降钙素原（PCT)是降钙素的前体，在脓毒症***生物标记中，降钙素原诊断准确性比较高。当***发生后存在全身反应时，降钙素原水平迅速升高（在3-6小时之间）。由于早期进行合理***能***改善脓毒症患者的预后，因此建议在所有疑似脓毒症和全身炎症反应患者中测量降钙素原，进行早期有效诊断***。1、全身性细菌***；2、严重休克、SIRS和MODS。3、***、寄生虫、立克次体、结核***病毒***、**、过敏、自身免疫性疾病及局部***患者中，PCT不升高或轻度升高；1、严重细菌***的临床鉴别诊断2、高度细菌***风险患者的动态监控3、***指导用药与疾病的预后4、儿科及其它科室的应用降钙素原（PCT）临床意义:PCT：＜无细菌***。PCT：局部细菌***，不建议使用***。PCT：局部细菌***，建议使用***。PCT：可能有全身***（败血症），但其它不同的情况也可能引起PCT增高，进展成全身重度***（脓毒症），有中度的危险可能性。PCT：2-10ng/ml可能有全身***，除非有其它已知原因，有进展成全身重度***（脓毒败血症）的高度危险。PCT：PCT≥10ng/ml严重的全身炎症反应，几乎可以肯定是重度细菌***或***性休克引起的，很可能进展成全身重度***或***性休克。*对于细菌***/脓毒血症。关于降钙素原(PCT)的精辟总结，你不得不收藏！重庆降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
降钙素原（PCT）是血清降钙素（CT）的前肽物质，是由116个氨基酸组成的糖蛋白质，在正常生理情况下，由甲状腺C细胞分泌产生。健康人血液中的PCT浓度非常低，小于0.05ng/ml。在炎症刺激特别是细菌或脓毒血症状态下，机体各个组织、多种细胞类型均可产生PCT并释放进入血液循环系统。降钙素原的临床意义，细菌与病毒的鉴别诊断，帮助SIRS/脓毒症的早期诊断,评估疾病的严重程度及预后，效果的评估,指导临床使用，手术和严重创伤患者细菌并发症监测，胰腺炎鉴别诊断。重庆降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法降钙素原（PCT）检测介绍及哪些情况推荐定期检测PCT.
本文首先总结了PCT与肝损伤的可能病理生理机制。如图1所示，一方面，内***通过小肠和结肠直接释放到循环中，导致大量PCT的合成。另一方面，肝损伤导致大量肝细胞死亡，释放损伤相关分子模式（Damage-associatedmolecularpatterns，DAMP）。DAMP通过感受器和效应细胞释放IL-6、IL-8和TNF-α，诱导PCT表达。此外，PCT的升高会加速细胞损伤，导致恶性循环。图1PCT与肝损伤关系的可能病理生理机制进而从PCT在进展期肝病中的预后价值、PCT作为生物标志物的诊断价值及其局限性，对既往相关的临床研究进行了复习。作者发现，将PCT与终末期肝病模型（MELD）评分联用，对肝衰竭患者的预后有较好的预测价值。术前血清PCT水平越高，肝移植术后脓毒败血症的发生率越高。一些报道表明，提高cut-off值后，PCT在进展期肝病患者中对细菌***、自发性细菌性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis，SBP）仍存在诊断价值。PCT与其他一些指标（例如白细胞、血小板计数，腹水白蛋白等）联用对于失代偿期肝硬化患者发生SBP的诊断准确性更佳。然而，有相当一部分研究发现了PCT在肝病患者中的应用局限性，包括：PCT对于肝硬化患者出现发热症状早期的鉴别诊断价值和成本收益比不如C-反应蛋白
新生儿***性疾病如败血症、***性休克、化脓性脑膜炎等早期缺乏特异性的临床表现，病情发展迅速，是严重威胁新生儿生命的疾病，早期诊断及合理有效的***与预后密切相关，因此敏感的炎症标志物的实验是检测对于新生儿***性疾病的诊治十分重要。过对比母亲分娩时母血的PCT值、新生儿出生时、生后24和48h血清PCT值，并结合围生期因素进行分析后发现：虽PCT可以通过胎盘传给胎儿，但脐血中PCT水平明显高于母亲，且于生后24hPCT水平达高峰；生后24及48hPCT水平差异具有***性；说明PCT主要由新生儿自身合成，而非来自母体。胎膜早破>18h是***对PCT有明显影响的因素，而其他产前非******理因素，如母孕期糖尿病、***对新生儿PcT的影响无***性。围生期窒息、手术创伤和麻醉也不会对新生儿PCT产生***影响，说明PCT可反应新生儿自身的***状况。传统的实验室检查在疾病的早期诊断中各有不足之处。CRP达到峰值的时间相对于PCT长，不足以进行早期诊断及对***效果的判断，在某些非***性疾病可表现为阳性：严重缺氧引起大量组织破坏时可呈阳性；白细胞计数并非在所有的细菌***患者都有改变：如早产儿可表现为无反应性；在早产儿当血小板计数发生明显改变时。PCT、WBC、CRP 结果不一致，到底是不是细菌***？
提示该***方案效果不佳，应结合临床情况调整***方案。③根据PCT水平确定***疗程：一个******方案持续1周左右就应该考虑其有效性，延长疗程应慎重权衡。对某些疾病(如肺炎、尿路***)或成功去除***灶后(***导管拔除)的患者，经3～5d的******后应用PCT进行评估。如果PCT水平较初始值下降90％以上，建议停止******。4、影响PCT水平的非***性疾病除了细菌***之外，还有很多疾病会导致PCT水平增高。见表2。外科手术和创伤外科手术和创伤后PCT可升高，一般在术后第1、2天达峰值，峰值可达2ng/ml。高水平PCT持续时间较短。小型于术和轻微创伤的PCT质量浓度一般低于ng/ml。术后或创伤后PCT增高也可能是并发***或脓毒症所致，连续检测PCT的变化趋势更能与脓毒症进行鉴别。术后PCT>5g/ml是出现并发症的预测因素。***移植***移植后的急性排异反应与***的临床表现类似，研究发现急性排异反应时CRP和白细胞计数增高，而PCT水平正常。使用免疫抑制剂不会明显抑制PCT的产生。①肝移植：肝移植后几乎总是有PCT增高，由于术后合并***和脓毒症会导致病死率***增高，所以建议术后第1天就开始监测PCT水平。有细菌***时，患者PCT水平一定升高吗？河南人体降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
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②心脏移植和心肺联合移植：心脏移植和心肺联合移植术后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低属于术后反应。但是在任何情况下超过10ng/ml均应认为是合并严重***或脓毒症。在移植前检查供体的PCT水平可为移植成功提供依据。供体的PCT水平较高会导致受体更容易发生并发症。诊断界值为2ng/ml(敏感度36％，特异性89％)；③肾移植：肾移植诱导PCT较少，术后***和脓毒症的发生率也不高，因此不推荐常规监测PCT。*在怀疑***或脓毒症时检测。需要结合肾移植前的基础PCT水平判断术后PCT的临床意义。肾功能不全肾脏对PCT的***不是影响PCT血浆质量浓度的决定因素，但是严重肾功能不全(肌酐***率<25ml/min)的患者，建议使用～。PCT增高的肾功能不全患者应首先考虑合并脓毒症。****性疾病一般不会诱导PCT生成，**性疾病PCT平均水平<ng/ml。但是甲状腺髓样细胞*或甲状腺滤泡*除外，在此种情况下PCT可作为**标记物之一。*****转移的患者PCT水平轻度增高。肝转移的PCT水平在ng/ml左右，而全身转移时PCT可高达1ng/ml。血液系统疾病血液系统疾病或**一般不会引起PCT增高。但是有些例外的情况。重庆降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
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