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  • 杭州数字化医院电子病历使用规范,电子病历
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电子病历基本参数
  • 品牌
  • 杭州莱文
  • 型号
  • 齐全
  • 产品名称
  • 电子病历(EMR)
电子病历企业商机

电子化病历系统的用途有哪些?节省时间:对于医生来说,每天要接治多名患者,日常工作中70%的时间用于手工书写病历。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具,不只可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来,集中精力关注病人的诊疗,而且通过模板书写的病历更加完整、规范,同时,还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平,收治更多的患者,从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。稳定病源:电子病历系统为患者提供了长期健康记录,并且支持健康记录快速检索,为医务人员决策提供更多的历史参考资料,提高患者对医院的认可度。电子病历系统拥有智能知识库,辅助医生确立医疗方案。杭州数字化医院电子病历使用规范

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在国内,人们一般只使用“电子病历”一词来表达上述不同概念,在几个概念之间没有直接的区分。当人们在医院内部的背景下讨论电子病历时,指的是医疗机构内部的电子病历;当在区域医疗信息化范围内讨论时,指的是的电子健康记录。按照前述的电子病历定义,医院内部电子病历的实现实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化,而电子健康记录则是整个医疗卫生行业的信息化和区域信息共享。由此可见,电子病历的发展将是一个较长的过程。在医院内部,电子病历不是一个单独的系统,它建立在各类临床信息系统充分发展的基础上,临床信息系统构成了电子病历的信息源。医生工作站作为临床信息系统的重要部分和电子病历系统的中心部件,既是电子病历的信息源,也是电子病历较重要的展现载体。杭州智慧医院无纸化病案管理系统好用吗电子病历包括:病人在医院所接受的各种检查记录。

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电子病历主要功能有哪些?1.结构化存储;2.病历模板库;3.必填项检查;4.支持各种医学表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。5.支持病历文档三级检诊(三级审核)功能;6.支持修改痕迹保留,保留各级医生的修改痕迹;7.时效控制机制,采用工作流主推模式,任务自动提示,及时提醒和催促医务人员,按时、按质、按量完成病历书写工作,有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写;8.支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术;9.表格处理能力(可以方便的制作表格病历),支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整;10.对用户输入的内容进行检查,包括:病历内容的规范性、逻辑性、 数据格式的有效性等。

电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式,结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的,这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统,电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起"系统"概念,医护人员更关心病历的内容,而且愿意具体化、形象化, 所以通常模糊使用电子病历系统概念, 不管是"系统"还是电子病历本身,都笼统称为电子病历。电子病历的病历室来源于众多的临床系统的结果。

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电子病历依附于HIS。电子病历系统不是一个单独于HIS的新系统,因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。可以说,电子病历渗透于HIS中。电子病历传送速度快,医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。电子病历的IT系统建设,必须考虑安全性。中小医院无纸化病案管理系统怎么样

电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支。杭州数字化医院电子病历使用规范

电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息,是完整的、集成的;而从传统的 HIS 的每个子系统来看病人信息,是局部的、离散的,相互之间信息有冗余、有遗漏,它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上,有不同的侧重和要求。比如:以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可,而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述,诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。杭州数字化医院电子病历使用规范

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