➤急诊***科：怀疑***、不明原因发热患者。SAA可作为临床鉴别诊断细菌与病毒***有力的依据。➤风湿免疫科：类风湿关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮等，SAA可作为反映其炎症程度及判断预后的新指标。➤新生儿科：败血症、脓毒血症等全身性炎症。SAA对新生儿败血症等全身炎症的诊断具有较高的阴性预测价值，是判断炎症严重程度的**因素。➤呼吸科：慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管扩张症、支气管***、呼吸系统***、肺*等。SAA可提高对***性疾病的早期诊断率和预后判断价值。➤心内科：在冠状动脉疾病和心血管疾病中，SAA可作为的**预测指标，同时联合检测SAA和CRP能有效地预测心血管事件风险发生的可能性。➤小儿科：肺炎、麻疹、呼吸道***、脑膜炎等，SAA可作为区分***与非***性疾病的重要指标。➤消化科：急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠炎等。➤ICU：重症患者***的鉴别与检测。➤外科：术后***监测。3SAA检测的临床意义➤SAA是诊断病毒、细菌***的敏感指标，在细菌***性疾病中，SAA与CRP相比优势是：上升早、幅度大、灵敏度高，尤其是在急性细菌***早期，检测SAA的优势更加***。➤SAA在病毒***性疾病中，SAA***升高，CRP不升高。验血单里的C反应蛋白/CRP达到二三十，就是细菌***吗？淀粉样蛋白酶、血沉、前降钙素，你了解吗？海南效果血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法效果
可较好辅助细菌***的诊断，但对细菌之外的病毒、***、支原体、衣原体等病原体***的诊断价值尚有待商榷。血清淀粉样蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一种非特异性急性时相反应蛋白，其作为炎症标志物的临床价值近年来得到***关注。SAA水平变化对于***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价值。除了在细菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根据其升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性***，从而弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒***的不足。尽管SAA的检测目前已在部分医疗机构开展，但临床及实验室对SAA的临床应用价值尚缺乏一致的认识，因此中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成本共识，旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。一、SAA概述1．SAA的分子结构：SAA是一种由多基因编码合成的急性时相反应蛋白。SAA基因位于11号染色体短臂，大小为160kb[1]。人的SAA家族有4个成员：SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根据体内表达情况，SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白，称为急性期SAA（acuteSAA，A-SAA）。四川时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法服务快速诊断细菌***和病毒***。
提示***的风险不高；血液中SAA≥10mg/L时，提示***事件风险增加。二、SAA在***性疾病中的应用1．SAA对病毒***性疾病的诊断：SAA作为急性时相反应蛋白，在多种病毒***急性期都有较***的升高，如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒等[15,16]。在病毒***急性期，SAA水平明显升高，通常在10~100mg/L，而WBC、CRP和PCT一般无明显升高。病毒***患者中，ROC曲线下面积由大到小为SAA>PCT>WBC>CRP（具体数值为、、、）[17]，SAA对病毒***有较好的诊断准确性。呼吸道病毒***时，SAA水平在有症状的流感患者中***升高[18]，甚至在年龄2个月内的婴儿中升高也较明显[19]，而CRP水平只在部分患者中轻度升高[18]。在一项254例各种病毒***急性期患儿的研究中，SAA测定结果在97%麻疹、100%水痘、95%腮腺炎、99%Echo-30病毒性脑膜炎患儿中都有***升高，而56%的急性期患儿CRP为正常[20]。在一项873例手足口病患儿的研究中发现，SAA能很好辅助手足口病的诊断，取mg/L为诊断临界值，其灵敏度高达，特异度高达[21]。SAA的检测对手足口病的诊断具有重要补充价值，有助于提高手足口病早期诊断的准确性[22]。呼吸道病毒***的患者通常在***后36~48h出现临床症状。
近日，由中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成国内***部有关SAA的共识——《血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识》（以下简称《共识》），发布在《中华检验医学杂志》2019年第3期，旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。***性疾病是临床常见的疾病类型。***性疾病的病原体种类繁多、***途径多样、症状和体征存在个体差异，如果不能及时明确诊断、有效***可引发严重后果。因此，如何对***性疾病进行早期诊断和（或）鉴别诊断是临床亟待解决的实际问题。近年来，血清学炎症标志物在***性疾病诊疗过程中的价值逐步得到临床***认可。一些血清学炎症标志物既能在***早期被检测出，又与疾病的严重程度和动态变化密切相关，有望成为***性疾病临床诊疗过程中的理想标志物。目前临床**常用的血清学炎症标志物有C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）和降钙素原（procalcitonin，PCT），可较好辅助细菌***的诊断，但对细菌之外的病毒、***、支原体、衣原体等病原体***的诊断价值尚有待商榷。血清淀粉样蛋白A(serumamyloidA，SAA)是一种非特异性急性时相反应蛋白。IL-6、PCT、CRP、SAA市场现状与机会大盘点!
其比较高上限可达500~550mg/L。SAA检测的样本要求除血清/血浆外，在一些特定蛋白分析仪和即时检验（point-of-caretesting，POCT）仪器上可使用全血样本。全血样本通过红细胞压积（hematocrit，HCT）校正后与血清/血浆样本有较好的一致性，有助于SAA检测在各级医院门/急诊检验中的广泛应用。4．SAA的参考区间：国外在酶联免疫法和免疫比浊法方法学的研究[8,9]中，血清SAA水平在健康人群中大多处于3mg/L以下，96%小于10mg/L。SAA水平不受性别和年龄影响，血清SAA参考区间为<10mg/L，当血清SAA水平≥10mg/L时提示病理状态（***性疾病、**等）的可能[7,8,9,10]。国内对健康人小规模在胶体金法和散射免疫比浊法的研究[11,12]提示血液中SAA的正常参考值为<10mg/L，若血液中SAA≥10mg/L提示***事件风险增加。现国内上市的SAA检测产品已经对血浆样本、全血样本与血清样本检测结果进行了一致性的性能验证，全血样本、血浆样本与血清样本参考区间一致[12]。新生儿脐血与母血SAA浓度明显不同，表明SAA可能不跨胎盘转运[13]，脐血SAA升高可成为新生儿***的证据[13,14]。建议1：SAA的检测推荐采用定量的方法，可采用免疫散射比浊法等NMPA批准的方法。血液中SAA<10mg/L时。血清淀粉样蛋白A（SAA)的应用简述。河北研究血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法区别
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并减少胆固醇输送到损伤的细胞，而另外有报道显示SAA(10mg/L)促进胆固醇流出。尽管如此，SAA的更多功能有待进一步研究发现。2、SAA与慢性炎性疾病SAA作为急性时相反应蛋白，在急性***性疾病中得到***的应用。近年来，有研究报道SAA也参与慢性炎性疾病发病过程，而其在慢性炎性疾病中的应用还有待进一步研究。类风湿性关节炎(RA)RA是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫疾病。研究发现RA病人的滑膜组织及血浆中A-SAAmRNA和蛋白质水平***高于健康者，已证实RA病人的滑膜组织中滑膜细胞，内皮细胞和巨噬细胞可局部表达SAA。Connolly等报道SAA可以诱导人血管内皮细胞、滑膜成纤维细胞及滑膜组织产生趋化因子如白细胞介素-8(IL-8)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)，趋化因子是重要的炎症介质，在诱导中性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞向滑膜组织迁移过程中起着关键作用。Hong等研究结果表明，SAA和B类清道夫受体Ⅰ主要位于滑膜组织的衬里层、衬里下层细胞及血管内皮细胞，通过一系列体外实验发现SAA能够诱导内皮细胞(ECs)增殖、黏附、侵袭和形成的毛细管样结构。此外，SAA诱导RA病人的滑膜成纤维细胞产生基质金属蛋白酶，这些酶短期有助于组织修复，但如果长期上调。海南效果血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法效果
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