医脉通编译整理，未经授权请勿转载。降钙素原（PCT）是降钙素的前体，由116个氨基酸组成，作为一种急性时相反应蛋白，PCT水平能反映性疾病的活动程度。在临床实践中，检测血浆PCT水平有助于区分细菌性和非用于性疾病的诊断和病情的动态监测。美国FDA已批准PCT检测可用于辅助指导***的使用。PCT的正常水平和变化健康人的血清PCT浓度低于μg/L；老年人、慢性疾病患者以及不足10%的健康人血清PCT浓度高于μg/L，比较高可达μg/L，但一般不超过μg/L。在初始细菌后的6-12h血清PCT水平可升高，在脓毒症发作后的2-4hPCT可稳步升高。值得注意的是，病毒和非特异性炎症不会导致PCT水平升高，但细菌、严重休克和多功能衰竭综合征等都可导致PCT原水平升高，且升高幅度与病情严重程度和患者预后密切相关。PCT检测的临床应用PCT检测在性疾病的鉴别诊断、危重患者监测及其效果评估、预后判断和用药指导等方面具有很高的临床应用价值。多数研究结果表明，PCT水平在μg/L范围内时具有临床意义。此外也有研究表明当PCT水平＜μg/L时，除细菌外对于具有较高的阴性预测值。当发生系统性、严重炎症或脓毒血症时。 降钙素原（PCT）高上限 5 倍，如何判读？广东哪家降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
那么降钙素原的增高是否一定意味着细菌***呢？答案是否定的。作为临床医师、尤其是***科的医师，需要正确认识PCT的意义。在炎症反应中机体的免疫应答即免疫细胞的反应是**。病原体表面的脂多糖（LPS）携带有高度保守的分子片段称作病原相关分子模块（PAMPs），免疫细胞表面有针对此模块的具有识别该模块能力的受体，叫做模块识别受体（PRRs）。当病原体侵入机体时，
免疫细胞即刻启动，通过模块识别受体与病原体的病原相关分子模块结合，并释放出**坏死因子（TNF-a）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）等信号分子引起全身炎症反应同时刺激甲状腺滤泡旁C细胞或肺组织、肠道的神经内分泌细胞等释放PCT，血液中的PCT随之在炎症发生2~4小时即可增高，约6~24小时左右达高峰，可持续增高7天左右。除了细菌***可致PCT增高而外，在临床诊治中我们常常发现创伤或手术后或者一些免疫性疾病患者外周血中PCT也可升高，这是因为前术这些因素导致细胞崩解、坏死致细胞中的线粒体破裂，线粒体释放出与PAMPs相似的分子模块叫做损伤相关分子模块（DAMPs），损伤相关分子模块也能被免疫细胞表面的模块识别受体识别并结合，同样释放炎症因子如TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8等。 检测降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法服务关于降钙素原(PCT)的精辟总结，你不得不收藏！
降钙素原(PCT)对全身细菌性***诊断和鉴别，***效果及预后的判断比C-反应蛋白(CRP)和各种炎症反应因子(细菌内***，TNF-α，IL-2)更敏感、更具有临床实用价值。1、PCT的敏感性和特异性高于其它炎性反应因子。PCT在细菌***特别是脓毒血症方而的敏感性和特异性均高达95%以上，尤其是严重脓毒血症和脓毒血症性休克的诊断特异性高达100%，PCT在血浆中出现**早，在全身细菌***患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性因子出现都早，2小时即可检测到，6小时急剧上升，8-24小时维持高水平。而CRP在8-12小时后才缓慢升高。2、PCT浓度的升高不受机体的免疫抑制状态的影响。当机体处于严重的细菌***或脓毒血症时，即使患者处于免疫抑制状态或尚无明显的临床表现，血浆中PCT的浓度可见明显升高，且其增高程度与***的严重呈正相关，而CRP虽是常用的全身炎症反应的早期指标之一，但当机体处于免疫抑制状态时，血浆中的CRP浓度不升高。3、PCT在血浆中的半衰期短，是疗效观察和预后观察的重要指标。PCT在血浆中存在时间短，半衰期为22-29小时，在体内外稳定性好，不易被降解，而且PCT的检测不受临床用药的影响(OKT3除外)，与机体***的严重程度呈正相关。因此。
用Wilcoxon秩和检验｡分类资料应用Pearsonχ2检验,理论频数<5时,应用Fisher检验｡以P<｡2结果一般情况共入选患者50例,其中男性35例(70%),女性15例(30%)年龄36~97岁,(76±)岁｡两组研究对象在性别和年龄方面差异无统计学意义(P>),组间具有可比性｡根据是否发生脓毒症分为两组,非脓毒症组30例,脓毒症组20例,两组间性别分布差异无统计学意义｡统计两组患者基础疾病情况,包括***病､糖尿病､慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)､**､脑卒中及***,上述基础疾病两组间差异无统计学意义(P>)｡对两组患者分别进行CUBE65评分,非脓毒症组平均分值为±±(P<)｡非脓毒症组30例中有1例死亡,脓毒症组20例中9例死亡,脓毒症组病死率明显高于肺部***组,组间差异具有统计学意义(P<)｡评价非脓毒症组及脓毒症组疾病呼吸衰竭和机械通气情况回顾分析两组病例的病史资料,统计患者是否发生呼吸衰竭及其具体类型(Ⅰ型呼吸衰竭或Ⅱ型呼吸衰竭),非脓毒症组30例中有15例发生呼吸衰竭,发生率为50%,Ⅰ型呼吸衰竭6例,Ⅱ型呼吸衰竭9例｡在脓毒症组中,20例中有19例发生呼吸衰竭,其中Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭11例,总发生率为95%,发生率明显高于非脓毒症组。在***诊疗中，PCT的动态监测才是神助攻！
降钙素原（PCT）对全身细菌性诊断和鉴别，效果及预后的判断比C-反应蛋白（CRP）和各种炎症反应因子（细菌内，TNF-α，IL-2）更敏感、更具有临床实用价值。1、PCT的敏感性和特异性高于其它炎性反应因子PCT在细菌特别是脓毒血症方而的敏感性和特异性均高达95%以上，尤其是严重脓毒血症和脓毒血症性休克的诊断特异性高达100%，PCT在血浆中出现早，在全身细菌患者血浆中浓度的升高比CRP及其它炎性因子出现都早，2小时即可检测到，6小时急剧上升，8~24小时维持高水平。而CRP在8~12小时后才缓慢升高。2、PCT在血浆中的半衰期短，是疗效观察和预后观察的重要指标PCT在血浆中存在时间短，半衰期为22~29小时，在体内外稳定性好，不易被降解，而且PCT的检测不受临床用药的影响(OKT3除外)，与机体的严重程度呈正相关。因此，动态观察血浆中PCT浓度的变化能更好地判断预后和疗效观察。而CRP相对而言半衰期较长，恢复至正常水平所需的时间较长，不适于预后和疗效的观察。3、PCT浓度的升高不受机体的免疫抑制状态的影响当机体处于严重的细菌或脓毒血症时，即使患者处于免疫抑制状态或尚无明显的临床表现，血浆中PCT的浓度可见明显升高。 精细医学时代，辅助手段PCT检测如何自处？广西名优降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
[Crit Care Med]降钙素原（PCT）可减少败血症患者长期***相关的不良事件：一项随机试验.广东哪家降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
可靠敏感度为4pm/mL，检测的是游离PCT、结合型PCT和降钙素基因相关肽前体的混合物，而不能区分上述三种物质。该法检测耗时长(19～22h)，而且有放射性元素的污染使用受到限制。2.双抗夹心免疫化学发光法(ILMA)运用双单克隆抗体，其中一个抗体为降钙素抗体，另一个为抗钙素抗体，分别结合到PCT分子的降钙素和抗钙素部位，可排除交叉反应。其中一个抗体是光标记的，另一个未标记的抗体固定在试管的内壁，反应过程中两个抗体与PCT分子结合而形成三明治复合体，发光部位于反应管的表面。该法操作简便，特异性强，敏感性高，测定的低限值为，2h可以出结果。3.胶体金比色法（）采用胶体金技术，包括胶体金标记的抗抗钙素的单克隆抗体和用作包被的抗降钙素多克隆抗体，当标本(血清或血浆)加人标本孔，金标单克隆抗体与标本中的PCT结合，形成金标记的抗原抗体复合物。该复合物在反应膜上移动，与固定在膜上的抗降钙素抗体结合形成更大的复合物。当PCT浓度超过，该复合物显示红色，红色的深浅与PCT的浓度成正比，与标准比色板比较即可得出PCT的浓度范围。结果分为四级:正常<；轻度升高>；明显升高>2ng/mL；***升高>10ng/mL。该法具有快速简便，易观察的特点。广东哪家降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
