可建立临床诊断｡①新近出现的咳嗽､咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;②发热;③肺实变体征和(或)闻及湿性音;④WBC>10×109L-1或<4×109L-1,伴或不伴细胞核左移;⑤胸部X线检查显示片状､斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液｡除外并存其他部位***的患者､手术及外伤患者,以排除其他因素对PCT的影响,入选病例共计50例,其中男35例,女15例,年龄36~97岁,年龄(76±)岁｡根据是否同时存在脓毒症表现,分为脓毒症组(20例)和非脓毒症组(30例)｡脓毒症诊断标准按照2012年版的《严重脓毒症与脓毒性休克***国际指南》｡分别统计两组患者基础疾病情况､CUBE65评分､PCT值､***结局､是否发生呼吸衰竭以及是否机械通气｡检查方法于入院后24h内抽取患者空腹静脉血2mL,置入肝素真空抗凝管中,根据检测标准流程离心,取上清液｡采用定量固相免疫色谱法测定血清PCT水平,试剂为德国柏林BRAHAMS公司提供的PCT-Q检测试剂盒,根据试剂盒说明,以PCT>｡之后约每隔3d随访一次PCT检查｡统计学方法用±标准差(`x±s)表示,其差异依据t检验或t’检验｡非正态分布的计数资料以中位数(25百分位数,75百分位数)表示。降钙素原在***性疾病管理中的应用.湖北降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
某些特殊情况（如自身免疫性疾病和无细菌***的系统性炎症等）PCT可能被监测到。到目前为止，虽然有足够的证据支持PCT指导***药物降级***，但指导***药物升级***仍不确定。此外，无菌性炎症如严重创伤及手术后，患者PCT水平会升高，因此外科患者使用PCT鉴别脓毒血症和无菌性炎症的准确性不高。PCT检测成本较高，不建议对细菌***的患者非选择性地使用PCT测试。再者，除细菌***以外，仍有较多因素可导致PCT的特异性升高，从而导致假阳性的结果出现，如手术创伤、新生儿产道挤压伤、严重烧伤等。此外，免疫刺激药物的影响，如抗CD３抗体、输注粒细胞等也会导致PCT的升高，若患者自身患有川崎病等自身免疫性疾病等亦会出现PCT升高的现象。小结：无论PCT是否作为病原学检验指标，其**终目的都是鉴别是否为细菌***，并根据细菌的种类和性质选择正确的***药物对患者进行合理***。不管是PCT，还是血常规、CRP或者细菌学培养，均有其各自的优点和缺陷。***性疾病是一个复杂的过程，不可能*靠一种检测方法或一种标志物就可以明确诊断。实际工作中应根据具体情况，选择合理的检测方法和标志物，尽快明确诊断，采用正确的***药物对患者进行***。PCT虽然不能鉴别病原体的性质和测试药敏。江苏在线降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法慢阻肺急性加重：不应*使用PCT进行指导.
降钙素原（PCT）对全身细菌性诊断和鉴别，效果及预后的判断比C-反应蛋白（CRP）和各种炎症反应因子（细菌内，TNF-α，IL-2）更敏感、更具有临床实用价值。1、PCT的敏感性和特异性高于其它炎性反应因子PCT在细菌特别是脓毒血症方而的敏感性和特异性均高达95%以上，尤其是严重脓毒血症和脓毒血症性休克的诊断特异性高达100%，PCT在血浆中出现早，在全身细菌患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性因子出现都早，2小时即可检测到，6小时急剧上升，8~24小时维持高水平。而CRP在8~12小时后才缓慢升高。2、PCT在血浆中的半衰期短，是疗效观察和预后观察的重要指标PCT在血浆中存在时间短，半衰期为22~29小时，在体内外稳定性好，不易被降解，而且PCT的检测不受临床用药的影响(OKT3除外)，与机体的严重程度呈正相关。因此，动态观察血浆中PCT浓度的变化能更好地判断预后和疗效观察。而CRP相对而言半衰期较长，恢复至正常水平所需的时间较长，不适于预后和疗效的观察。3、PCT浓度的升高不受机体的免疫抑制状态的影响当机体处于严重的细菌或脓毒血症时，即使患者处于免疫抑制状态或尚无明显的临床表现，血浆中PCT的浓度可见明显升高。
疾病可能已发展到极其严重的阶段，不利于疾病的早期诊断和***；血液或脑脊液、分泌物的体外培养耗时长、阳性率低，对于疾病的早期诊断意义较小。新生儿生后2d内PCT有一生理性高峰期，对新生儿而言，需要建立年龄依赖参考值。多认为足月儿PCT年龄依赖性正常值如下：PCT于出生后24～30h达其生理性高峰20ng/mL。出生后第3天起，PCT正常参考值同成人。针对新生儿早发细菌***的诊断，国内外学者进行了许多关于脐带血PCT含量测定预测新生儿早发细菌***方面的研究。Joram等对197名新生儿脐血进行分析，PCT在灵敏度及阳性预测值上均明显高于CRP，PCT较CRP有更高的阳性似然比及更低的阴性似然比。由此可以看出通过脐血PCT检测能较可靠的预测新生儿发生早发性***，有针对性的指导临床***的使用。Kordek等研究发现，脐血PCT水平与新生儿血PCT水平在判断细菌***上存在一致性，说明脐血PCT可作为新生儿宫内细菌***的早期诊断指标而母血PCT水平却无此功能。PCT对于新生儿全身性细菌***有早期鉴别诊断及判断预后的作用，与疾病的严重程度呈正相关，与CRP相比可以更好的提示***的疗效。在***诊疗中，PCT的动态监测才是神助攻！
PCT在外科的应用，外科手术或创伤后PCT可升高，一般在术后1、2天达到峰值，可达2ng/mL。但是3天以后，如果患者没有出现细菌性，那么PCT血清浓度会急剧下降。对于此类患者是否出现细菌的监测，一般采用在48小时左右先进行一次PCT检测，然后在72小时以后（第4天或第5天）再检测一次PCT浓度，如果PCT呈现进行性降低，再一定程度可说明患者并没有出现迹象，但是如果患者在以后仍出现持续性发热等症状，建议每隔1－2天可进行PCT监测。PCT与脓毒症的病情严重程度相关，所以动态检测PCT水平的变化趋势可以判断病情进展情况。PCT持续升高提示加重或失败，PCT降低可以视为好转和成功。全套降钙素原（PCT）定义、临床价值、应用、市场玩家讲解大全！湖北时间分辨降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
PCT、WBC、CRP 结果不一致，到底是不是细菌***？湖北降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
能够及时反映全身炎症反应的活跃程度，持续追踪还能评价药物效果，从而指导临床的症。PCT对判断有较好的敏感性和特异性，在全身性细菌***患者，血清PCT浓度迅速升高，但在病毒、自身免疫性疾病、过敏、局部***和***移植排斥反应等炎性反应时，PCT浓度维持在正常范围，或*有轻度增加，因此血清PCT浓度可以鉴别诊断细菌性和非细菌性炎症。而血常规、CRP等传统生物标志物的敏感性及特异性差；且细菌培养虽然为金标准，但用时较长，往往达不到临床快速***的需求，此外，培养过程影响因素较多，加之微生物培养阴性结果较多，不利于临床诊断及***。美国传染病学会和危重症医学院正是考虑到PCT在诊断性方面优于白细胞计数、CRP等常规指标，故其在发布的指南中将PCT推荐作为鉴别脓毒症和非***性全身炎症反应综合征的辅助诊断指标。耗时虽短，却没有特异性PCT在细菌***4~6ｈ内即能检测到。PCT为降钙素的前体物质，是一种无***活性糖蛋白，健康人体由甲状腺Ｃ细胞产生和分泌，由细胞内特殊蛋白酶分解成降钙素，因此血清表达水平较低。PCT生物半衰期为22~26ｈ，当细菌***后2~3ｈ，PCT即开始升高，6~12ｈ可达到峰值；当***得到控制2~3ｄ后，PCT水平逐渐恢复正常。湖北降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法生产地
