脑血管病的传统***手段就是药物和外科手术,这是二条生命保障线。对脑血管病病人,神经介入则是第三条生命线。人体的动脉都是相通的。神经介入实际是利用了人自身的血管管道***,从大腿根部的腹股沟处穿刺股动脉,伤口只有大约一个小米粒大小,导管由此进入,建立进入脑动脉的通道,之后脑血管支架、扩张球囊、弹簧圈等介入材料就可以通过导管到达到达靶血管和靶病变,快速撑开患者狭窄闭塞的血管,或应用弹簧圈堵塞动脉瘤和出血点。神经介入是一种新兴的微创临床技术,为许多脑与脊髓血管疾病开辟了新的思路和***途径。既可以**解决许多脑血管疾病,又可以和传统的开放手术(复合手术)、放射***等巧妙结合,使原来无法或难以**...
**重要的是,CLABSI预防措施的有效性找到了循证依据。其中***的是导管插入和维护前的手部卫生、导管插入期间的全屏障预防措施、皮肤准备中使用2%的乙醇洗必泰、尽可能避免股静脉和及时去除无用的CVC。护理计划的使用和照顾者的培训也考虑范围之内。这些捆绑措施的实施已经在高质量的研究中得到证实,可以减少CLABSI发病率50%。另一方面,CLABSI***的原则还不是很完善,目前主要基于专家的意见和早期的队列研究的结果。源头控制和静脉注射高剂量杀菌剂是**常用的措施。源头控制包括当临床高度怀疑时,甚至在CLABSI确诊之前,及时取出导管。然而,对于危重患者,不推荐使用***封管和全身******...
通过使用末端带有扩张球囊的导管,医生通过荧光******,指引球囊导管进入血管,在血管病变处定位,然后通过加压液体使球囊扩张,以达到***的目的。利用球囊导管***血管狭窄的优点是:创伤小,操作简便,并发症少,利用内科介入的方法替代了外科手术,减少了病人的痛苦。医用球囊的比较大的应用领域为经皮穿刺冠脉成形术(PTCA)。近年来,药物支架的发明给医用球囊带来了更大的发展空间。以前球囊导管的主要用途是***血管狭窄、扩张血管和塑形,现在的主要用途是支架的输送、扩张,还用于支架置入前的预扩张和置入后的精确定形。在冠脉、颅内神经、肾动脉、股动脉、胆道和胃肠系统都得到了***的应用。医用球囊在骨科中也得...
不锈钢管件属于管件的一种,它是由不锈钢材料制成而成,所以叫不锈钢管件,它包括不锈钢弯头、不锈钢三通、不锈钢四通、不锈钢异径管、不锈钢管帽等,根据联接方法可分为承插式不锈钢管件、螺纹不锈钢管件、法兰不锈钢管件和焊接不锈钢管件四类。不锈钢管件是一种用途比较***的一种新型管件,一般来说加工方法有如下几种:1、锻压法:用型锻机将管子端部或一部分予以冲伸,使外径减少,常用型锻机有旋转式、连杆式、滚轮式。2、滚轮法:在不锈钢管内放置芯子,外部用滚轮推压,进行圆缘加工。3、冲压法:在冲床上用带锥度的芯子将管端扩到想要的要求尺寸形状即可。4、弯曲成形法:有三种方法较为常用,一种方法叫伸展法,另一种方法叫冲压...
脑血管病因其高致残率、复发率和死亡率,现已成为人类第二大死因,*次于缺血性心脏病。在其介入***中,植入装置大致可分为四种亚型,即栓塞装置(弹簧圈)、支架、分流装置和支架取栓器,其中针对缺血性脑血管病(颈动脉狭窄、单侧动脉狭窄、双侧动脉狭窄等)的***过程中,支架的植入扮演着重要角色。合适支架的选择取决于植入部位、病变程度、支架材料、斑块复杂性和血管解剖学评估以及手术医师的专业知识。当生物金属材料植入人体后处于长期浸泡在含有有机酸、碱金属或碱土金属离子(Na+、K+、Ca2+)、Cl-离子等构成的恒温(37℃)电解质的环境中,加上生物大分子和细胞作用金属材料会发生缓慢腐蚀。当其与力学(静态载荷...
1974年Andreas Gruntzig发明了双腔球囊导管,导管前端四周被球囊包裹,球囊包裹部分的导管管壁上有一小孔与导管的一个管腔相通。导管具有两个腔:一个腔由尾端的侧壁直通前端的球囊,为体内球囊与体外的通路,用于充盈和扩张球囊;另一个腔由有头端至尾端其两端与外界相通,为导管内连接体内与体外的通路,用于通过导丝和注射药物或造影剂。 虽然不同厂家生产的球囊导管制作材料和制作工艺不尽相同,球囊直径大小呈系列分布,导管内芯直径大小不同,但从结构类型上均属于Gruntzig球囊导管。 为了确保导管在通过解剖结构导向心脏时不会扭结或变形,必须将编织层结合到部件中。天津可调弯鞘管 膨体聚四...
血流导向装置(PED)规格选择正确、PED近端和远端位置恰当、良好的血管贴壁性、尽量减少侧支血管覆盖、细心和轻柔的操作及置入后重塑技术是手术疗效的重要保障。本例巨大夹层动脉瘤载瘤动脉远近端血管相距较远、成角较大,微导丝支撑力小,通过夹层动脉瘤超选入载瘤动脉远端困难。需要微导丝及微导管准确塑性后使用“瘤内微导管成袢”技术将微导丝(管)输送至载瘤动脉远端。术中交换Phenom 27微导管并输送至同侧大脑中动脉M2段远端。在Transend微导丝和Phenom 27微导管的支撑下,同轴输送Catalyst中间导管。中间导管到位后,采用缓慢回撤方法将瘤内成袢的导管系统拉直并保持稳定,从而保障PED的顺...
常见导管涂层有: (1)抗凝血涂层,可提高生物相容性,延长医用塑料产品与血液的安全接触时间, 提高***效果; (2)超润滑涂层,可避免损伤,减少阻碍,减少手术时间,减低插管力量,增加病人舒适度,降低痛苦,增强导管进入弯曲组织如血管等的能力,减少组织刺激 和损伤,涂层同样可以提供***和药物释放功能; (3)抗粘附涂层,可防止与人体组织的粘联等; (4)***涂层,可使长期植入人体部件***;(5)超声涂层,可提高超声显像度;(6)磁性涂层,可提高磁性显像度。医疗导管主要特征是:尺寸微小、截面形状复杂、几何精度要求高、卫生指标高、生化稳定性高等。上海镍钛管品牌直销 1-导管内层(长度为全管...
**近,366个无合并症的**导管相关血流***病例的回顾群组调查研究增加了关于这个主题的***证据。******时间低于15天与早期死亡或复发相关,表明了所有微生物的******应至少持续2周。不幸的是,这项研究还不够有力,无法将致病有机体个体之间的不同结果联系起来。作者得出结论以修订准则之前需要更充足的证据。金黄色葡萄球菌、肠球菌和******的患者应进行经食管超声检查,排除复杂形式的CLBSI。同样,建议对***病患者进行眼科检查。即使没有科学证据支持,在无合并症的CLABSI的情况下,肠外******的持续时间确实应该更长(从4到6周不等)。化脓性血栓性静脉炎也可能需要抗凝***,有时...
1988年由Walia等人用正畸丝制作出***款手用镍钛根管锉(15#),与同类不锈钢器械相比,这些锉具有2~3倍的弯曲和扭转弹性,以及更好的抗扭转折裂能力。镍钛锉的出现使弯曲的根管可以利用连续的旋转运动机械预备。20世纪90年代,镍钛旋转锉进入市场,发展至今,可以划分为五代。 ***代主要强调安全,注重螺纹结构,横截面设计,此时的锉有导平面。***个0.02锥度的镍钛旋转器械是由John McSpadden博士设计的,并于1992年上市。 第二代器械的关键区别是:它们有活跃的切刃,没有导平面,螺角锥度改变,完全预备根管所需的器械较少;使用离子移植和电抛光技术,提高镍钛器械的表...
球囊导管内芯直径多为0.018、0.035、0.038inch,可以通过相应的交换导丝和加强导丝;球囊导管杆部(茎部)外径多在5、6、7、8、8.5F等,外壁光滑,便于通过鞘管或导引导管;球囊导管杆部(茎部)长度为70-135mm,可根据靶血管位置与穿刺距离的不同进行选择;球囊导管直径为2-30mm,以便不同直径的血管选用;球囊长度为2-20cm,便于不同长度的狭窄病变选用;球囊有效扩张长度两端各有一个不透X射线的标记,便于扩张狭窄区的准确定位;球囊能够耐受的充盈压为1-20个大气压,根据狭窄病变的程度和韧度而选用。球囊扩张导管是一种头端带有可膨胀球囊的软性导管,用于在影像引导下扩张人体内狭窄...
不锈钢管件属于管件的一种,它是由不锈钢材料制成而成,所以叫不锈钢管件,它包括不锈钢弯头、不锈钢三通、不锈钢四通、不锈钢异径管、不锈钢管帽等,根据联接方法可分为承插式不锈钢管件、螺纹不锈钢管件、法兰不锈钢管件和焊接不锈钢管件四类。不锈钢管件是一种用途比较***的一种新型管件,一般来说加工方法有如下几种:1、锻压法:用型锻机将管子端部或一部分予以冲伸,使外径减少,常用型锻机有旋转式、连杆式、滚轮式。2、滚轮法:在不锈钢管内放置芯子,外部用滚轮推压,进行圆缘加工。3、冲压法:在冲床上用带锥度的芯子将管端扩到想要的要求尺寸形状即可。4、弯曲成形法:有三种方法较为常用,一种方法叫伸展法,另一种方法叫冲压...
304、316L和双相不锈钢管件的区别双向不锈钢管件兼有304和奥氏体不锈钢管件产品的性能特点。本文就双相不锈钢管件与304、316L为主要材质的不锈钢管件产品进行对比,得出如下区别点:A、双相不锈钢管件具有优异的耐应力腐蚀破裂的能力,尤其在含氯离子的环境中,即使是含合金量比较低的双相不锈钢管也有比奥氏体不锈钢管更高的耐应力腐蚀破裂的能力,应力腐蚀是普通奥氏体不锈钢管难以解决的突出题目;B、在很多介质中应用**普遍的双相不锈钢管件的耐腐蚀性优于普通的316L奥氏体不锈钢管,而超级双相不锈钢管具有极高的耐腐蚀性,在一些介质中,如醋酸、甲酸等甚至可以取代高合金奥氏体不锈钢管,乃至耐蚀合金;C、具有...
镍钛管 镍钛合金是由镍和钛组成二元合金,由于受到温度和机械压力的改变而存在两种不同的晶体结构相,即奥氏体相和马氏体相。镍钛合金冷却时的相变顺序为母相(奥氏体相)-R相-马氏体相。R相是菱方形,奥氏体是温度较高(大于奥氏体开始的温度)的时候,或者去处载荷(外力去除)时的状态,立方体,坚硬。形状比较稳定。而马氏体相是温度相对较低(小于马氏体结束的温度)或者加载(受到外力活化)时的状态,六边形,具有延展性,反复性,不太稳定,较易变形。通俗地说,就是镍钛记忆合金丝在转变温度以上表现出刚性,在转变温度以上表现出柔性。 共挤出加工的多层复合管具有单层管所没有的物理性能,扩大了医疗塑料导管的应用范...
镍钛血管支架:新材料成形技术的探索 镍钛合金能将自身的塑性变形在某一特定温度下自动恢复为原始形状。 镍钛合金还具有超弹性、抗腐蚀性、生物相容性、良好的减震性等特点,在航空航天、汽车、医疗及其他民用领域广泛应用。镍钛材料与血管支架的制作要求非常贴合,铂力特便尝试打印了镍钛合金血管支架(展品)。镍钛合金相变温度的变化主要取决于其内部有效镍钛比的变化。研究显示,SLM成形镍钛合金时,激光能量密度越高,相变温度越高。BLT-S210可配置精细光斑,为镍钛血管支架的打印提供良好的技术支撑。 形状记忆效应是镍钛合金的一个重要性能,它依赖于温度引起的相变。除此以外,形状记忆效应还与成形...
PTFE高压多功能软管应用范围:广泛应用于化工、石油、钢铁、食品、医药等多种领域,该产品适用于高温的工作环境,其***耐腐蚀的性能使得其免受各类腐蚀性流质化学品(硫酸、盐酸、硫反应物等)侵蚀。PTEF/PFA的全饱和性特征也使其成为食品、医药行业用管的质量选择。 PTFE低压多功能软管应用范围:广泛应用于化工、石油、钢铁、食品、医药等多种领域,该产品适用于高温的工作环境,其***耐腐蚀的性能使得其免受各类腐蚀性流质化学品(硫酸、盐酸、硫反应物等)侵蚀。PTEF/PFA的全饱和性特征也使其成为食品、医药行业用管的质量选择。 镍钛管编织支架***股总静脉梗阻一期通畅率优于激光雕刻支架。可...
1952年Voorhees首先研究将维纶制成人造血管,改变了以往人工血管管壁的无通透性。接着,Voorhees、Blakemore以及Jaretzki做了大量的临床实验,研制了带有网孔的人造血管,这是血管代用品发展史上的一个里程碑。随着纤维材料和医学生物材料的不断发展,继Voorhees之后,各国工作者研究出各种材料,各种加工方法生产的空隙的人造血管并用于动物实验和临床。随后,专家们测试了很多材料,如PVC、PAN、丝绸、尼龙以及粘胶纤维。PAN和尼龙制得的人造血管会在体内退化,因此这两种材料很快被淘汰。目前人造血管使用**多的原料是合成纤维,如聚酯、聚四氟乙烯纤维,它们结构稳定性好,在人体内...
血流导向装置(PED)规格选择正确、PED近端和远端位置恰当、良好的血管贴壁性、尽量减少侧支血管覆盖、细心和轻柔的操作及置入后重塑技术是手术疗效的重要保障。本例巨大夹层动脉瘤载瘤动脉远近端血管相距较远、成角较大,微导丝支撑力小,通过夹层动脉瘤超选入载瘤动脉远端困难。需要微导丝及微导管准确塑性后使用“瘤内微导管成袢”技术将微导丝(管)输送至载瘤动脉远端。术中交换Phenom 27微导管并输送至同侧大脑中动脉M2段远端。在Transend微导丝和Phenom 27微导管的支撑下,同轴输送Catalyst中间导管。中间导管到位后,采用缓慢回撤方法将瘤内成袢的导管系统拉直并保持稳定,从而保障PED的顺...
1952年Voorhees首先研究将维纶制成人造血管,改变了以往人工血管管壁的无通透性。接着,Voorhees、Blakemore以及Jaretzki做了大量的临床实验,研制了带有网孔的人造血管,这是血管代用品发展史上的一个里程碑。随着纤维材料和医学生物材料的不断发展,继Voorhees之后,各国工作者研究出各种材料,各种加工方法生产的空隙的人造血管并用于动物实验和临床。随后,专家们测试了很多材料,如PVC、PAN、丝绸、尼龙以及粘胶纤维。PAN和尼龙制得的人造血管会在体内退化,因此这两种材料很快被淘汰。目前人造血管使用**多的原料是合成纤维,如聚酯、聚四氟乙烯纤维,它们结构稳定性好,在人体内...
1-导管内层(长度为全管或大部分):材料:聚四氟乙烯(PTFE)性能:这种材料具有抗酸抗碱、抗各种有机溶剂的特点,几乎不溶于所有的溶剂。具有耐高温的特点,它的摩擦系数极低;具有热塑性。熔点:327℃作用:耐老化,吸水性小、自润滑性能优异,承载能力优良;2-导管中间层材料:镍钛合金丝/不锈钢丝(略)(有编织和绕丝两种工艺,也有两种结合的产品)性能:镍钛合金是一种形状记忆合金,形状记忆合金是能将自身的塑性变形在某一特定温度下自动恢复为原始形状的特种合金。它的伸缩率在20%以上,疲劳寿命达1*10的7次方,阻尼特性比普通的弹簧高10倍,其耐腐蚀性优于目前比较好的医用不锈钢熔点:略作用:可塑形/可...
镍钛血管支架:新材料成形技术的探索 镍钛合金能将自身的塑性变形在某一特定温度下自动恢复为原始形状。 镍钛合金还具有超弹性、抗腐蚀性、生物相容性、良好的减震性等特点,在航空航天、汽车、医疗及其他民用领域广泛应用。镍钛材料与血管支架的制作要求非常贴合,铂力特便尝试打印了镍钛合金血管支架(展品)。镍钛合金相变温度的变化主要取决于其内部有效镍钛比的变化。研究显示,SLM成形镍钛合金时,激光能量密度越高,相变温度越高。BLT-S210可配置精细光斑,为镍钛血管支架的打印提供良好的技术支撑。 形状记忆效应是镍钛合金的一个重要性能,它依赖于温度引起的相变。除此以外,形状记忆效应还与成形...
迄今为止,很少有关于PTFE管或软式内镜管腔的清洗方面的研究,尤其是在自动处理过程的清洗阶段,对于各种清洗剂的影响,或过程参数的改变所产生的影响知之甚少。不同的制造商和经销商提供的内镜清洗消毒器的处理过程也不尽相同。也有一些推崇类型测试规定的供应商,他们严格禁止在使用地点对过程参数进行改变。这种说法不合常理,因为在使用清洗消毒器对医疗器械再处理时改变过程参数是很常见的,也包括热力消毒阶段。ENISO15883标准对禁止调整参数的做法也不认同。一般来说,内镜清洗消毒器中影响清洗步骤的过程参数,特别是决定清洗剂使用的时机和条件,是不明确的。世界上*泌尿外科应用的导管就有六大类一百二十余种,用于心血...
为了测试对PTFE管的清洗效果,我们特地设计了一款具有循环清洗系统的模型。使用600 mL的烧杯作为液体储备装置,在其中装入300 mL的测试清洗溶液。将该装置放在加热磁性搅拌器(C-MAG HS7,Carl Roth, Karlsruhe)上方,并通过加热温控设备保持设定温度。隔膜液体计量泵LIQUIPORT NF 100KT.18S(Article EL62.1,Carl Roth)作为循环泵。这个泵通过悬挂的软管从烧杯中吸取清洗溶液;清洗溶液经过连接点,通过内径2 mm长10 cm的PTFE管(Article 1173.1, Carl Roth),也就是PCD,**终回流到烧杯中。软管材...
迄今为止,内镜清洗消毒器(EWD)对PTFE管或软式内镜管腔的清洗效果,尤其对目前可接受的蛋白去除范围,很少有研究。为了测试和评估不同清洗剂的清洗效果及清洗阶段中的各种参数,我们设计了一个测试场景。使用该测试场景,对PTFE管进行不同清洗条件的测试,实验中所使用的PTFE长度为10 cm,每根PTFE管均使用20 μL活化的肝素钠抗凝羊血进行涂抹,随后处理,使其达到实验条件。清洗完成后,将PTFE管切割成4-5 mm长的小段,使用3 ml 1%十二烷基硫酸钠(SDS)溶液,采取涡旋振荡的方法,提取软管上的蛋白(这种提取方法的蛋白回收率可以达到99.8%),之后对提取出的蛋白进行定量分析。用于测...
中间导管的性能要求可以用几句话总结:远端柔顺可塑形(中间导管的塑形看具体临床术式需求,不推荐),近端强力能支撑,抗折抗扁保输送,内腔更大兼抽吸。是什么决定了中间导管的性能?看完上面的介绍,你应该大概知道中间导管动辄几万的价格***是有原因的:严格的性能要求和较高的生产工艺壁垒,(注意这里说的不是技术壁垒)。那这一切的要求都要从中间导管的内部结构说起,先看一张导管的内部结构图,这是目前我们能找到**精细(不是精细)的一张导管剖面图了,三维渲染的话,成本好几万,所以你在市面上几乎是看不到这样的三维结构的产品宣传图片的。作为企业如何应对发展,在做好不锈钢材料、成型工艺、壁厚变化及固溶(热处理)等品质...
医用高分子材料特点同普通高分子材料相比,医用高分子材料在单体及其聚合物的残留、锌、铅、镉、铜、钡、锡等金属离子的残留及树脂纯度、分子量分布等都有较高要求。但是在塑料类医疗器械的制备和产业化过程中,决定医疗器械质量和水平的不仅*是医用塑料本身的性能,实际上在塑料类医疗器械的制备中,加工工艺和技术装备条件在塑料类医疗器械的质量和水平中起着决定性的作用。医用高分子材料的特点如下:(1)优良的热稳定性、化学稳定性及可杀菌消毒;(2)优良的生物体替代性和生物体相容性,不会引起炎症和过敏,不会致*,具有抗血栓性;(3)长期埋植在体内,不会丧失拉伸强度和弹性模量等物理力学性能;(4)易于加工成所需要的复杂的...
1-导管内层(长度为全管或大部分):材料:聚四氟乙烯(PTFE)性能:这种材料具有抗酸抗碱、抗各种有机溶剂的特点,几乎不溶于所有的溶剂。具有耐高温的特点,它的摩擦系数极低;具有热塑性。熔点:327℃作用:耐老化,吸水性小、自润滑性能优异,承载能力优良;2-导管中间层材料:镍钛合金丝/不锈钢丝(略)(有编织和绕丝两种工艺,也有两种结合的产品)性能:镍钛合金是一种形状记忆合金,形状记忆合金是能将自身的塑性变形在某一特定温度下自动恢复为原始形状的特种合金。它的伸缩率在20%以上,疲劳寿命达1*10的7次方,阻尼特性比普通的弹簧高10倍,其耐腐蚀性优于目前比较好的医用不锈钢熔点:略作用:可塑形/可...
随着各行业分工不断细化,市场对制造行业提出了更高的要求。产品功能趋于多样化甚至是全能化,这种趋势在软管制造行业显现的尤为明显。在这场没有硝烟的战场上,谁率先掌握多功能软管的制造技术,谁便占领了技术高地,取得了制胜的先机。 PTFE多功能软管,该软管广泛应用于石油、化工、能源、建筑、钢铁、机械、食品、医药等领域,是当之无愧的“全能***”。 PTFE(聚四氟乙烯)是一种被称为“塑料王”的高分子聚合物,自1938年被美国杜邦公司推出以后,以其优良的化学稳定性、耐腐蚀性、耐高低温性、电绝缘性、表面不粘性等解决了石油、化工、电气、制药等行业的许多难题。采用PTFE作为软管内层材料的利通...
迄今为止,很少有关于PTFE管或软式内镜管腔的清洗方面的研究,尤其是在自动处理过程的清洗阶段,对于各种清洗剂的影响,或过程参数的改变所产生的影响知之甚少。不同的制造商和经销商提供的内镜清洗消毒器的处理过程也不尽相同。也有一些推崇类型测试规定的供应商,他们严格禁止在使用地点对过程参数进行改变。这种说法不合常理,因为在使用清洗消毒器对医疗器械再处理时改变过程参数是很常见的,也包括热力消毒阶段。ENISO15883标准对禁止调整参数的做法也不认同。一般来说,内镜清洗消毒器中影响清洗步骤的过程参数,特别是决定清洗剂使用的时机和条件,是不明确的。医疗导管主要特征是:尺寸微小、截面形状复杂、几何精度要求高...
海岩《拿什么拯救你?我的爱人》里面有一句话:“我就像一块抹布,把你身上的泥土擦干净了,把你擦的像个城里人了,你就把我丢掉了”。这句话很好的映射了当下的神经介入市场,尤其是现在做中间导管的同志们。这些兄弟们做梦都没想到,一夜之间,这管子变成了黑海的代名词,蓝海市场,红海市场都不算,现在应该叫黑海市场(红的发黑)。估计Microvention做梦都没想到,它以一己之力将国产厂家带入了一个黑海陷阱。 “本导管采用多节段设计,配合****的编织与绕簧工艺,让二者交融结合,配合超薄PTFE内衬管,做出顺应性与支撑性***的导管,我们采用独有工艺,配合***亲水涂层配方,让导管超越所有同类型竞争...