结构外,其他基因均包含4个外显子和3个内含子。SAA1和SAA2基因大小均为15~20kb,其启动子区域含有内核因子-κB(NF-κB)和白介素-6(IL-6)转录因子识别序列,是RAS***因子的结合位点,能够被白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6和**坏死因子(TNF)诱导***;SAA3位于SAA4基因下游,大小为110kb。
更能体现单项指标不能反映的临床增值意义SAA与CRP联用可对早期细菌和病毒***的鉴别诊断提供有力的数据,指导***使用特别在小儿***性疾病、新生儿败血症的早期诊断,在婴幼儿***性疾病的早期的细菌和病毒***鉴别方面有着比单项做更大的意义SAA和hs-CRP浓度的升高对预测健康人群未来发生心血管事件危险性的可能呈正相关,两个指标全部升高对预测发生心血管事件的风险的意义更大△SAA水平临床解读△SAA适用科室、适应症及临床应用汇总SAA广泛应用于***性疾病辅助诊断、***风险预测、**患者的疗效及预后动态观察、移植排斥反应观察、类风湿性关节炎病情改善观察方面。临床上一般SAA浓度<10mg/L为正常,与CRP参考范围一致。病毒***的早期诊断:SAA在细菌和病毒***中都会急速升高,CRP只在细菌***的时候会升高,基于这种特点SAA和CRP的联合检测比单独测CRP更有独特的意义。如因物理因素所致的发热和病毒***引起的感冒的两个病例,CRP都可能是正常,加测SAA如增高,可提示病毒***的趋向性增加。细菌***的早期诊断:SAA指标比CRP在早期***中更为灵敏,升高更早,恢复时下降更快,幅度更大。在***早期、微弱的炎症刺激SAA较CRP更灵敏可提供更好的鉴别。人血清淀粉样蛋白a高是什么意思?
SAA水平持续高于10mg/L而低于100mg/L,病毒***可能性大。建议3:SAA在细菌***急性期的水平***高于病毒***急性期,SAA水平持续高于100mg/L对于细菌***的急性期具有较强的提示性作用。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。建议4:SAA升高时需结合临床信息,以区别***、支原体等其他病原体的***。建议5:SAA可作为**的因素对细菌、病毒等***性疾病及炎症进行严重程度判断,大于500mg/L提示病情严重;在预后评估方面,******24h后下降30%可判断***有效,下降幅度越大,提示预后良好。建议6:在***性疾病早期诊断中,SAA联合CRP检测可对病毒和细菌***进行早期识别:当SAA与CRP同时升高,提示细菌***的可能;如果SAA升高而CRP不升高,提示病毒***的可能。临床疗效评估需动态监测。建议7:在进行***性疾病诊断时,应结合临床对可引起SAA升高的非***性疾病进行鉴别,以区别患者非***性疾病的急性期。日本光电全自动流水线血液分析系统(ACESystem)提供多种***标志物检测一体化解决方案,只需一个标本即可同时检查包括WBC、CRP、SAA*、PCT*在内的四种***相关生物标志物。(*为注册中项目)ACESystem可根据上位HIS系统指令,按需自由组合检测***标志物项目。血清淀粉样蛋白 A 对高密度脂蛋白功能影响的研究现状。陕西研究血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法服务
血清淀粉样蛋白A(SAA)的应用简述。山西质量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
国家卫健委多次发布加强临床***管控的通知,促进临床***的合理应用。临床上**为常见的炎症标志为C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白介素6(IL-6)。随之也应运而生了不同的产品组合和应用场景,像门急诊常见的"CS"(CRP+SAA)组合,住院临床常见的“IP”(IL-6+PCT)。炎症是临床常见的一个病理过程,**常见的是由于病毒、细菌等病原菌入侵性***引起的急性炎症反应。由于病毒和细菌的特性不同,临床上采取的***方法也就不相同,正确的区分病毒和细菌的***才能做到正确合理的用药***。脓毒血症作为***炎症反应,被认为是宿主对***反应失调引起的危及生命的***功能障碍综合征。全球每年有几千万严重脓毒症病例,并且这一数字还以每年~,严重影响人类的生活质量。且新生儿作为脓毒血症患者中的特殊群体,准确诊断和***对临床意味着新的挑战。总的来说,临床对于炎症标志物的需求和使用越来越迫切,也越来越严格。所有的生物标志物,由于其自身因素或者现存试剂工艺因素,都不能***确认或排除脓毒血症,而应多指标联合应用,并结合其他血液学检测如全血细胞计数和血液微生物培养等,综合评估进行诊断。 山西质量血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
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