名思义,降钙素原肯定与降钙素有关。我们知道降钙素是一种***,其增多可引起骨质疏松等疾病。而降钙素原呢,它是降钙素的前体,由116个氨 基酸构成。在甲状腺滤泡旁的C细胞中以降钙素基因相关肽-1(CALC-1)为模板通过转录、翻译形成,正常情况下很快裂解成抑钙素、降钙素、N终端片段 三部分。所以健康人体,只有极少部分降钙素原进入外周循环,通常浓度低于0.05 ng/L。但是,降钙素原的来源并非单一,它主要由甲状腺滤泡旁的C细胞分泌,也可由分布在肺内、肠道内的神经内分泌细胞分泌,像小细胞肺*等一些细胞也 可以分泌。在肺、肠道等炎症情况下或全身炎症反应情况下,这些组织可以产生大量的PCT而又不能像甲状腺滤泡旁的C细胞那样具有降解PCT的功能,所以炎 症状态下外周循环中的PCT会升高。通常情况下炎症组织产生PCT有2种方式,一种是由内***或脂多糖刺激产生,称为直接产生方式;另一种是由细菌刺激免 疫细胞释放的炎症介质:**坏死因子a或白细胞介素1、6、8等作为信号分子反馈刺激组织产生PCT的方式为间接产生方式。病毒刺激免疫细胞后产生的炎症 介质一般为gamma干扰素,可促进PCT的衰减,故而病毒***时PCT下降。Muscle-101答疑:PCT必须加绒促吗?上海哪家降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
②心脏移植和心肺联合移植:心脏移植和心肺联合移植术后第1天或第2天PCT升高到2ng/ml然后迅速降低属于术后反应。但是在任何情况下超过10ng/ml均应认为是合并严重***或脓毒症。在移植前检查供体的PCT水平可为移植成功提供依据。供体的PCT水平较高会导致受体更容易发生并发症。诊断界值为2ng/ml(敏感度36%,特异性89%);③肾移植:肾移植诱导PCT较少,术后***和脓毒症的发生率也不高,因此不推荐常规监测PCT。*在怀疑***或脓毒症时检测。需要结合肾移植前的基础PCT水平判断术后PCT的临床意义。肾功能不全肾脏对PCT的***不是影响PCT血浆质量浓度的决定因素,但是严重肾功能不全(肌酐***率<25ml/min)的患者,建议使用~。PCT增高的肾功能不全患者应首先考虑合并脓毒症。****性疾病一般不会诱导PCT生成,**性疾病PCT平均水平<ng/ml。但是甲状腺髓样细胞*或甲状腺滤泡*除外,在此种情况下PCT可作为**标记物之一。*****转移的患者PCT水平轻度增高。肝转移的PCT水平在ng/ml左右,而全身转移时PCT可高达1ng/ml。血液系统疾病血液系统疾病或**一般不会引起PCT增高。但是有些例外的情况。河南需求降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法全套降钙素原(PCT)定义、临床价值、应用、市场玩家讲解大全!
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临床常见的PCT升高的非***性疾病有哪些?凡是可能引起DAMPs增高的疾病(非***因素):(1)吸入性肺炎、热射病、胰腺炎、肺或肠系膜血管栓塞;机械性损伤、外科术后、烧伤;全身病毒性;(2)可能引起PAMPs增高的疾病(***因素):细菌性肺及肠道等疾病、寄生虫性疾病、脓毒血症;(3)分泌细胞增多或降解功能破坏所致的PCT升高:甲状腺髓样*、小细胞肺*、类*综合征。综合上述,当外周血中PCT有升高时不仅*是***的因素、创伤等非***因素及**等因素也需要考虑,PCT的变化需要动态观察并且要与病史、临床表现、体征紧密结合。降钙素原(PCT)检测在不同临床科室中的应用.
与病情的严重程度呈正相关。PCT质量浓度从ng/ml上升超过2ng/ml时,严重细菌***或脓毒症的发生率增高。但是存在严重肝、肾功能障碍或手术/外伤后的**初几天,PCT在~2ng/ml可视为正常范围。PCT水平超过2ng/ml甚至大于10ng/ml时,脓毒症、严重脓毒症或脓毒性休克的可能性非常大(超过90%)。高水平的PCT表明全身炎症反应非常严重,死亡风险很高,应立即开始***及其他针对性***。因为PCT与脓毒症的病情严重程度相关,所以动态监测PCT水平的变化趋势可以判断病情进展情况。PCT持续升高提示***加重或***失败,PCT降低可以视为***好转和***成功。建议对下列患者监测PCT趋势以评估******以及并发细菌***的情况:(1)监测和评估******效果:①所有接受******的患者;②需要暂停或者终止******的患者(建议每天检测);③需要***或监测***灶的患者(监控***成败和是否合并***,例如软组织伤、腹膜炎、肺炎等)。(2)监测并发细菌***的情况:①脓毒症或严重***风险较高的患者(例如、制动、免疫功能缺陷、外伤、手术等)(建议每天检测);②长期机械通气患者(具有肺炎和其他院内***风险);③置入任何类型的静脉或动脉导管(有导管相关性***的风险);④免疫抑制的患者。降钙素原***率对重症肺炎患者临床转归的评估价值.山东生物降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
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